Fractions protéiques du sérum
Pour séparer les fractions protéiques, une méthode d'électrophorèse est généralement utilisée, basée sur la mobilité différente des protéines de lactosérum dans un champ électrique. Cette étude est un diagnostic plus informatif que la détermination de la protéine totale ou de l'albumine. D'autre part, l'étude des fractions protéiques permet de juger de l'excès ou de la carence protéique caractéristique d'une maladie uniquement sous sa forme la plus générale. Les fractions de protéines sériques sécrétées par électrophorèse sont présentés dans le tableau. . L'analyse des résultats de l'électrophorèse des protéines permet de fixer, en raison d'une fraction du patient il y a eu une augmentation ou une diminution de la concentration totale en protéines, et aussi pour juger des changements de spécificité, caractéristique de cette pathologie. Tableau
fraction de protéines de sérum normale de fraction de protéines de sérum de table
en
normale variations fraction d'albumine. Les augmentations du contenu absolu des albumines, en général, ne sont pas observées.
Changements dans la fraction des a1-globulines. Les principaux composants de cette fraction comprennent: -antitrypsine, aglypoprotéine, acide glycoprotéine.
■ Augmentation de la fraction d'agglobulines observée dans l'exacerbation aiguë, subaiguë des processus inflammatoires chroniques;les lésions du foie
;tous les processus de dégradation des tissus ou de prolifération cellulaire.
■ Réduction de la fraction a1-globuline a été observée quand une déficience: -Anti-trypsine, hypo-a1lipoproteidemii.
Changements dans la fraction des a2-globulines.a2-a2-fraction contient makroglobu-ling, l'haptoglobine, les apolipoprotéines A, B( apo-A, apo-B), C, céruloplasmine.
■ L'augmentation de la fraction a2-globuline a été observée dans tous les types de processus inflammatoires aigus exsudatives particulièrement prononcées et la nature purulente( pneumonie, l'empyème, d'autres processus purulents);les maladies associées à l'implication du tissu conjonctif dans le processus pathologique( collagénoses, maladies auto-immunes, maladies rhumatismales);tumeurs malignes;dans la phase de récupération des brûlures thermiques;syndrome néphrotique;hémolyse du sang in vitro.
■ Réduction fraction a2-globuline a été observée dans le diabète, la pancréatite( parfois), d'origine congénitale ictère mécanique chez les nourrissons, l'hépatite toxique.
L'α-globuline est la plus grande partie des protéines de la phase aiguë.L'augmentation de leur contenu reflète l'intensité de la réaction de stress et les processus inflammatoires dans les types de pathologie énumérés.
Changements dans la fraction des p-globulines. La fraction P contient de la transferrine, de l'hémopexine, des composants du complément, des Ig et des lipoprotéines( LP).
■ augmentation de la fraction p-globulines détectés à l'hyperlipoprotéinémie primaire et secondaire( HLP)( en particulier de type II), une maladie du foie, le syndrome néphrotique, ulcère hémorragique, l'hypothyroïdie.
■ Des valeurs réduites de la teneur en p-globulines sont détectées avec l'hypo-P-lipoprotéinémie.
Changements dans la fraction des y-globulines.y-fraction contient Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), augmentant ainsi le contenu de la marque y-globuline par la réaction du système immunitaire, quand il y a un développement de l'AT et autoanti tel: les infections virales et bactériennes, l'inflammation, la collagénose, la destruction tissulaireet brûle. L'hypergammaglobulinémie significative, reflétant l'activité du processus inflammatoire, est caractéristique de l'hépatite chronique active et de la cirrhose du foie. L'augmentation de la fraction y-globuline est observée chez 88-92% des patients atteints d'hépatite chronique active( et 60-65% des patients, il est extrêmement prononcée - jusqu'à 26 g / l et au-dessus).Presque les mêmes changements observés chez les patients atteints de haut niveau et la cirrhose sont loin du foie, et le contenu est souvent supérieure à la teneur y-globuline de l'albumine, qui est considéré comme un mauvais signe pronostique. Dans certaines maladies
possible une synthèse accrue des protéines entrant dans la fraction y-globuline, et apparaissent dans les protéines pathologiques de sang - paraprotéines qui a été détecté par électrophorèse. Pour clarifier la nature de ces changements, l'immunoélectrophorèse est nécessaire. Des changements similaires sont notés dans le myélome, la maladie de Waldenström.
Augmentation des taux sanguins de gamma-globulines ont également été observées dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la leucémie lymphocytaire chronique, endotelioma, ostéosarcome, la candidose.
La réduction de la teneur en y-globuline est primaire et secondaire. Il existe trois types principaux d'hypogammaglobulinémie primaire: physiologique( chez les enfants âgés de 3 à 5 mois), congénitale et idiopathique. Les causes de l'hypogammaglobulinémie secondaire peuvent être de nombreuses maladies et conditions conduisant à l'épuisement du système immunitaire. Comparaison
Les changements de direction dans le contenu de l'albumine et globuline aux changements de teneur totale en protéines fournit une base pour conclure que albuminosis souvent associée à hyperglobulinémie, alors que hypoprotidémie est généralement dû à hypoalbuminémie.
dernier calcul du rapport albumine-globuline largement utilisé, à savoir le rapport de la fraction d'albumine à la quantité de la fraction de globuline. Normalement, ce chiffre est compris entre 2,5 et 3,5.Chez les patients atteints d'hépatite chronique et la cirrhose du foie, ce ratio est réduit à 1,5 à 1, et même en réduisant les fractions d'albumine et de globuline augmente.
Ces dernières années, plus d'attention a été portée à la détermination de la teneur en préalbumines, en particulier chez les patients en réanimation sévère en nutrition parentérale. Diminution de la concentration de pré-albumines - un test précoce et sensible de la carence en protéines dans le corps du patient.