Etat fonctionnel de la glande thyroïde
Les maladies de la glande thyroïde occupent la deuxième place parmi les maladies endocriniennes après le diabète sucré par la prévalence. Ils se développent à la suite de violations de la régulation de la fonction thyroïdienne, de modifications de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes ou de leur action dans les tissus.
L'iode inorganique et l'acide aminé tyrosine sont nécessaires à la formation des hormones thyroïdiennes. Tous les jours 30 à 40% de l'iode ingéré se concentre dans la glande thyroïde avec de l'iode, formé à la suite de la destruction des hormones thyroïdiennes périphériques. Les restes d'iode sont excrétés dans l'urine. Dans le corps, il se présente sous la forme d'iode inorganique et sous une forme liée aux protéines. Si nécessaire, un iode par la glande thyroïde est capturé et oxydé en iode moléculaire qui se lie à une protéine spécifique - thyroglobuline. Dans la forme libre, 1-2% d'iode reste. L'iode est concentré dans la glande thyroïde à la fois dans les follicules colloïdes et dans les cellules épithéliales. Le clivage protéolytique de la thyroglobuline conduit à la libération de T4 et de T3, ainsi que la libération des acides aminés iodés - mono et diyodtirozina. T4 et T3 dans le sang sont associés de manière réversible à une protéine spécifique - la liaison à la thyroxine - la globuline
( TSG).Lorsque la teneur en hormones thyroïdiennes augmente, l'excès se lie à d'autres protéines - la préalbumine et l'albumine. Dans le sang, un équilibre est créé entre les hormones liées et libres. Les protéines T4 et T3 liées aux protéines représentent une sorte de dépôt hormonal à partir duquel elles sont libérées au besoin. L'effet biologique n'a que des hormones sanguines libres.
La fonction thyroïdienne est contrôlée par la TRH sécrétée par l'hypothalamus. La sécrétion de TTG est stimulée par TRH, qui,
Fig. Régulation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes
Foie et autres cellules Thyroïde
Fig. Régulation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes
debout sur les cellules de l'hypothalamus, se lie à des récepteurs membranaires des cellules pituitaires, l'activation de l'adénylate cyclase et provoquant une prolifération des cellules glandulaires de la glande pituitaire antérieure.produit influencé TTG thyroglobuline dans les cellules folliculaires thyroïdiennes, puis hydrolysée par des enzymes protéolytiques afin de produire T4 et T3.Modification de l'adénohypophyse tireotrofov à l'effet de stimulation de la TRH, en fonction de la concentration d'hormones thyroïdiennes libres dans le sang - le mécanisme de base de la régulation de la fonction de la thyroïde.
Les hormones thyroïdiennes affectent divers processus métaboliques dans le corps. Ils augmentent l'utilisation des hydrates de carbone, en potentialisant l'action de l'insuline, augmentent l'absorption du glucose par les muscles. En quantités physiologiques, les hormones thyroïdiennes stimulent la synthèse des protéines, y compris la synthèse d'enzymes spécifiques;augmenter la lipolyse et l'oxydation des acides gras;potentialiser l'action de certaines hormones.
La dysfonction thyroïdienne entraîne le développement de symptômes causés par une altération du métabolisme.