Rhinite( nez qui coule) symptômes

nez qui coule

( rhinite) - un terme général pour un groupe de maladie virale faible et très contagieuse qui provoque une inflammation des membranes muqueuses du nez et de la gorge. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois jours après la rencontre d'un virus.le nez qui coule reste contagieux dans les deux à trois premiers jours après l'apparition des symptômes. Il n'y a pas de remède pour le rhume;pour une récupération complète prend d'une semaine à 10 jours.écoulement nasal est plus fréquent en hiver qu'en été et est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, étant donné que la résistance à de nombreux virus se développe avec l'âge. L'écoulement nasal peut entraîner de graves complications chez les patients souffrant de maladies respiratoires chroniques. Qui conseille la médecine populaire à cette maladie regardez ici.

Le diagnostic peut être fait sur les symptômes observés sans la participation d'un médecin.

Coryza - inflammation non spécifique de la membrane muqueuse de la cavité nasale, dans laquelle il y a des symptômes caractéristiques: congestion nasale, rhinorrhée, des éternuements et des démangeaisons du nez. Le diagnostic est fait avec un ou plusieurs symptômes. La maladie se réfère à la plus fréquente chez les enfants et les adultes. Rhinite peut également procéder comme une maladie distincte - inflammation non spécifique, et comme un processus d'accompagnement pour diverses maladies infectieuses - la rhinite spécifique.

La clinique distingue:

étiologie et la pathogenèse .Les agents responsables de la rhinite infectieuse aiguë peuvent être des virus, des microbes et leurs associations.muqueuse nasale primaire affecte avantageusement rhinovirus, adénovirus, virus de la grippe, parainfluenza et al.

Tout virus avec un tropisme à l'épithélium de la muqueuse nasale, capable de provoquer une infection des voies respiratoires et la rhinite aiguë.Le virus crée des conditions pour activer la flore microbienne et les agents pathogènes alors la rhinite infectieuse aiguë peut être divers micro-organismes -. Pneumocoques, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. Dans la maladie

compte coryza et la perturbation de la défense immunitaire locale et systémique. Cela se produit généralement à un corps entier ou surfusion locale et développera chez les patients présentant une résistance réduite( en particulier en présence de maladies chroniques) ou affaiblies maladies aiguës. En outre, les facteurs prédisposant au développement de la rhinite aiguë peut être diverses lésions de la muqueuse, des corps étrangers et l'état après la chirurgie dans la cavité nasale. Dans certains cas, la cause de la rhinite aiguë peut être un facteur de production - stimuli mécaniques et chimiques à bois en pierre, chimiques et autres industries( exposition à la fumée, du gaz, de la poussière, etc.).Morphologique change l'inflammation de la muqueuse nasale

caractérisée par le développement d'étapes typiques: le rinçage remplacé épanchement séreux, oedème. Il ralentit, et finalement arrête le mouvement des cils de l'épithélium ciliaire, qui favorise l'adhérence de la membrane muqueuse de la cavité nasale. Et de la couche sous-muqueuse Epithélium progressivement desquamation de l'épithélium enflammé et développer l'érosion des muqueuses.

Clinique. Dans une rhinite aiguë hospitalière typique sont trois étapes de l'écoulement:

de la maladie se caractérise par l'apparition soudaine et la défaite une fois les deux moitiés du nez. Les principaux symptômes sont un trouble de l'état général, des sécrétions nasales et une difficulté à respirer par le nez. Ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés variables selon le stade de la maladie.

première étape( irritation de stade sec) dure généralement pendant plusieurs heures, dure rarement pendant 1-2 jours. Le patient concerné le nez sec et nasopharynx, sensation de chatouillement, se gratter, sensation de brûlure. En même temps, un malaise, un sceau, une lourdeur et une douleur dans la tête apparaissent. Souvent, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 ° C ou plus. Lorsque le rinçage de la note rinoskopii avant et injection sécheresse de la muqueuse vasculaire, aucune décharge.

Cette période est caractérisée par le virus de l'agression intense, sa réplication dans les cellules épithéliales de la muqueuse nasale. Le virus est activement opposé à des facteurs non spécifiques de la défense locale: un grand rôle présent épithélium mucociliaire dans le mucus des immunoglobulines, sécrétant les cellules immunitaires et d'autres facteurs de protection immunitaire.

deuxième étape

( étape d'exsudats séreux) caractérisée par une augmentation de l'inflammation, il y a une grande quantité de liquide aqueux clair qui se dégagent des vaisseaux( transsudat).Simultanément, la fonction des cellules caliciformes et des glandes muqueuses dans le nez de sorte que la décharge devient séreuse-muqueuse. Dans transsudat contenu du chlorure de sodium( sel de table) et de l'ammoniac, qui provoque son effet irritant sur la peau du vestibule du nez, en particulier chez les enfants.

