Urée( azote uréique) dans le sérum

L'urée est le produit final du métabolisme des protéines dans le corps. Il est éliminé de l'organisme par filtration glomérulaire, de 40 à 50% de son épithélium tubulaire rénal et réabsorbé activement sécrétés par les cellules tubulaires. Dans les changements pathologiques dans les concentrations d'urée dans le sang dépendent du rapport entre les processus de formation et son excrétion.les valeurs de concentration d'urée de référence( d'azote de l'urée) dans le sérum sanguin sont donnés dans le tableau Tableau. .

valeur de concentration de référence de sérum BUN( azote uréique)

Tableau des valeurs de référence des concentrations sériques d'urée( BUN)

réduit la concentration de l'urée dans le sangune importance particulière diagnostic a, il est possible après l'administration du glucose, avec une réduction du catabolisme des protéines, l'augmentation de la diurèse après hémodialyse( par exemple, l'empoisonnement), le jeûne,dans l'insuffisance hépatique.

sont trois groupes de causes conduisant à une augmentation des concentrations d'urée dans le sang: azotémie surrénale, rénale et infrarénale.

■ surrénale azotémie aussi appelé productional, car elle est due à une production accrue de déchets azotés dans le corps. Ce genre de azotémie observée lors de la consommation d'un très grand nombre d'aliments riches en protéines, divers processus inflammatoires avec catabolisme des protéines, marquée améliorée déshydratation de vomissements, de la diarrhée et al. Dans ces conditions, on enlève l'excès d'urée rapidement par les reins.augmentation prolongée de l'urée dans le sérum au-dessus de 8,3 mmol / L doit être considérée comme une manifestation de l'insuffisance rénale.

■ Augmentation de la concentration de l'urée dans le sang le plus souvent se produit à la suite de perturbations de la fonction rénale excréteur. L'azotémie rénale( rétentionnelle) peut provoquer les formes suivantes de pathologie.

□ Glomérulonéphrite aiguë et chronique;en néphrite aiguë glomérulaire, des concentrations croissantes d'urée est rare et habituellement elle est courte;teneur en urée de la glomérulonéphrite chronique peut varier, passant à un processus d'exacerbation et tout en réduisant son atténuation.

□ Pyélonéphrite chronique;des concentrations croissantes d'urée chez ces patients dépend de la gravité de la cicatrisation rénale et de l'inflammation dans les reins.

□ néphrosclérose due à un empoisonnement par des sels de mercure, des glycols, le dichloroéthane et d'autres substances toxiques.

□ Syndrome de compression prolongée( écrasement);la concentration d'urée dans le sang est très élevé, en raison d'une combinaison de retard de l'excrétion de l'urée avec une dégradation accrue des protéines.

□ Hypertension artérielle avec évolution maligne.

□ Hydronéphrose exprimé polykystiques, la tuberculose rénale.

□ amyloïde ou d'amyloïde néphrose lipoïde;augmentation de l'urée dans le sang de ces patients n'a été observée que dans les derniers stades de la maladie.

□ Insuffisance rénale aiguë( ARF);concentration d'urée sanguine atteint souvent des valeurs très élevées - 133,2-149,8 mmol / l. L'importance de l'augmentation du taux d'urée chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë revêt une grande importance. Ainsi, dans les cas simples, la concentration d'urée dans le sang augmente à 5-10 mmol / L / jour, et de la présence d'une infection ou un traumatisme majeur, elle passe à 25 mmol / l / jour.

■ azotémie infrarénale concerne la rétention et se produit à un retard de miction des obstacles dans mochevyvodya- moyens d'ébullition de

( pierre, une tumeur, en particulier adénome ou cancer de la prostate).