Échantillon en hiver
Valeurs urinaires de référence dans l'étude Zimnitsky:
■ diurèse quotidienne est de 0,8-2 l ou 65-80% du liquide bu par jour;
■ fluctuation significative au cours d'une journée de la quantité d'urine dans les parties individuelles( 40-300 ml) et sa densité( 1,008-1,025 g / l);
■ la diurèse prévaut pendant la nuit( 2: 1);
■ la densité d'au moins une partie n'est pas inférieure à 1 020-1 022 g / l.
Le test permet d'étudier la fonction de concentration des reins. Le patient reste dans le régime normal, mais prend en compte la quantité de liquide ivre. Après avoir vidé la vessie à 6 heures du matin toutes les 3 heures, l'urine est recueillie dans des bocaux séparés en une journée, en tout 8 portions. Dans l'étude de l'urine selon Zimnitsky, l'essentiel est de prendre en compte les fluctuations de densité dans les portions individuelles d'urine. Si elle reste à un niveau bas, malgré des interruptions dans la consommation de nourriture et de liquide, ceci indique une perturbation dans la capacité des reins à concentrer l'urine. Si la densité reste au niveau habituel ou si ses fluctuations ne dépassent pas 0,007 g / l après ingestion de liquide, cela indique une perte de capacité à se reproduire par les reins. Pour diverses maladies dans l'échantillon selon Zimnitsky, les déviations suivantes peuvent être détectées.
■ Une comparaison avec la quantité de liquide en état d'ébriété d'urine par jour peut être que dans un jour sans diurèse 3/4( 65-80%) liquide en état d'ébriété, mais beaucoup plus grand, ou à l'inverse, son faible montant. Une augmentation de la diurèse par rapport au volume du liquide consommé est observée avec la convergence des œdèmes, une diminution - avec la croissance des œdèmes( indépendamment de leur cause) et en raison de la transpiration accrue.
■ La diurèse quotidienne et la diurèse nocturne sont les mêmes, ou même la diurèse nocturne est plus que diurne( nycturie).L'augmentation de la diurèse nocturne provoquée par l'ingestion de liquides la nuit peut se produire comme une réaction adaptative lorsque la fonction de concentration des reins est limitée, ainsi qu'en cas d'insuffisance cardiaque.
■ La densité de l'urine dans toutes les parties peut être faible, et ses fluctuations dans les portions individuelles pendant la journée seront inférieures à 0,012-0,016, c'est-à-dire que l'isostenurie peut être détectée.
Izostenuriya - un signe important de l'insuffisance rénale, et peut-être chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique, néphrite chronique pyélite de
, parfois chez des patients atteints d'hypertension essentielle. Lorsque amyloïde( ou amyloïde-lipoïde) concentration de néphrose de la fonction rénale pendant une longue période peut rester tranquille, izostenuriya apparaît dans le développement du rein contracté amyloïde. L'isostenurie peut survenir avec une hydronéphrose et une polykystose exprimée. C'est un signe antérieur d'insuffisance rénale, plutôt qu'une augmentation de la créatinine et du sang d'urée, c'est possible avec leur contenu normal dans le sang. Il faut se rappeler que la faible densité de l'urine et ses petites fluctuations au cours de la journée peuvent dépendre de facteurs extrarénaux. Ainsi, en présence d'œdème, les fluctuations de densité peuvent être réduites. La densité de l'urine dans ces cas( en l'absence d'insuffisance rénale) est élevée;gipostenuriya observé que pendant le gonflement des orteils( en particulier lors de l'utilisation de diurétiques).Avec un respect prolongé des régimes sans protéines et sans sel, la densité de l'urine peut également rester faible tout au long de la journée. La faible densité de l'urine
avec de petites fluctuations( 1,000-1,001) avec des hauts occasionnels à 1,003-1,004 observée exclusivement avec le diabète insipide, il ne se produit pas dans toutes les autres maladies, y compris les maladies rénales qui se produisent avec une fonction insuffisante de leur concentration. Nicturia peut parfois être due à l'hypertrophie prostatique de diverses étiologies.
augmentation de la densité de l'urine dans toutes les parties provoquent gipovolemiches état Kie, urate diathèse.