Névrite du nerf facial: symptômes et traitement, causes

La névrite du nerf facial( paralysie de Bell, neuropathie du nerf facial) est une maladie inflammatoire caractérisée par une perte partielle ou totale des fonctions musculaires du visage. Son deuxième nom de pathologie

doit le physiologiste écossais et anatomiste Charles Bell, qui a décrit formellement les symptômes en 1821, bien qu'une névrite dans ses écrits mentionné Avicenne.

Causes et classification

paralysie de Bell - est très fréquent parmi les nombreux endommagent la partie Localisations périphérique du nerf facial. La maladie survient à la suite d'un œdème et d'une contraction nerveuse dans le canal de Fallope.vulnérabilité

à cet endroit provoquée par le fait que l'épaisseur de la colonne nerf jusqu'à 70% de la section transversale du canal et ne se réduit pas en dépit du fait que le canal de l'os se rétrécit à certains endroits. Par conséquent, la maladie est considérée comme un syndrome du tunnel.

Parmi les causes de névrite du doit être nerf facial: activation de

• du virus de l'herpès simplex du premier type;
  
• surfusion( tirage, flux d'air froid du climatiseur);Trouble de la circulation artérielle
  
• ;
  
• infections respiratoires;
  
• maladies démyélinisantes( sclérose en plaques);Blessure
  
• ;
  
• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
  
• maladies systémiques;
  
• a diminué l'immunité;
  
• otite moyenne compliquée;
  
• inflammation dans la partie faciale du crâne;
  
• traitement dentaire infructueux;
  
• maladies oncologiques( tumeur cérébrale, lymphome);
  
• anomalies du développement;
  
• intervention chirurgicale;
  
• trouble métabolique.

Souvent, la maladie apparaît sur fond de surmenage nerveux, d'instabilité émotionnelle et de situations stressantes.

1. 1) Névrite primaire du nerf facial. C'est une complication de la maladie catarrhale, en cas d'hypothermie sévère. Elle survient à la suite d'un spasme des vaisseaux et d'un œdème des tissus, entraînant une perturbation de l'approvisionnement nerveux et le développement de sa paralysie.
   
2. 2) névrite secondaire - un ensemble de symptômes qui se produit sur le fond de l'intoxication de l'organisme, les processus néoplasiques, les traumatismes, les otites, les inflammations.

Les symptômes de névrite du nerf facial névrite

premiers symptômes apparaissent soudainement, tout commence par une immobilisation totale ou partielle( paralysie) des muscles mimiques du visage, qui se manifeste au ralenti ou encore une partie du visage.

Le processus est toujours unilatéral, une défaite bilatérale peut survenir, mais dans de très rares cas. Le tableau clinique est caractérisé par les symptômes suivants:

• pli nasolabial et frontal;
  
• asymétrie faciale;
  
• impossibilité de fermer complètement l'œil sur la partie touchée du visage( oeil de lièvre);
  
• change la forme de la glotte;
  
• engourdissement du visage;
  
• difficulté à manger - le liquide ne peut pas être tenu dans la bouche, et la nourriture solide colle entre la gencive et la joue;
  
• ne peut pas cligner des yeux, sourire ou froncer les sourcils;Troubles du goût
  
• ;Le visage
  
• devient masqué, sans expression;
  
• discours indistinct;
  
• sensibilité douloureuse aux sons;
  
• en parlant ou en expirant il y a un ballonnement de la joue( symptôme de navigation);Perte auditive
  
• ;
  
• douleur dans l'oreille du côté douloureux.

Les manifestations pathologiques sont causées par le point de lésion nerveuse. Il est connu que trois branches quittent le tronc du nerf facial dans le canal osseux. Par exemple, si le trouble survient avant le départ du gros nerf rocheux, en plus de l'immobilité des muscles, il y aura une diminution de la larmoiement, de la salivation et des troubles du goût.

Les mêmes signes seront avec la lésion du nerf facial avant le retrait du nerf de base, seulement à la place de la xérophtalmie il y a lacrimation.

névrite diagnostic pour confirmer le diagnostic est nécessaire pour sembler le neurologue et otolaryngologist. Au début de la maladie, il est très important d'établir le caractère, de déterminer l'étendue et la localisation des lésions nerveuses.

Le médecin déclare la présence de la névrite du nerf facial, guidée par des tests simples. Le patient est invité à lever les sourcils, froncer les sourcils, sifflet, fermez vos yeux, pour gonfler les joues, les dents mises à nu. La présence et l'étendue des dommages aux muscles mimétiques sont déterminées par la façon dont la personne testée fait face à la tâche.