Sensation de brûlure et de sécheresse dans le stade de la maladie est réduite, mais la respiration altérée par l'augmentation de nez, et donc la transition vers slezoprovodyaschie chemin d'accès et le tube auditif, développent souvent une conjonctivite, larmoiement, la sensation de satiété et les acouphènes.

pathomorphologie Du point de vue de la deuxième étape, l'implication dans le processus inflammatoire microvascularisation muqueuse nasale endothéliale. Une perméabilité accrue, commence une participation active dans l'inflammation des cellules immunitaires du lit vasculaire.troisième étape

( étape sécrétions muco) entre en 4 - 5 jours suivant l'apparition. Le rôle principal à ce moment est acquis par des associations virus-microbiennes. Par des virus, endommageant les cellules épithéliales attachées flore microbienne colonisant la muqueuse nasale.

Cliniquement, la maladie à ce stade est caractérisé par l'apparition de dense mucopurulent maigre décharge vert-jaunâtre, en raison de la présence dans celui-ci de cellules sanguines( cellules inflammatoires) - exsudé leucocytes, les lymphocytes, ottorgshegosya épithéliales. Cornets enflés dans cette période est modérée, la hyperémie de la muqueuse à l'ombre cyanosé.

Dans les jours suivant la quantité de décharge est réduite, un gonflement de la muqueuse disparait, la respiration nasale récupéré, améliore l'état général.

8 à 12 jours après le début de la maladie, un rhume aigu s'arrête.durée aiguë rhinite

dépend de l'état de la muqueuse immunobiologiques et le corps de la cavité nasale. Avec une bonne réactivité, ainsi qu'avec la rhinite traitement adéquat peut circuler avorté pendant 2 - 3 jours;lorsque les défenses desserrant - peut être retardée jusqu'à 3 - 4 semaines, ce qui indique que la possibilité de transition sous la forme chronique.

traitement ambulatoire de la rhinite infectieuse aiguë et réalisée en conformité avec les étapes de procédé.Dans la phase initiale de la rhinite

recommander des procédures diaphorétiques et distrayant. Attribuer pied chaud, la durée totale d'une baignoire ou d'aiguille 10 - 15 min, qui peut être combiné avec des plâtres de moutarde sur le muscle du mollet ou à la plante des pieds;immédiatement après une telle procédure, le patient boit du thé chaud avec des framboises. En outre, il est conseillé d'utiliser UHF et UFO sur le nez.

pharmacothérapie:

Dans la troisième étape rhinite aiguë peut recommander des formulations de liants et de caractère anti-microbien - 3 à 5% d'une solution d'argent colloïdal ou protargola, 20% de solution de pulvérisation Albucidum ICR-19;poursuivre les procédures physiothérapeutiques multivitamine prescrit amiksin immunoglobuline humaine normale vers l'intérieur( 3 ml par voie intramusculaire une fois).

Dans le traitement de la rhinite / rinosinusigov en présence de la décharge d'épaisseur est également efficace d'utiliser des médicaments mucoregulatory et mucolytiques. De bons résultats ont été observés au cours du traitement avec le médicament Flyuditek( karbotsistein).Le médicament est dilue efficacement secrète et stimule simultanément l'épithélium ciliaire des villosités, récupère la viscosité et l'élasticité du mucus contribue à la régénération de la muqueuse, la restauration de sa structure, améliore la clairance mucociliaire activer l'activité mucociliaire et restaure la synthèse d'immunoglobuline sécrétoire A.

Notez que le nez de perfusionles gouttes, les poudres d'injection, inhalation et d'autres mesures thérapeutiques devraient être limitées à 8-10 jours. L'utilisation à long terme des médicaments conduit au développement des processus pathologiques. Le dysfonctionnement de l'épithélium vibratile, la fonction vasomotrice de la muqueuse nasale, etc. Le patient doit être averti que le contenu otsmarkivat du nez doit être prudent, sans trop d'effort, et seulement tourner à travers chaque moitié du nez et de la bouche en même temps doitêtre ouvert.

La classification de la rhinite chronique est la suivante.

Étiologie et pathogenèse. Les causes de la rhinite chronique sont diverses. Souvent, la maladie se développe comme une rhinite aiguë récurrente, surtout si vous êtes sinus impliqués. Une autre raison est l'exposition constante à des facteurs environnementaux défavorables: la surfusion, la poussière, les gaz, une variété d'allergènes. Un rôle important est joué aussi par la présence de changements locaux dans la cavité nasale et du pharynx de la déformation de la cloison nasale et d'autres maladies structures intranasale sinus, végétations, amygdalite chronique, etc. changements de congestion dans la cavité nasale, ce qui conduit à une rhinite chronique, peut être le résultat de diverses maladies somatiquesou des changements fonctionnels dans les systèmes nerveux endocrinien et autonome.

