Méningite: symptômes chez les enfants et les adultes, signes, traitement
Méningite appelé le développement de l'inflammation dans les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière.les grèves de
peuvent l'une des trois obus sur toute sa longueur, dans le processus peut également être impliqués substance même - la moelle épinière ou du cerveau - le cerveau.
Les enfants et les adultes peuvent causer une méningite, un grand nombre de virus et de bactéries ainsi que les champignons et protozoaires, et changer les moyens d'infection, en fonction du type d'agent pathogène.
au cours de la maladie aiguë peut être identifié que par une ponction lombaire. Le traitement dépendra du type d'organisme qui cause le procédé, le degré de sa prévalence, l'état initial de l'organisme. La maladie est mortelle.
Classification Il existe plusieurs classifications du processus de la maladie sur différents critères. En se référant pathogènes de la méningite sont:
la méningite séreuse est le plus souvent causée par des virus, au moins - des bactéries et des champignons.la méningite purulente causée par une flore bactérienne.
En cours de route, une infection de la paroi du cerveau est Méningite primaire et secondaire. Le premier type est développé comme une maladie indépendante, microbe lorsqu'il est ingéré et immédiatement à travers la circulation sanguine ou lymphatique précipite sur des membranes de cerveau, et dans lequel provoquant processus pathologique.méningite secondaire - lorsque le microbe obtient sur la coquille de l'autre inflammation.
Localisation méningite peut être convexital( superficielle) et de base( processus se développe structures profondes).
sur la participation dans le processus pathologique des méninges, si douce et enflammée arachnoïde - méningite, elle ne arachnoïde - arachnoïdite, coquille dure - pachyméningite. A titre de pénétration du processus de microbe infectieux peut être: lymphogènes( microbe infiltrée de lymphe de choc) hématogène( de sang), périneural( le long de la ligne des fibres nerveuses) et le contact( si le microbe est le crâne à travers la cavité de la plaie).
sont capables de surmonter la barrière cellulaire spécifique que l'immunité protégeait le cerveau contre les influences extérieures, peuvent pénétrer de différentes manières:
A l'heure actuelle, la méningite chez l'adulte et l'enfant est plus fréquente et présente des symptômes atypiques, ce qui complique grandement le diagnostic. Mais certaines caractéristiques "classiques" persistent toujours. Ils sont les suivants( toutes méningite, sauf la tuberculose):
Dans la méningite secondaire apparaissent d'abord les symptômes de la maladie sous-jacente: toux, essoufflement - avec pneumonie;température, séparée de l'oreille - avec otite;congestion et écoulement purulent du nez - avec la sinusite.
Ensuite, les symptômes de la méningite se développent:
1) L'apparition de la fièvre. Certains chiffres caractéristiques de la méningite ne peuvent pas être appelés, mais généralement l'hyperthermie - au-dessus de 38 ° C;
2) Maux de tête, qui est habituellement décrit comme suit:
4) Sensibilité accrue de la peau au moindre irritant tactile ou thermique;
5) Une personne devient lente, somnolente. Chez les nourrissons, ce symptôme en combinaison avec la température et la grande fontanelle qui dépasse des os sont les principaux signes de cette maladie;
6) Possibilité d'oppression de la conscience jusqu'à un coma( absence de réaction même sur les irritants tactiles forts, perturbation de la propre respiration de la personne) est possible;
7) Il peut y avoir un état agressif, un délire, des hallucinations, qui peuvent ressembler à une «fièvre blanche» ou à un état similaire;
8) Dans certains cas( en particulier chez les jeunes enfants), la maladie peut débuter avec le développement de crises généralisées( avec une violation de la conscience, alors que la respiration peut cesser).
La méningite tuberculeuse a des différences significatives. Son développement est lent, pendant longtemps la personne note une fatigue accrue, de la fatigue, pas un mal de tête très intense, de temps en temps des vomissements. Ensuite
développer différents types de plisser les yeux, on peut noter l'asymétrie des paupières ou des coins de la bouche, une personne devient dents dures mises à nu ou les joues gonflent. Tous ces symptômes se développent progressivement, accompagnés d'une augmentation de la température à de petits chiffres.
première étape de diagnostic est d'effectuer une ponction lombaire: entre les vertèbres lombaires( il n'y a plus de la moelle épinière) est effectuée sous anesthésie locale ponction d'une aiguille spéciale. Pour l'étude, une très petite quantité de liquide céphalorachidien est prise, qui est étudiée en laboratoire.