Au cours du processus pathologique, des méthodes de diagnostic sont envoyées pour établir la cause de la maladie. A cet effet, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique de la tête est prescrite. Si nécessaire, l'angiographie par RM avec amélioration du contraste est effectuée.

Lorsque les neuropathies du nerf facial sert également étude électromyographique( EMG) au cours de laquelle l'activité électrique mesurée de muscles de la face en réponse à la stimulation, et la vitesse de passage des impulsions électriques à travers les fibres. La première fois qu'il est souhaitable de maintenir pendant 4 jours à partir du début de la paralysie pour le diagnostic différentiel des lésions sur le visage et dans le canal osseux. Un nouvel examen est prescrit après 10-15 jours pour comparer les résultats après les procédures de traitement. EMG est également effectuée après 1,5-2 mois et même plus tard avec un cours prolongé du processus inflammatoire.

Lire aussi comment traiter l'inflammation du nerf trijumeau.traitement

de névrite du nerf facial névrite

Le traitement de départ doit être rapide, parce que plus la maladie en cours d'exécution, les interventions thérapeutiques moins efficaces, qui consistent en:

• utilisés déshydratants( furosémide);Médicaments vasodilatateurs
  
• ( acide nicotinique);
  
• de vitamines B;
  
• antioxydants( acide alpha-lipoïque);Analgésiques
  
• ( en cas de syndrome douloureux sévère);
  
• des corticostéroïdes;
  
• médicaments antiviraux. Affichage

et sont largement utilisés divers traitements de physiothérapie: thérapie micro-ondes, lampe Minin, un champ magnétique alternatif, solljuks, l'acupuncture.le patient doit

effectuer des tâches simples: repos

• du côté affecté pendant la nuit;
  
• pour maintenir la protection des yeux pendant le sommeil;
  
• effectuer un tronçon de bande avec un côté sain du patient pour le retrait de l'asymétrie faciale;
  
• attacher un châle pour serrer les muscles.

Toutes les mesures thérapeutiques décrites ci-dessus recommandées dans la première période de 1 à 10 jours de maladie. En outre, le massage est montré par une méthode douce et une thérapie d'exercice avec une charge croissante.

aux muscles du visage peuvent utiliser des exercices: whistle

• , exposition
  
• des dents supérieures et inférieures,
  
• sourire avec la bouche fermée, l'expansion de
  
• des narines,
  
• yeux espionnant du mouvement des doigts, la rétraction
  
• des joues avec la bouche fermée,
  
• extinction une allumette.

En ce moment, l'apport d'antioxydants et de vitamines continue. De la troisième semaine dès le début anticholinestérasiques appropriés( néostigmine méthylsulfate), ainsi que la physiothérapie plus intensifs( hydrocortisone par ultrasons).Si au bout de 2 à 3 mois le rétablissement ne se produit pas, les biostimulants sont prescrits, les massages et les exercices sont poursuivis.

l'absence d'effet pendant une longue période( 8-10 mois), la question peut se poser au sujet de la chirurgie. Certains spécialistes pour enlever la pression sur le nerf suggèrent d'enlever une partie de l'os, mais l'efficacité de la procédure n'est pas prouvée.

Prévisions et prévention de la névrite du

du nerf facial Si le traitement de la névrite du nerf facial a commencé dans les premières heures suivant l'apparition de la maladie chez la plupart des patients peuvent obtenir une récupération complète. Mais dans 20-30% des cas à 4-6 semaines développe une contracture.

Les signes qui sont des termes pronostiques défavorables:

• paralysie complète des muscles faciaux;
  
• récupération ne se produit pas dans trois semaines;
  
• douleur derrière l'oreille;
  
• est âgé( plus de 60 ans).

Avec une altération partielle des fonctions, quand il y a encore un certain mouvement dans les muscles, la possibilité d'une récupération complète est assez élevée. Dans les épisodes individuels après la paralysie de Bell, il peut y avoir des effets résiduels: léger relâchement des muscles faciaux, contraction de la paupière ou de la lèvre.

La prévention de la neuropathie du nerf facial consiste en:

• en durcissement;
  
• promenades régulières à l'air frais;
  
• dans la prévention de l'hypothermie;
  
• traitement en temps opportun des maladies du nasopharynx et des oreilles;
  
• en portant des vêtements adéquats par rapport aux conditions météorologiques.

Il n'y a pas de principes établis de prophylaxie pour la paralysie des muscles faciaux. Il n'est également pas possible de détecter une maladie avant l'apparition de symptômes visibles à notre époque.

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