Différentes formes de rhinite chronique est caractérisée par des symptômes cliniques diffèrent considérablement et appliquer des approches thérapeutiques.

rhinite chronique catarrhale est caractérisée par la violation persistante de la respiration nasale et l'apparition périodique des sécrétions muqueuses nasales ou des muqueuses caractère purulent. La violation de la respiration nasale augmente dans le froid. Dans le « couché sur le côté » obstruction nasale était plus prononcée en ce que la moitié du nez, ce qui est inférieur à ce qui explique les cavités caverneuses sang rempli de la coque inférieure. Parfois, il y a une violation de l'odeur( hyposphresia) et / ou de la transition du processus inflammatoire de la muqueuse du tube auditif( tubo-otites).Lorsque le rinoskopii de

avant déterminée hyperémie congestive et le gonflement de la muqueuse nasale( principalement dans le cornet inférieur et intermédiaire) pâteux, souvent avec la teinte cyanogène, sécrétions muqueuses rares.

traitement de la rhinite catarrhale chronique implique l'élimination exogène( industriel, climatiques) et endogènes( courbure de la cloison nasale, la végétation adénoïde) facteurs.

Pour le traitement local utilisé:

rhinite hypertrophique chronique est caractérisée par la présence de zones de la muqueuse hypertrophiques qui sont plus susceptibles de se développer sur la surface des cornets inférieurs et intermédiaires. La surface de ces portions peut être lisse, grossière ou inégale, ayant une base large et atteindre une taille considérable. La maladie se caractérise par une évolution prolongée, la présence d'une violation persistante de la respiration nasale, ce qui affaiblit souvent ou manque de sens de l'odorat.photo

Rinoskopicheskaya avec catarrhe et la rhinite hypertrophique à bien des égards similaires. Pour différencier ces deux formes de rhinite chronique, un test d'anémie est réalisé.Lubrifier vasoconstricteur de la muqueuse( solution à 0,1% d'adrénaline galazolin et al.);la diminution significative du volume de la conque nasale inférieure qui en résulte montre qu'il n'y a pas de véritable hypertrophie. Si leur réduction n'est pas significative ou absente, cela indique un processus hypertrophique.

Traitement de la rhinite hypertrophique chirurgicale. Le critère pour le choix du traitement dans chaque cas le degré d'hypertrophie des cornets nasaux ou d'autres parties de la muqueuse nasale, ainsi que le degré de troubles respiratoires nasales. Lorsque

hypertrophie modérée lorsqu'après anemizatsii( lubrification des médicaments vasoconstricteur) muqueuse modérément réduite et l'amélioration de la respiration nasale, appliquer la plus parcimonieuse chirurgie: Produits chimiques moxibustion( 30 - solution à 50% de nitrate d'argent, les acides tri-chloroacétique et de chrome), galvanokaustiku, désintégration par ultrasons des cornets inférieurs, lazerodestruktsiyu, muqueux vasotomy.

Dans le cadre de consultations externes, vous pouvez produire une désintégration par ultrasons des cornets inférieurs( échographiques).Pour sa mise en œuvre, un générateur d'ultrasons est utilisé avec un ensemble de guides d'ondes spéciaux. Après l'anesthésie pré applicative et l'infiltration de la muqueuse du cornet inférieur dans son épaisseur administré inclus le guide d'ondes, il est porté à la troisième arrière de la coque et lentement retirée en arrière. L'exposition à l'exposition est déterminée individuellement.des portions modérées de cicatrices hypertrophiques

peuvent être atteints par la sous-muqueuse vasotomy cornets inférieurs. Après anesthésie locale produisent une petite incision sur l'extrémité antérieure du cornet inférieur par lequel râpe otseparovku produire des tissus mous à partir des surfaces osseuses de l'enveloppe de base, en formant un passage étroit de l'extrémité avant vers l'arrière.

Cela peut être fait sur la surface inférieure de l'évier. La cicatrisation subséquente du tissu caverneux réduit le volume de la coquille et augmente par conséquent la lumière des voies nasales, améliorant la respiration.

Une plus prononcée hypertrophie fibreuse de la membrane muqueuse et des bases osseuses cornets, accompagnée d'une dégradation importante de la respiration par le nez, généralement indiqué:

Ces opérations sont recommandés pour être combiné avec un cornet à décalage latéralement par rapport à la paroi latérale du nez - laterokonhopeksiey.