Une partie du LCR peut dire s'il existe une méningite, dans la mesure où elle est exprimée, un processus purulent ou séreux. L'autre partie( c'est-à-dire littéralement quelques gouttes), germé sur différents milieux nutritifs, après 5 jours ou plus, aidera les médecins à naviguer avec le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.
Avec la méningite purulente, un plus grand pourcentage est dû aux neutrophiles.
Pour suspicion de méningite tuberculeuse est nécessaire de procéder à l'étude de la lumière à rayons X: une inflammation des méninges dans ce cas est secondaire, et se développer que lorsque les poumons ont un foyer tuberculeuse.
L'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie est montrée dans les 7 premiers jours seulement s'il est nécessaire de différencier la méningite d'autres maladies semblables. La méningite non compliquée en de tels termes ne sera pas visible.
En premier lieu, le choix des tactiques de traitement de la méningite dépendra de l'espèce et pathogène:
Le pronostic est prononcé individuellement. Tout dépend de ce qui a causé la méningite, la précocité a été diagnostiqué, combien il est difficile de fuir ou impliqué, peu importe du cerveau dans le processus pathologique. Dans certains cas, la maladie survient rapidement, entraînant la mort rapide, même s'il y a un traitement, dans d'autres cas, une guérison complète est possible.
La prévention de la méningite chez les enfants et les adultes est principalement non spécifique. Ceci est le respect des mesures d'hygiène, de la protection individuelle( gaze ou masques jetables) en communication obligatoire avec un membre de la famille malade.
Pour la prévention de certains types de méningite, des vaccins sont disponibles:
méningite Tout dépend de la façon dont le micro-organisme a été causé par la méningite, il a procédé, une certaine immunité chez l'homme. Dans certains cas, seul le mal de tête et la somnolence qui apparaissent lorsque les conditions météorologiques changent rappellent la méningite qui a été transférée.
D'autres cas se développent:
peuvent l'une des trois obus sur toute sa longueur, dans le processus peut également être impliqués substance même - la moelle épinière ou du cerveau - le cerveau.
Les enfants et les adultes peuvent causer une méningite, un grand nombre de virus et de bactéries ainsi que les champignons et protozoaires, et changer les moyens d'infection, en fonction du type d'agent pathogène.
au cours de la maladie aiguë peut être identifié que par une ponction lombaire. Le traitement dépendra du type d'organisme qui cause le procédé, le degré de sa prévalence, l'état initial de l'organisme. La maladie est mortelle.
Classification Il existe plusieurs classifications du processus de la maladie sur différents critères. En se référant pathogènes de la méningite sont:
- 1) bactérienne, qui peut être non spécifique( causée par le méningocoque, le pneumocoque, le streptocoque et staphylocoques, Haemophilus influenzae, les entérocoques, et même E. coli) et spécifique( tuberculose, l'agent causal de la syphilis provoquée, et d'autres leptospire);
- 2) virale;
- 3) de levure;
- 4) protozoaires( par exemple causées par des protozoaires).
la méningite séreuse est le plus souvent causée par des virus, au moins - des bactéries et des champignons.la méningite purulente causée par une flore bactérienne.
En cours de route, une infection de la paroi du cerveau est Méningite primaire et secondaire. Le premier type est développé comme une maladie indépendante, microbe lorsqu'il est ingéré et immédiatement à travers la circulation sanguine ou lymphatique précipite sur des membranes de cerveau, et dans lequel provoquant processus pathologique.méningite secondaire - lorsque le microbe obtient sur la coquille de l'autre inflammation.
Localisation méningite peut être convexital( superficielle) et de base( processus se développe structures profondes).
sur la participation dans le processus pathologique des méninges, si douce et enflammée arachnoïde - méningite, elle ne arachnoïde - arachnoïdite, coquille dure - pachyméningite. A titre de pénétration du processus de microbe infectieux peut être: lymphogènes( microbe infiltrée de lymphe de choc) hématogène( de sang), périneural( le long de la ligne des fibres nerveuses) et le contact( si le microbe est le crâne à travers la cavité de la plaie).
Comment est la méningite? Microbes
sont capables de surmonter la barrière cellulaire spécifique que l'immunité protégeait le cerveau contre les influences extérieures, peuvent pénétrer de différentes manières:
- 1) dans l'air: ainsi est transmis d'une personne malade méningocoques, au moins - Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, bacille de Koch, et de nombreux types devirus. De toute cette abondance de microbes hasard si une deuxième personne également développer une méningite, il n'y a méningococcie, qui n'a pas encore été traitée et la méningite à entérovirus( la deuxième - très minime).Tous les autres micro-organismes peuvent obtenir d'une personne malade à une bonne santé, mais très probablement, ils ne causer processus obscheinfektsionny est pas compliqué par la méningite.
