La fonction endocrinienne du tractus gastro-intestinal
A. Pearse( 1969) a formulé la théorie de l'existence du système de corps de cellules fonctionnellement actives d'origine neuroectodermique - APUD-système( teneur en amine, l'absorption du précurseur, décarboxylation).Les propriétés caractéristiques de ce système - l'aptitude à l'absorption et l'accumulation de précurseurs d'aminés biogéniques, leur dekarboksilirova-ensemble suivant, ce qui entraîne la formation de substances biologiquement actives et des hormones polypeptidiques( gastrine, la sécrétine, le polypeptide intestinal vasoactif, etc.).Apud système présent dans de nombreux tissus du tractus gastro-intestinal, paraganglions, divers organes endocriniens( hypothalamus, l'hypophyse, les glandes surrénales, la thyroïde, le pancréas, etc.).Ces cellules sécrètent des hormones polypeptidiques et des peptides biologiquement actifs qui fonctionnent comme des hormones et des neuromédiateurs. APUD-système dans le corps humain exerce des fonctions endocrines, neuroendocrine, neurocrine et paracrine.
Les tumeurs se développant à partir des cellules du système APUD sont appelées apu-dômes. De nombreux syndromes endocriniens( syndrome carcinoïde, l'hypoglycémie, le syndrome de Cushing, le syndrome de Zollinger-Ellison, MEN I, II et III types) en raison de la présence de APUD.Récemment, au lieu du terme plus large « apudoma » dans la littérature clinique pour désigner les tumeurs endocrines du pancréas et le tractus gastro-intestinal a été consommé, le terme « tumeurs endocrines de gastroenteropankreaticheskie »( GEPEO).
Environ 19 types de GEPEO sont actuellement décrits. La plupart des tumeurs sont caractérisées par une sécrétion multi-hormonale, mais dans le tableau clinique, les symptômes d'une augmentation de la sécrétion d'une seule hormone prévalent habituellement. Dans le tableau.la classification de GEPEO est présentée.étude
des hormones, la fonction endocrine caractérisant appareil tractus gastro-intestinal et du pancréas, joue un rôle important dans le diagnostic GEPEO.Principal GEPEO - insulinome, gastrinome, glucagonome, tumeurs VIPomes qui contribuent au développement du syndrome carcinoïde et gormonalnoneaktivnye tumeurs endocrines.
Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs provenant de cellules entérochromaffines. Par son origine, ils sont divisés en sortant de l'intestin antérieur( bronches, l'estomac, le duodénum, le canal biliaire, du pancréas), l'intestin moyen( maigre, iléon, l'appendice, le côlon ascendant), gros intestin( transverse, le côlon descendant,sigmoïde et rectum).Dans de rares cas, des tumeurs carcinoïdes se développent dans les gonades, la prostate, du rein, du sein, du thymus et de la peau.
diagnostic de laboratoire de troubles de la fonction endocrine du tractus gastro-intestinal et GEPEO sur la base de la détermination de diverses hormones produites par les cellules du système.
Tableau de classification des tumeurs endocrines
Tableau de classification gastroenteropankreaticheskih
tumeurs endocrines Note. VIP - peptide vaso-intestinal.
Remarque. VIP - peptide vaso-intestinal.