Organisation des soins chirurgicaux pour le phage
Le service chirurgical du district est dirigé par un chirurgien - chef du service de chirurgie de l'hôpital du district central. Dans sa subordination sont des chirurgiens de l'hôpital, ainsi qu'un traumatologue de district( en son absence, ces fonctions sont effectuées par l'un des résidents-chirurgiens), urologue et oncologue. Le lien suivant est le service de chirurgie des hôpitaux de district. Le chirurgien de district distribue tous les chirurgiens résidents en tant qu'hôpitaux de district et la CRH en tant que conservateurs de stations médicales rurales. Habituellement, il y a 2 ou 3 postes médicaux ruraux pour un chirurgien-conservateur, qui comprend plusieurs FAP.
Dans son travail, l'ambulancier paramédical suit rarement les directives du chirurgien régional de l'hôpital du district central et travaille sous la supervision directe d'un des chirurgiens de l'hôpital du district central ou de l'hôpital de district, responsable de ce site.
La principale direction du travail de l'assistant médical est la réalisation de mesures pour la prévention des maladies chirurgicales et la prévention des blessures. Un autre domaine de travail très important est le diagnostic et l'hospitalisation en temps opportun des patients atteints de maladies aiguës chirurgicales.
La troisième partie de l'assistance à l'assistance aux patients chirurgicaux est le traitement ambulatoire, y compris les sorties de l'hôpital. Le traitement de tous les groupes de patients est effectué par un ambulancier paramédical sous la supervision directe de l'un des chirurgiens - conservateurs de l'hôpital de district ou CRH.
La quatrième section la plus importante est l'examen clinique des patients chirurgicaux.
Cette liste ne peut pas limiter toutes les tâches et les manipulations que le feldsher décide et effectue dans son travail à multiples facettes, y compris l'assistance aux patients chirurgicaux.
L'organisation de l'admission ambulatoire des patients chirurgicaux
Les heures d'admission des patients doivent être fixées au moment le plus opportun pour la population, en tenant compte de la saisonnalité du travail agricole. Le calendrier de travail du FAP précise les dates d'arrivée des thérapeutes locaux et des spécialistes du conservateur. Ces dates doivent être convenues à l'avance. Le jour de l'arrivée du chirurgien, l'ambulancier devrait appeler tous les patients chirurgicaux, traumatologiques et urologiques actuellement en traitement au FAP.
L'ambulancier lui-même a le droit d'effectuer les manipulations suivantes:
• pour produire des injections intramusculaires et intraveineuses;
• effectuer de petites interventions chirurgicales( ouverture d'abcès superficiels, retrait de corps étrangers situés superficiellement, traitement chirurgical primaire des plaies superficielles, etc.);
• tamponnade avec saignement nasal;
• correction des luxations non compliquées;
• Imposition de l'immobilisation du transport;
• cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple;
• lavage gastrique, mise en scène des lavements.
Dans l'activité thérapeutique du FAP, l'accent est mis sur la fourniture de soins préhospitaliers. Par conséquent, il est nécessaire de faire en sorte que chaque patient ayant subi une pathologie chirurgicale soit examiné par un chirurgien ou un FAP lors des visites planifiées d'un médecin, ou dans un hôpital de zone intégré à une polyclinique, ou dans un CRH.
Selon les conditions locales spécifiques, le volume de soins pour les patients chirurgicaux peut varier considérablement.À la référence primaire du patient à la FAP, en plus d'établir le diagnostic, les questions suivantes doivent d'abord être résolues.
1. Une évaluation approfondie de l'état général du patient ou de la personne affectée. Dans le même temps, il est extrêmement important non seulement d'établir la gravité actuelle de la maladie à l'heure actuelle, mais aussi de prévoir la possibilité de sa détérioration rapide. Dans de telles situations, un examen approfondi et cohérent du patient et l'établissement d'un diagnostic précis aideront l'assistant médical.
2. La question de la quantité de premiers secours d'urgence pour le patient, en fonction du diagnostic et de la gravité de son état.
3. Détermination de l'endroit où le patient sera traité - à la FAP ou dans le service de polyclinique ou de chirurgie, où il devrait recevoir la direction appropriée de l'ambulancier paramédical.
4. Non moins important est le moyen de transport: couché, assis dans la voiture ou autre moyen de transport, accompagné d'un ambulancier paramédical ou non.
Dans tous les cas d'un état grave du patient, même pas associé à la raison du traitement dans le FAP, il est préférable de le transporter chez le médecin. Dans les régions faiblement peuplées, il peut y avoir des cas où un patient ou une victime a besoin d'une assistance de réanimation immédiate, sans laquelle le transport à l'hôpital devient impossible. Plus souvent de tels cas arrivent aux traumas, les hémorragies internes. Ensuite, vous devez appeler le médecin au patient à la FAP ou contacter par téléphone et obtenir les instructions nécessaires.
L'ambulancier paramédical devrait s'orienter correctement non seulement dans la nature de la maladie ou de la blessure du patient, mais aussi connaître les méthodes du traitement à venir. Il doit immédiatement envoyer le patient à l'établissement, où il recevra une assistance qualifiée.
Lors de l'envoi d'un patient à un établissement médical, celui-ci ou un accompagnant reçoit un «Bulletin de direction» dûment rempli( formulaire n ° 28).Les patients sévères ou les patients dont le diagnostic n'est pas clair doivent être accompagnés personnellement.