- 2) Nourriture et eau. Ainsi, le corps pénètrent dans certains microbes qui déclenchent normalement une maladie commune, qui est en mesure à faible immunité méningite compliquée. Certaines exceptions sont entérovirus, qui sont trempés dans le tractus gastro-intestinal, peut, même sans causer une infection intestinale ou d'une maladie OCR comme, tomber sur le cordon.
- 3) de façon hématogène. Ainsi, les microbes obtiennent de tout site d'infection dans le corps. Si ce centre( par exemple, une pneumonie ou une ostéomyélite) est situé loin de la tête, la voie est appelée généralisée. Plus commun chemin régional-vasculaire lorsque les micro-organismes( ce qui est presque toujours - les bactéries) d'abord provoqué une inflammation dans la cavité crânienne( cette rhinite normalement purulente, une otites purulentes, sinusite, abcès cérébral ou d'un procédé bactérien dans la cavité buccale), puis pris sur les membranes du cerveau. On les appelle la méningite secondaire, et de l'homme à l'homme ne se transmet pas.
- 4) par contact lorsque l'intégrité des os du crâne avait été endommagé( coup de fusil, coup de couteau, fracture, opération), et mis en une bactérie de la plaie. Cette méningite aussi n'est pas contagieux pour les autres.
Les symptômes de la méningite chez les enfants et les adultes
A l'heure actuelle, la méningite chez l'adulte et l'enfant est plus fréquente et présente des symptômes atypiques, ce qui complique grandement le diagnostic. Mais certaines caractéristiques "classiques" persistent toujours. Ils sont les suivants( toutes méningite, sauf la tuberculose):
méningite commence habituellement par l'apparition de phénomènes IRA comme: écoulement nasal, toux, conjonctivite, accompagnée de changements dans la santé en général( fatigue, courbatures, perte d'appétit).Cette augmentation de la température corporelle n'est pas un signe obligatoire.
Dans la méningite secondaire apparaissent d'abord les symptômes de la maladie sous-jacente: toux, essoufflement - avec pneumonie;température, séparée de l'oreille - avec otite;congestion et écoulement purulent du nez - avec la sinusite.
Ensuite, les symptômes de la méningite se développent:
1) L'apparition de la fièvre. Certains chiffres caractéristiques de la méningite ne peuvent pas être appelés, mais généralement l'hyperthermie - au-dessus de 38 ° C;
2) Maux de tête, qui est habituellement décrit comme suit:
- très intense;
- est localisé dans les régions frontales et temporales;
- est accompagné de nausées, de vomissements, qui n'apporte pas de soulagement;
- avec une telle douleur ne peut pas s'asseoir ou faire quelque chose pendant une longue période - il devient plus facile que dans une position allongée;la douleur
- peut arriver à prendre une posture forcée - couché sur le côté avec sa tête renversée en arrière, ses pieds en même temps peuvent être attirés par l'estomac( ce qui crée moins de tension pour l'inflammation des méninges);
4) Sensibilité accrue de la peau au moindre irritant tactile ou thermique;
5) Une personne devient lente, somnolente. Chez les nourrissons, ce symptôme en combinaison avec la température et la grande fontanelle qui dépasse des os sont les principaux signes de cette maladie;
6) Possibilité d'oppression de la conscience jusqu'à un coma( absence de réaction même sur les irritants tactiles forts, perturbation de la propre respiration de la personne) est possible;
7) Il peut y avoir un état agressif, un délire, des hallucinations, qui peuvent ressembler à une «fièvre blanche» ou à un état similaire;
8) Dans certains cas( en particulier chez les jeunes enfants), la maladie peut débuter avec le développement de crises généralisées( avec une violation de la conscience, alors que la respiration peut cesser).
La méningite tuberculeuse a des différences significatives. Son développement est lent, pendant longtemps la personne note une fatigue accrue, de la fatigue, pas un mal de tête très intense, de temps en temps des vomissements. Ensuite
développer différents types de plisser les yeux, on peut noter l'asymétrie des paupières ou des coins de la bouche, une personne devient dents dures mises à nu ou les joues gonflent. Tous ces symptômes se développent progressivement, accompagnés d'une augmentation de la température à de petits chiffres.