Une cochomatomie inférieure douce est réalisée dans un hôpital après un examen ambulatoire du patient. En position couchée, le patient reçoit une anesthésie locale d'infiltration de la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure. Pour toute la longueur de la coquille, une pince est appliquée pendant 1 minute pour réduire le saignement. Après avoir enlevé la pince, des ciseaux spéciaux à angles coupent la partie hypertrophiée de la coquille. L'extrémité postérieure hyperplasticisée de la coquille est facilement enlevée avec une boucle nasale. Turbinotomy devrait produire shchadjashche, en particulier en essayant de maintenir l'extrémité avant de la coque, puisque son élimination complète est inacceptable et peut entraîner une atrophie de la muqueuse de la cavité nasale.

Avec l'introduction de l'optique de pratique médicale( endoscopes, microscopes) Efficacité des opérations de intranasale a augmenté de manière significative. Les endoscopes permettent sous un contrôle visuel constant d'effectuer toutes les étapes des opérations intranasales, y compris dans les parties postérieures intraitables de la cavité nasale. Pour supprimer les zones hypertrophiques des conques nasales, l'utilisation de divers microdébrideurs( rasoirs) est efficace. Ces outils sont attachés à aspirer mikrofrezu rotatif qui permet le retrait du tissu hypertrophique avec une grande précision sans endommager la muqueuse saine.

Selon ses causes rhinite atrophique chronique est une primaire ou genuinnym( Ozen), et secondaire. En outre, le processus dystrophique peut être local( comme avec la rhinite sèche sèche) ou diffus, s'étendant à la totalité de la cavité nasale. La rhinite atrophique primaire( ozène) a un caractère diffus et peut être une manifestation d'une maladie systémique. La cause de la rhinite atrophique est l'exposition secondaire à des conditions climatiques défavorables ou de production - poussières, gaz, vapeur, etc.

. . Histologie rhinite atrophique chronique est accompagnée:

Comme mentionné précédemment, la rhinite atrophique chronique est divisée en simple et puante( Ozen).Dans simple rhinite atrophique

développe la muqueuse nasale non spécifique, qui ne sont pas basées processus inflammatoire et dystrophique.

contribuent souvent à son développement et une chirurgie de traumatisme dans la cavité nasale, comme turbinotomy radicale, ablation de la tumeur, etc. . Un rôle important est joué aussi par des troubles endocriniens et hormonaux et les maladies inflammatoires fréquentes de la cavité nasale, ce qui conduit à une augmentation des trophiques muqueuses.

Clinique. Le tableau clinique de la rhinite atrophique simples comprennent les plaintes de la sécheresse dans le nez, l'encroûtement, la difficulté de la respiration nasale, diminution du sentiment de l'odorat. Croûtes dans le nez provoquent souvent des démangeaisons, de sorte que le patient tente de les enlever avec votre doigt, ce qui entraîne des dommages à la muqueuse, des saignements intermittents, ulcération, et ce, à son tour, accélère l'apparition de perforation de la cloison nasale, habituellement dans la zone Kisselbaha. Lorsque le

avant rinoskopii visibles de larges passages nasaux( en conséquence de l'atrophie des cornets nasaux) peut être observée et une paroi arrière du nasopharynx. En général, pendant le nez a un écoulement épais jaune-vert, on sèche pour former des croûtes qui sont disposées à une certaine force et de gros morceaux sous la forme d'impressions. Dans la partie antérieure de la cloison nasale, la muqueuse est particulièrement amincie, parfois la perforation est visible ici.

Traitement de la rhinite atrophique simple conservatrice - thérapie conservatrice générale et locale. Pour enlever les croûtes cavité nasale régulièrement( 1-2 fois par jour) est pulvérisée ou on le lave avec une solution de chlorure de sodium isotonique( solution saline physiologique) avec addition d'iode( 200 ml 6 - 8 gouttes de 10% de la teinture d'iode).Appliquer la solution d'huile de vitamines A et E( Aevitum) sous la forme de gouttes nasales et de la thérapie irritante locale - lubrification du iodo-glycérol muqueuse nasale( une fois par jour pendant 10 jours).Les préparations d'iode intensifient l'activité des glandes de la membrane muqueuse, en augmentant leur fonction sécrétoire.

