Le système immunitaire
Le début du vieillissement du système immunitaire se réfère au moment de la puberté, lorsque des processus atrophiques se produisent dans la glande du thymus( thymus).C'est avec le complexe thymus-thymus-dépendant du système immunitaire que l'affaiblissement des fonctions immunitaires au cours du vieillissement est principalement associé.La masse du thymus est maximale dans 5-15 ans, à 20-30 ans sa diminution se produit, qui est particulièrement exprimée dans 50-90 ans.
L'involution du thymus s'accompagne d'une diminution de la concentration de ses hormones dans le sang. La concentration de thymopoïétine commence à diminuer à 30 ans, après 60 ans elle est pratiquement absente.
Le vieillissement du système immunitaire peut être plus précisément décrit comme des changements dans le nombre, la distribution et l'activité dans les populations de lymphocytes, dans la spécificité de l'AT et dans les cytokines.À cet égard, les changements liés au vieillissement du système immunitaire - un processus menant à l'état de dérégulation immunitaire. En plus de la diminution liée à l'âge dans la diversité du spectre des lymphocytes T, il y a un changement dans l'équilibre des sous-espèces de cellules T, ce qui traduit une diminution de la formation de cellules T dans le thymus avec l'âge. Pour les personnes âgées, une diminution de la fonction des lymphocytes T est caractéristique. Le rapport des lymphocytes T CD4 / CD8 augmente avec l'âge.
Le vieillissement a un effet significatif sur le développement des lymphocytes B.Les lymphocytes pré-B sont la lignée cellulaire la plus abondante dans la moelle osseuse rouge, leur nombre diminue avec l'âge de 60 à 90%.Le défaut sous-jacent à la diminution du nombre de lymphocytes pré-B est dû à une violation de la conversion des lymphocytes pro-B- en pré-B.En dépit de la réduction de la formation des lymphocytes B dans la moelle osseuse, le nombre de lymphocytes B dans le sang périphérique ne change pas avec l'âge, en raison de l'extension de la durée de vie des lymphocytes B et leur capacité à se renouveler.
La plupart des étrangers Ag stimule les lymphocytes CD5-B, qui en réponse à la stimulation synthétisent AT.Avec le vieillissement, il y a une diminution de la réponse des lymphocytes B CD5 +, mais pas des lymphocytes B CD5 +, à l'Ag étranger. La trace de ces processus d'âge est une série de changements réguliers. La concentration des anticorps circulants naturels, tels que des anticorps dirigés contre les groupes Ar de sang, commencent à diminuer à un âge précoce, et par l'âge de 80 ans, leur niveau est de 50% ou moins sur la performance des jeunes( la raison principale des difficultés à déterminer les groupes sanguins chez les personnes âgées).
éducation à des personnes âgées pratiquement tous les vaccins( y compris l'hépatite B, la grippe et le tétanos) est réduite par rapport aux jeunes [R. Schwab et al., 1989].Dans le même temps, l'intensité de la réponse immunitaire sous la forme de la formation d'AT à la majorité de l'Ag T indépendant( par exemple, le polysaccharide pneumococcique) est maintenue au même niveau tout au long de la vie. Néanmoins, la durée de l'immunité protectrice après l'introduction du vaccin antipneumococcique chez les personnes âgées est moindre que chez les jeunes( Shapiro E.D. et al., 1991).Pour cette raison, les personnes âgées de plus de 65 ans doivent être revaccinées avec un vaccin antipneumococcique tous les 5 à 8 ans.
Bien que la réponse immunitaire sous forme d'AT à tous les antigènes étrangers diminue avec l'âge, la production d'Ig et le nombre de lymphocytes ne changent pas. De plus, la concentration d'IgG et d'IgA dans le sérum augmente avec l'âge( diminution des IgM et des IgD).La diminution de la quantité d'anticorps IgM à la diminution dans le groupe Ar de sang et d'un manque relatif de réponse au mitogene par les lymphocytes T, correspondant Age, années
Fig. Croisement lié à l'âge dans la fonction du système immunitaire
Âge, années
Fig. Le croisement lié à l'âge dans la fonction du système immunitaire
et une augmentation des IgG reflètent la capacité du système immunitaire à maintenir la réactivité à Ar, que le corps a rencontré auparavant.
Contrairement à la diminution de la production de la majorité des AT en Ar étranger, le taux d'AT synthétisé par les lymphocytes B CD5 + augmente avec le vieillissement. Ces changements de la spécificité Ig, en fonction de l'âge, c'est-à-dire le passage de la synthèse de l'AT aux artères étrangères à la production d'AT en Ar autologue, sont illustrés à la Fig. Lorsque l'on compare le contenu des anticorps à Salmonella et des anticorps antinucléaires à différentes périodes de la vie, il a été constaté que le titre d'anticorps à Ar étranger( Salmonella) diminue avec l'âge, alors que le nombre de personnes avec des anticorps antinucléaires augmente avec l'âge [Rowley MJ et al., 1968].
Malgré l'augmentation de la formation d'auto-anticorps au cours du vieillissement, l'incidence des maladies auto-immunes n'augmente pas avec l'âge. Les maladies auto-immunes se développent souvent dans le tiers moyen de la vie humaine. L'exception est l'anémie pernicieuse et la thyroïdite auto-immune, qui surviennent à la fin de la vie.
En raison de processus involutionnels dans le système immunitaire, le risque de développer des maladies infectieuses, auto-immunes et malignes est augmenté chez les personnes âgées.