Méningite chez les enfants: le Dr Komarovsky mérite des soins.
méningite Diagnostics
première étape de diagnostic est d'effectuer une ponction lombaire: entre les vertèbres lombaires( il n'y a plus de la moelle épinière) est effectuée sous anesthésie locale ponction d'une aiguille spéciale. Pour l'étude, une très petite quantité de liquide céphalorachidien est prise, qui est étudiée en laboratoire.
Une partie du LCR peut dire s'il existe une méningite, dans la mesure où elle est exprimée, un processus purulent ou séreux. L'autre partie( c'est-à-dire littéralement quelques gouttes), germé sur différents milieux nutritifs, après 5 jours ou plus, aidera les médecins à naviguer avec le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.
Donc, si la méningite - séreuse, on observera dans le LCR a augmenté le nombre de cellules( chez les adultes - plus de 10, chez les enfants figure dépend de l'âge), la majorité( plus de 50%) qui est représenté par les lymphocytes.
Avec la méningite purulente, un plus grand pourcentage est dû aux neutrophiles.
Pour suspicion de méningite tuberculeuse est nécessaire de procéder à l'étude de la lumière à rayons X: une inflammation des méninges dans ce cas est secondaire, et se développer que lorsque les poumons ont un foyer tuberculeuse.
L'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie est montrée dans les 7 premiers jours seulement s'il est nécessaire de différencier la méningite d'autres maladies semblables. La méningite non compliquée en de tels termes ne sera pas visible.
Traitement de la méningite
En premier lieu, le choix des tactiques de traitement de la méningite dépendra de l'espèce et pathogène:
- 1) Lorsque la méningite purulente nécessairement la nomination de ces antibiotiques qui sont capables d'une certaine dose de traverser la barrière hémato-encéphalique. Ce "ceftriaxone", "amikacine," "Abaktal", "Meronem", "vancomycine" "céfépime", "ceftazidime".Le choix de la thérapie de départ dépend du nombre de cellules dans le liquide céphalo-rachidien, de l'histoire de la maladie, du niveau de conscience du patient.
- 2) Pour la méningite tuberculeuse, plusieurs antibiotiques antituberculeux sont administrés à la dose maximale autorisée.
- 3) La méningite séreuse à la leptospirose nécessite un traitement antibiotique avec un dosage accru.
- 4) En cas de méningite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits. Habituellement c'est "Viferon" ou "Laferon" dans le dosage qui peut être utilisé à cet âge du patient. Si l'on soupçonne que la méningite peut être causée par l'un des virus suivants, désigné le « acyclovir »( « Viroleks » « Zovirax ») à la dose de 30 mg / kg de poids corporel par jour.
- virus Epstein-Barr;
- virus de l'herpès simplex de type I ou II;Virus de la varicelle
- ;
- cytomégalovirus.
- pour la méningite causée par des champignons, l'introduction de grandes doses de "Fucis", "Diflucan".
- processus protozoaire nécessite un traitement par des moyens spécifiques.addition
Prophylaxie et pronostic
Le pronostic est prononcé individuellement. Tout dépend de ce qui a causé la méningite, la précocité a été diagnostiqué, combien il est difficile de fuir ou impliqué, peu importe du cerveau dans le processus pathologique. Dans certains cas, la maladie survient rapidement, entraînant la mort rapide, même s'il y a un traitement, dans d'autres cas, une guérison complète est possible.
La prévention de la méningite chez les enfants et les adultes est principalement non spécifique. Ceci est le respect des mesures d'hygiène, de la protection individuelle( gaze ou masques jetables) en communication obligatoire avec un membre de la famille malade.
Pour la prévention de certains types de méningite, des vaccins sont disponibles:
- contre le méningocoque;
- contre Haemophilus influenzae;
- contre le pneumocoque;
- contre la rubéole, les oreillons, la rougeole.conséquences
de souffrir d'une
méningite Tout dépend de la façon dont le micro-organisme a été causé par la méningite, il a procédé, une certaine immunité chez l'homme. Dans certains cas, seul le mal de tête et la somnolence qui apparaissent lorsque les conditions météorologiques changent rappellent la méningite qui a été transférée.
D'autres cas se développent:
- diminution de mémoire, concentration, attention;
- perte auditive;Déficience visuelle
- ;
- strabisme;Psychopathie
- ;
- épilepsie;
- retardé le développement mental.