alcalins utiles et inhalations huile dans le nez, l'irrigation et l'inhalation nasale 2 solution -3% du sel de mer. Stimuler et améliorer le trophisme de la muqueuse de la cavité nasale a pour effet de l'application d'endo-nasale d'un laser hélium-néon( 7 - 10 Les procédures de 5 à 10 min).De moyens

exposition totale administrée stimulateurs biogènes( Aloe, FIBS, gumizol)-cutanée ou intramusculaire, la thérapie de vitamines, les préparations d'iode et de fer( ferrumlek).Ce processus

atrophique sévère dans la cavité nasale et des sinus paranasaux, comme l'étalement à la muqueuse, et la paroi osseuse de la cavité nasale et les fosses nasales, produisant ainsi sèche rapidement séparés avec une odeur désagréable spécifique. Il existe des théories sociales, anatomiques, inflammatoires, focales, infectieuses, neurodystrophiques et endocrines de l'apparition de cette maladie. Les plus courantes sont les théories infectieuses et neurodystrophiques. Selon la théorie

infectieuse rôle de premier plan dans cette pathologie retirée ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), ce qui est souvent( 80% des cas) est semée avec la muqueuse nasale chez les patients Awzen.

théorie neurodystrophic de l'origine ozeny rôle principal à une violation des systèmes nerveux autonome et endocrinien ou innervation sympathique, qui provoquent le développement des processus dégénératifs dans la cavité nasale. Les troubles trophiques conduisent par la suite à l'ostéomalacie, à la résorption osseuse et à la métaplasie de l'épithélium. La destruction des protéines tissulaires s'accompagne de la formation d'indole, de scatol et de sulfure d'hydrogène qui provoquent une odeur fétide du nez. Lorsque

Awzen se produit une atrophie des parois du tissu de la cavité nasale, l'amincissement de la muqueuse, les vaisseaux. Zapustevaet tissu caverneux, épithélium se régénère dans un plat, épithélium cilié cylindrique est complètement absent, la couche d'os turbiné contient un grand nombre d'ostéoclastes - cellules os absorbable.

Les manifestations cliniques du lac sont très caractéristiques. Ce sont des plaintes de sécheresse prononcée et la formation d'un grand nombre de croûtes dans le nez;présence d'une odeur désagréable et fétide du nez, que les patients ne ressentent généralement pas;difficulté à respirer par le nez et manque d'odeur.

L'odeur fétide du nez est si prononcée que l'environnement évite la présence du patient, ce qui affecte son état mental. Souvent, les femmes sont malades plus souvent, la maladie dure toute une vie;Pendant la menstruation il y a une exacerbation, mais pendant la grossesse et après l'accouchement les symptômes de l'ozona sont sensiblement adoucis.

Rapport olfaction( hyposphresia, puis très rapidement - anosmie) au début de la maladie a causé des croûtes couvrant la région olfactive et plus liée à l'atrophie des récepteurs olfactifs. Lorsque le rinoskopii de

avant dans les deux moitiés du nez brunâtre visible ou de l'écorce vert jaunâtre remplissant toute la cavité nasale et se prolongeant dans le rhino-pharynx et des voies respiratoires sous-jacent. Après élimination des croûtes cavité nasale devient si grande que la rinoskopii est sondé paroi postérieure du nasopharynx, de la bouche, et même les cylindres des tubes auditifs. Les patients observent souvent une anémie ferriprive. Dans le diagnostic

prendre en compte les plaintes typiques du patient, présence d'une atrophie aiguë de la muqueuse nasale, des croûtes lourdes, odeur pestilentielle, perte de l'odorat. Sur la radiographie des sinus paranasaux, leurs parois osseuses sont nettement amincies.différence de Ozeny de la tuberculose et la syphilis est caractéristique de l'absence d'ulcération et de maladies infiltrantes de la muqueuse.

Traitement complexe du lac;il est réalisé par des cours et utilise à la fois des moyens pathogénétiques et symptomatiques.

La thérapie pathogénétique comprend l'utilisation d'agents antimicrobiens, la thérapie du fer et l'immunocorrection.

Le traitement symptomatique vise à éliminer les manifestations sévères des croûtes d'ozen et des odeurs fétides. Il comprend:

Le traitement chirurgical est effectué dans le but de restreindre artificiellement les voies nasales qui, dans une paroi de tissu muqueux et le fond de la cavité nasale sont administrés divers greffons [autocartilage, polifasfazen, le polyuréthane, etc.].

Rhinite vasomotrice est caractérisée par une triade de symptômes:

Il y a deux formes de rhinite vasomotrice( sur LB Dainiak):

Étiologie. patients atteints de rhinite vasomotrice identifient généralement des violations des mécanismes neuro-réflexe qui déterminent le fonctionnement normal de la muqueuse nasale, ce qui entraîne dans les stimuli habituels provoquer une réaction hyperergique. Dans ce cas, la cause de la rhinite allergique est un allergène - une substance à laquelle il existe une sensibilité accrue de l'organisme. Le développement de la forme neurovégétative repose sur des modifications organiques et fonctionnelles du système nerveux et des dysfonctionnements endocriniens;dans l'histoire de la maladie et dans une étude allergologique spéciale, ils ne révèlent aucun allergène causalement significatif.signes

