Brûler le choc

Lorsque l'infestation de 15-20% de la surface du corps avec des brûlures de surface et 10% - des brûlures profondes, brûler le choc se développe. Elle se développe à la suite d'effets thermiques sur l'agent, dont le résultat est la stimulation de terminaisons nerveuses sensitives, ce qui conduit à une sensation de douleur prononcée qui conduisent à des changements dans le système nerveux central sympathico. En outre, les effets de l'agent thermique de tissu donne la perméabilité capillaire qui conduit à la sortie du tissu vasculaire et de la protéine de fluide. Une grande quantité de liquide perdu par le corps pendant une exsudation de la surface de combustion, en outre, une partie du liquide sortant du lit vasculaire, comme dans les brûlures à l'œdème des tissus environnants. Avec les brûlures II-IIIA degré, la plus grande perte de liquide est observée, avec des brûlures profondes, le corps perd moins de fluide. La perte de plasma pour les brûlures dépend directement de la surface totale de la surface affectée et peut atteindre 6-8 litres ou plus par jour.

Graver choc est caractérisée par une diminution du volume sanguin, la perte de plasma résultant augmente la viscosité du sang ralentit le flux sanguin dans les capillaires. En outre, à la suite de l'action du facteur thermique, la destruction des érythrocytes se produit. En raison des troubles de la microcirculation, des changements métaboliques et biochimiques se produisent dans le corps;développe une acidose. Ainsi, la fourniture de soins pré-hospitaliers pour le choc de brûlure est réduite à l'élimination de la douleur et des troubles circulatoires, principalement pour reconstituer le volume de sang circulant.

Le choc de brûlure se produit en 2 étapes.

Pour la 1ère étape est caractérisée par l'état excité de la victime, alors qu'il se plaint de douleurs sévères, son « secoués » frissons et frissons;le pouls est rythmique, il accélère jusqu'à 120 battements / minute. La pression artérielle augmente habituellement ou peut rester sur les données initiales.

2ème brûlure stade de choc se développe en l'absence de soins préhospitaliers pour des brûlures graves après 6-12 h A ce moment, la victime ne se sent plus la douleur.; sa respiration devient superficielle;le corps couvre la sueur froide;le patient peut éprouver des crises de vomissements et des vomissements qui rappellent le marc de café dans de tels cas;le pouls est fréquent, la pression artérielle baisse.

Avant les premiers soins à la victime, il est nécessaire de savoir: •

l'impact de l'agent thermique a provoqué une brûlure;

• l'heure exacte de la brûlure;

• la quantité de surface affectée. La "règle des neuf" de Wallace permet la détermination la plus précise de la taille de la surface affectée. La surface de la tête et du cou est de 9% de la surface totale du corps;membre supérieur - 9%;surface antérieure du tronc - 18%;la surface postérieure du tronc - 18%;hanches - 9%;jarrets - 9%;des organes génitaux externes - 1%.

Lors de la prestation des premiers soins, toutes les actions du sauveteur doivent être dirigées:

• pour l'anesthésie. Pour cela, le patient est injecté par voie intraveineuse de morphine, omnopon, promedol, fentanyl. Personnes âgées et les enfants afin de prévenir une insuffisance respiratoire, ces médicaments sont administrés lentement et à une dilution de 1 ml d'un analgésique narcotique dans une solution de chlorure de sodium isotonique 5 ml. Bon effet analgésique a une combinaison d'analgésiques narcotiques et antihistaminique( diphenhydramine 1 ml Pipolphenum 1 ml), qui peuvent être administrés dans une seringue dans une dilution et très lent;

• récupération du volume de sang circulant, qui commence par l'introduction d'poliglyukina par voie intraveineuse dans un volume de 800 ml, à condition que le temps de transport affecté est de 4 à 30 minutes, on introduit poliglyukina 800ml, si le transport prend plus de temps, puis un 400 ml de plus de 4%une solution d'hydrogénocarbonate de sodium;

• Transport, qui dans tous les cas doit être effectué avec le plus grand soin. Dans ce cas, la victime est placée en position couchée sur la partie non endommagée du corps. Toutes les victimes qui sont en état de choc devraient être emmenées dans des centres de soins ou dans des unités de soins intensifs.