Anticorps pour extraire les antigènes nucléaires dans le sérum

à Ar nucléaire extrait RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - moins de 20 UI / ml 20-25 UI / ml - valeurs limites;à l'Ar Scl-70 AT sont normalement absents.

Cette étude consiste à déterminer la quantité d'IgG d'anticorps contre Ar nucléaire extractible - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) et SS-B( La) dans le sérum sanguin. AT à l'extrait nucléaire Ag( ENA), sont des complexes de ribonucléoprotéines solubles. AT contre divers Ar nucléaire est un élément diagnostique important pour la surveillance et le diagnostic de diverses maladies rhumatismales( tableau).■

AT à Ar RNP / Sm( anticorps aux composants protéiques de U1 - petite ribonucléoprotéine nucléaire - i1RNK) montrent une maladie du tissu conjonctif mixte, rarement dans le lupus et d'autres maladies rhumatismales. La concentration d'AT ne correspond pas à l'activité et au développement de l'exacerbation. Chez les patients atteints de SLE sérum contenant des anticorps dirigés contre Sm-Ag, les anticorps de ribonucléoprotéine non détecté.Pour éviter les résultats faussement positifs, une analyse immunoblot est utilisée.

■ Sm-Ar se compose de cinq petits ARN nucléaires( U1, U2, U4, U5, U6), associé à la 11 ou plusieurs des polypeptides( A, B / B, C, D, E, F, G).AT à Ar Sm sont spécifiques du LES et sont présents chez 30 à 40% des patients

atteints de cette maladie. Ces AT sont très rares dans d'autres maladies du tissu conjonctif( dans ce dernier cas, leur détection indique une combinaison de maladies).La concentration de AT en Arg Sm n'est pas corrélée avec l'activité et les sous-types cliniques de SLE.AT to Ar Sm est l'un des critères de diagnostic de SLE.Tableau

incidence des anticorps dirigés contre extractible nucléaire Ar divers [L. Ye-ger 1990] Tableau

incidence d'anticorps à diverses Ar nucléaires extractibles [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptides complexés àRo ARN( hY1, hY3 et hY5).AT à Arg SS-A( Ro) sont le plus souvent trouvés dans le syndrome de Sjogren / SJ et SLE.En données SLE AT produits associés à un ensemble spécifique de manifestations de laboratoire et cliniques de troubles: le syndrome de photosensibilité Shogre sur, hyperproduction de facteur rhumatoïde. La présence de ces anticorps dans le sang des femmes enceintes augmente le risque de syndrome néonatal Volcha-nochnopodobnogo des nouveau-nés. AT à Arg SS-A( Ro) peut être augmenté chez 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

■ SS-B ^ et ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky complexe de fosfoproteinovy ​​avec Ro petit ARN nucléaire( Ro-hY5 S1), transkriptor ARN polymérase III dans.АТ à Аг SS-B ^ a) est détectée dans la maladie et le syndrome de Sjogren( 40-94%).Dans SLE anticorps SS-B ^) fréquemment détectés au début de la maladie, qui se développe chez les personnes âgées( en 9-35%) et est associée à une incidence plus faible du développement de la néphrite.

■ Scl-70 Ar - topoisomérase I - protéine avec un poids moléculaire de 100 000 ou un fragment de celui-ci ayant un poids moléculaire de 67 000 AT à plus Scl-70 a été détectée par le diffuse( 40%), au moins au niveau d'une limite( 20%) forment un systèmesclérodermie. Ils sont hautement spécifiques de cette maladie( sensibilité de 20 à 55% selon la méthode analytique) et sont un mauvais signe pronostique. La présence d'au Scl-70 avec la sclérodermie systémique en combinaison avec des gènes HLA-DR3 chariot / DRw52 17 fois plus de risque de développer une fibrose pulmonaire. La détection d'AT Scl-70 dans le sang chez des patients présentant un phénomène de Reino isolé indique une forte probabilité de sclérodermie systémique.