Rinoskopicheskie dans les deux formes de rhinite spasmodique sont similaires, ceux-ci incluent le gonflement et la pâleur de la muqueuse, ainsi que bleutée( cyanose), ou des taches blanches sur elle. Ce mode de réalisation

une pathologie immune - une réaction de la muqueuse nasale par voie orale douloureuse à des stimuli externes. Il y a une division en formes saisonnières( pollinose) et toute l'année( permanente) de rhinite allergique.forme saisonnière

de la maladie associée à l'exposition au pollen de diverses plantes et se répète chaque année en même temps dans la période de floraison des une ou plusieurs espèces végétales. Allergène peut être le pollen de l'herbe( herbe à poux, Artemisia, quinoa, fléole, et d'autres.) Ou arbre( bouleau, aulne, peuplier, noisetier, etc.).Parmi les citadins, il y a une sensibilisation plus fréquente aux pollens, en milieu rural - au pollen des mauvaises herbes et aux herbes cultivées. Moins fréquemment observé monosensibilizatsiyu( allergie au pollen d'une plante), le plus souvent - au pluriel - à de multiples allergènes de pollen.

intensité de la réaction allergique dépend du type de la stimulation, la durée de son exposition à l'allergène et des voies dans l'organisme, ainsi que sur le système immunitaire d'un individu. Une certaine importance dans la pathogénie de la rhinite allergique sont des facteurs génétiques - le risque de développer des allergies augmente considérablement si les deux parents souffrent d'allergies du patient.

La rhinite allergique saisonnière est plus fréquente chez les résidents des grandes villes industrielles. Cela est dû à l'épuisement des facteurs locaux en raison de la charge antigénique prolongée de la protection immunitaire des produits industriels d'air inhalé ou origine infectieuse.

La base pathogénique de la rhinite allergique est l'hyperproduction d'anticorps - IgE.. Lorsque l'interaction IgE avec les mastocytes et les basophiles sur la membrane de ces cellules sont libérés des médiateurs de la réaction allergique histamine, la sérotonine et d'autres médiateurs influencent le H de l'histamine, - et H2-récepteurs, entraînant la contraction de l'endothélium des muscles lisses et les cellules de la carte postcapillaire microvascularisationla muqueuse nasale. En fin de compte, cela conduit à une augmentation de la perméabilité vasculaire, au développement d'un œdème et à une inflammation allergique.

Pour la formation de réactions allergiques causées par l'anticorps IgE, caractérisé par deux phases, qui déterminent les manifestations cliniques de la rhinite allergique saisonnière.

la phase précoce associée à la libération d'histamine par les mastocytes, est caractérisée par des démangeaisons, des éternuements, la libération de mucus aqueux. Une augmentation de la perméabilité vasculaire, l'hypersécrétion de mucus, un rétrécissement des voies nasales. Cette phase se manifeste 5-30 minutes après l'exposition à l'allergène.

phase tardive survient après 8 -. 24 heures, la libération de médiateurs de éosinophiles, polymorphes et mastocytes donne l'image clinique des troubles respiratoires nasaux persistants.

déterminer les antécédents médicaux détaillés et effectuer un examen d'allergie particulière peut généralement déterminer quelle plante est la cause de la maladie.À long terme et exacerbations répétées avec vasomotrices altération des mécanismes de rhinite muqueuse nasale peuvent contribuer à la forme saisonnière de transition de la maladie en constante.

forme toute l'année de la rhinite allergique est causée par un contact constant avec la cause humaine et allergène important - Accueil et à la poussière de papier contenue dans les tiques.poils d'animaux, qui comprend les allergènes épidermiques, alimentation aquarium de poissons, champignons inférieurs, de la nourriture, des médicaments et d'autres substances sont également des allergènes actifs.

Les plaintes

éternuement attaques, nez qui coule, et l'essoufflement de la respiration nasale sous la forme toute l'année de la maladie dès le début sont permanents. Cependant, contrairement à ce qui peut être observé dans la rhinite allergique saisonnière, les attaques se produisent éternuement beaucoup moins fréquemment, des démangeaisons dans le nez souvent absent, ne sont pas un écoulement aqueux, et une épaisse muqueuse. Le symptôme principal est une congestion nasale permanente. En plus des symptômes rinologicheskimi patients observent souvent des démangeaisons, hyperémie conjonctivale, larmoiement, maux de tête, la fatigue, une diminution de l'odorat, les troubles du sommeil.

traitement de la rhinite allergique doit être complète et comprendre les éléments suivants:

Dans la saison des plantes à fleurs provoquent des patients significative peut être recommandé de changer le climat ou la région géographique. Si la sensibilisation aux allergènes domestiques( poussière de maison, poils d'animaux), quand enlever le facteur causal est difficile de recommander l'utilisation de filtres spéciaux, cagoules, masques et ainsi de suite. Il faut éliminer le séjour à l'appartement animaux, la présence de réservoirs, enlever les tapis et les jouets en peluche, de faire une enquête approfondie humidenettoyage de la maison, les vêtements fréquents de lavage et d'autres.

allergènes d'élimination réduit la sévérité des symptômes cliniques, cependant, éliminer complètement le contact avec un allergène échoue souvent. Avec la forme de la maladie toute l'année, l'effet de l'élimination ne peut se manifester que dans des semaines et des mois. Par conséquent, dans le traitement de diverses formes de rhinite allergique, le rôle de l'utilisation des médicaments est grande.

Pour le traitement de la rhinite allergique appliquer les principaux groupes de médicaments suivants:

Dans les premiers stades de la maladie et des formes plus douces de la rhinite justifiées prescriptions du premier groupe - stabilisateurs de membranes des mastocytes. Ceux-ci comprennent à la fois l'action intranasale cromones locale( INTA, sodium cromoglycate, nédocromil sodique, kropoz, menthe tayled) et systémique( ketotifen Zaditen).L'efficacité de ces médicaments est inférieure à celle des autres médicaments.

L'effet de la prise d'antihistaminiques est lié à leur effet sur les récepteurs H.Ils réduisent les éternuements, les démangeaisons nasales, la rhinorrhée, mais ont peu d'effet sur la congestion nasale. L'utilisation des antihistaminiques de première génération( diphenhydramine, suprastin et al.) Est limitée par leur effet sédatif et une courte période d'excrétion. Les antihistaminiques de deuxième génération - astémizole, Claritin( loratadine), la terfénadine, Telfast( fexofénadine) Zirtek( tsetirazin) Kestin( ébastine) et d'autres fonctionner rapidement au bout de 15 minutes, et ils ont un effet sédatif est considérablement réduite. Cependant, les effets secondaires sont connus et dans les médicaments de ce groupe, en particulier cardiotoxique, - terfénadine.

nouvelle génération de médicaments qui ont une triple action immédiatement - antihistaminique, anti-allergiques et anti-inflammatoires, est des loratadine( Aerius).Il bloque sélectivement les récepteurs H, fournissant un effet rapide( 30 minutes après l'administration) et prolongé( jusqu'à 27 h).Il réduit la congestion nasale, les démangeaisons, les éternuements, la rhinorrhée, le larmoiement et l'étouffement dans la gorge. Allergodil( azélastine) et Gistimet( lévocabastine) -

Dans les formes plus douces d'anti-histaminiques action locale( topique) peut être recommandée par la maladie. Ces médicaments, disponibles sous forme de gouttes dans le nez et le nez, ont un effet comparable à celui des antihistaminiques oraux, mais ils ne fonctionnent que sur le site d'injection.

Les corticostéroïdes sont très efficaces dans le traitement des patients atteints de formes modérées et sévères de rhinite allergique. Actuellement, les corticostéroïdes topiques sont largement utilisés. Ils possèdent un effet anti-inflammatoire prononcée et, pénétrant à travers la membrane cellulaire, il inhibe la synthèse de l'histamine à partir de mastocytes et de réduire la perméabilité des parois vasculaires.

Les nouveaux corticostéroïdes intranasaux n'ont pas d'effet systémique et peuvent être utilisés comme médicaments de premier choix.. Parmi eux -fliksonaze ​​(fluticasone) aldetsin( bekonaze, béclométhasone) Nazoneks( mométasone), budésonide, etc. La production de ces médicaments sous forme de pulvérisations nasales, administré 2 - 4 dans le nez d'injection 1 - 2 fois par jour. Lorsque l'effet clinique est atteint, la dose est réduite. Ces préparations ont un début d'action relativement lent( 12 - 18h), au même bénéfice maximal de réception se développe seulement après plusieurs jours ou semaines, donc vous devez les utiliser pendant une longue période - pour 4 - 6 mois.

Les kits de médicaments utilisés pour la rhinite saisonnière et allergique sont différents tout au long de l'année. Ainsi, avec la forme de la maladie toute l'année, les antihistaminiques et les décongestionnants( vasoconstricteurs) pour application topique sont modérément efficaces;plus prononcé résultat cromones d'application sous forme de pulvérisation à la muqueuse nasale( Intal, menthe tayled, kropoz) et à travers la bouche( kétotifène, Zaditen);corticostéroïdes topiques très efficaces( baconase, aldécine, fliksonase, nazoneks).

Nazoneks - spray intranasal, qui prend effet après 7 h -12 après l'application, peuvent être utilisés comme prophylactique dans la rhinite allergique saisonnière. En raison de leur faible biodisponibilité( seulement 0,1% du médicament est absorbé dans la circulation sanguine à travers la membrane muqueuse) Nazoneks sans danger pour le long terme( jusqu'à 12 mois) utiliser.

L'immunothérapie spécifique( SIT) est indiquée dans les cas où l'allergène causal est déterminé avec précision dans les conditions du cabinet allergologique ou de l'hôpital. La méthode est basée sur l'introduction dans le corps d'une quantité minimale d'un allergène causalement significatif dans une dose progressivement croissante, habituellement sous-cutanée. Cette introduction d'un allergène permet au corps de développer des anticorps protecteurs, ce qui conduit à une réduction ou une disparition complète des symptômes de la rhinite allergique. Conduire SIT pendant la rémission de la maladie. Pour obtenir un effet clinique stable, au moins 3 cycles d'une telle thérapie sont recommandés. Cependant, le SIT est beaucoup moins efficace dans poliallergii, lors de l'exécution de la rhinite allergique et généralement pas applicable dans les cas où il est impossible d'identifier l'allergène responsable.

L'approche par étapes est recommandée pour le traitement de la rhinite allergique. Pour les symptômes bénins, les cromons intranasaux et les antihistaminiques oraux sont prescrits;avec des symptômes modérés ou fréquents - corticoïdes intranasaux et antihistaminiques oraux;Dans la rhinite allergique sévère, la prednisolone est administrée par voie orale( 30 mg le matin) dans un court cours. Indications de

pour une intervention chirurgicale dans la rhinite allergique se produisent dans les cas suivants:

Si vous préférez effectuer la procédure en position assise, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière et en tournant dans le sens où les collyres. Dans cette situation, le médicament tombe dans le passage nasal moyen, ce qui contribue à une meilleure évacuation du contenu du sinus maxillaire.

Johan Beckmann, professeur de médecine danois, a étudié les causes de la susceptibilité à la grippe et aux autres rhumes. Les résultats de ses observations étaient stupéfiants. Il s'est avéré que l'infection affecte le plus souvent les personnes de mauvaise humeur!

nature Bon sang, qui conduisent à la liste Professeur Beckmann:

consulter votre médecin, vous pouvez utiliser une de ces recettes pour soulager ou se débarrasser des symptômes de la rhinite dans un court laps de temps.

Dans la phase initiale de la maladie, un tel remède est bon. Attachez les talons de moutarde aux talons, couvrez-les de flanelle, enfilez des chaussettes de laine et gardez autant de plâtre de moutarde;Combien allez-vous supporter( généralement 1-2 heures).Retirer les pansements de moutarde et marcher rapidement pendant quelques minutes. Ensuite, allez au lit. Le nez qui coule s'arrêtera le matin.

Hacher finement l'ail, chauffer au beurre et inhaler alternativement l'une ou l'autre des narines.

Plusieurs fois par jour, rincez votre nez avec de l'eau tiède salée( assez de 1/2 cuillère à café de sel pour un verre d'eau).

Nettoyer plusieurs pommes de terre, mettre le cuisinier. Quand les pommes de terre boutent bien, mettre dans une casserole 2 cuillères à soupe.cuillères de feuilles sèches d'eucalyptus. Retirer du feu, pencher au-dessus de la casserole, couvrir avec une serviette et respirer le bouillon pendant 10-15 minutes. Répétez la procédure 2 fois par jour: une demi-heure après le déjeuner et la nuit.

Pour inhalation, une décoction de 3 c.cuillères de bourgeons de pin.

Parce que les virus qui causent ARVI et ARI, "n'aiment pas" l'environnement alcalin, buvez plus d'eau minérale.

Après 2 heures, enterrez le jus d'aloès dans votre nez.

Ajouter un petit morceau de beurre dans le verre de lait bouilli chaud, une cuillère à dessert de miel, un demi jus d'orange, 50 ml de liqueur de qualité.Prendre 2 fois par jour: matin et soir.

Avant d'aller au lit, étendez les talons avec de l'iode, mettez des chaussettes en laine chaudes, ne les enlevez pas jusqu'au matin.

Faites une soirée pour les pieds un bain très chaud avec de la soude, du sel et de la moutarde, mettez des chaussettes chaudes et allez au lit.

Toutes les demi-heures, respirez l'alcool d'ammoniaque en alternance avec chaque narine: un proche, un autre renifleur, et vice versa.

Jus de betterave fraîchement mélangé avec une quantité égale de miel. Prendre 1/2 tasse 3-4 fois par jour.

Sentir le raifort râpé.Il, enveloppé dans plusieurs couches de gaze, attache pendant 30 minutes à l'arrière de la tête.