Comment l'hydrocéphalie externe du cerveau se manifeste-t-elle? Qu'est-ce qui contribue à son développement?
cerveau externe hydrocéphalie - une maladie neurologique qui se développe dans le système ventriculaire du cerveau dans les espaces réservoir due à une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien( LCR) en raison de l'augmentation de sa formation ou de sortie réduite. Isoler congénitale( résultant de la pathologie du développement intra-utérin) et hydrocéphalie acquise.
La pathogénie distingue les formes ouvertes, fermées et ex-vacuo de la maladie. L'hydrocéphalie ouverte externe se développe en raison de la production diminuée et de l'absorption du liquide céphalorachidien. On suppose que le libre écoulement des espaces contenant de la liqueur est possible. Dans le cas d'une hydrocéphalie fermée, il existe un désaccouplement des espaces porteurs de liqueur à différents niveaux. La réduction de l'hydrocéphalie ex est une conséquence du parenchyme du cerveau due à une atrophie dans les différentes pathologies du système nerveux central( maladie d'Alzheimer) ou à la suite du vieillissement( une variante de la normale).
En fonction des manifestations cliniques, les formes progressives, stabilisantes et régressives de la maladie sont distinguées.
Les principales causes de l'hydrocéphalie externe:
- traumatisme craniocérébral;
- diverses maladies inflammatoires du cerveau ou de ses membranes( encéphalite, méningite);
- changements pathologiques dans les vaisseaux cérébraux;Troubles
- des vertèbres cervicales;
- pathologie du développement du système nerveux central.
Symptômes de l'hydrocéphalie externe
Les symptômes typiques de la maladie sont:
- somnolence;
- faiblesse générale, fatigue rapide;Maux de tête
- , qui est accompagnée de nausées et de vomissements;
- double vision;
- violation de la démarche et la coordination des mouvements;
- incontinence urinaire.
Des signes très fréquents d'hydrocéphalie externe chez les adultes peuvent ne pas apparaître, de sorte que les maux de tête et l'hypertension artérielle peuvent ne pas se produire pendant une longue période.
Une des formes insidieuses de la maladie est une hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Caractéristique pour cela est l'absence complète de tous les signes de la maladie, même pour quelques années. Mais il arrive un moment où l'état du patient se détériore brusquement à la suite d'une violation de la circulation sanguine du cerveau. Le plus souvent, cette forme d'hydrocéphalie est diagnostiquée accidentellement lors de l'examen du fond d'œil.
Les symptômes chez les enfants une maladie congénitale
En forme de la maladie chez les enfants, une augmentation du volume de la tête jusqu'à 50%, un gonflement de la fontanelle et les veines cutanées de la tête, la différence des articulations osseuses. En outre, la maladie s'accompagne de la capriciosité de l'enfant, qui est causée par une augmentation de la pression intracrânienne, de l'inhibition, de la perte d'appétit, du persillage de la peau. Une caractéristique est l'ouverture excessive des yeux et la direction de la vue principalement vers le bas.
L'hydrocéphalie externe chez les enfants plus âgés et chez les adolescents a les mêmes manifestations cliniques que chez les adultes.
Il convient de noter que l'hydrocéphalie est plus fréquente chez les prématurés.
doit être conscient que les symptômes de l'hydrocéphalie externe peuvent être caractéristiques d'autres maladies, donc vous ne devriez pas se livrer à l'auto-diagnostic, et le plus tôt possible d'adresser au médecin pour un examen approfondi et de confirmer ou d'infirmer le diagnostic.
Diagnostic et traitement de l'
À ce jour, l'une des méthodes les plus efficaces pour établir ce diagnostic est l'IRM.En outre, appliqué des études telles que le scanner, l'échographie du cerveau, rayons X, angiographie, ainsi que des tests de laboratoire pour détecter la présence du virus de la rubéole, l'herpès, la syphilis, la toxoplasmose.
Le choix de la tactique de traitement dépend du type de maladie et de l'âge du patient. Le patient est prescrit des médicaments diurétiques et vasodilatateurs, normalisant le système nerveux central et contrôlant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés, ce qui réduit la production de liqueur et salurétique, ce qui améliore la sortie veineuse. Cependant, il est utile de comprendre que le traitement médicamenteux ne fait que ralentir le cours de la maladie et soulage l'état du patient, ce qui ne conduit qu'occasionnellement à un rétablissement complet.
Dans le cas où un traitement conservateur dans les 2-3 mois n'apporte pas de résultats positifs et qu'il n'est pas possible de stabiliser le processus, c'est-à-dire, si la maladie continue à progresser, recourir à des méthodes chirurgicales.
L'une de ces méthodes est une opération de dérivation durant laquelle un excès de fluide est évacué.Cependant, cette intervention peut entraîner un certain nombre de complications:
- occlusion dans les ventricules du cerveau ou dans la cavité abdominale;
- infection de la dérivation et, par conséquent, le cerveau et les méninges;
- divers dommages de shunt mécanique;
- sortie trop rapide des ventricules, ce qui peut entraîner la formation d'ecchymoses;
- une sortie lente des ventricules, ce qui rend l'opération inefficace;
- développement de l'épilepsie;
- formation de plaies de pression.
A ce jour, une large application et une efficacité élevée ont été obtenues par chirurgie endoscopique. Son but est de créer des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien à partir du système ventriculaire vers les citernes cérébrales à travers lesquelles l'absorption du LCR se produit, correspondant à la norme physiologique. Les avantages indiscutables de l'endoscopie sont:
- restauration de la liqueur de floraison normale;
- absence dans le corps d'un corps étranger( système de shunt) et complications associées;
- moins traumatisant;
- amélioration marquée de la qualité de vie du patient.
Forecast
Il est très difficile pour les spécialistes de donner un pronostic pour l'évolution de cette maladie - chaque cas individuel est individuel. Cependant, il faut savoir que l'hydrocéphalie externe chez l'adulte peut entraîner à la fois des troubles physiologiques et mentaux. Si l'hydrocéphalie n'est pas traitée, un résultat létal est possible. Mais, comme le montre la pratique, la plupart des patients ont réussi à se rétablir complètement après la chirurgie et à mener une vie normale( avec parfois quelques restrictions).
hydrocéphalie chez les enfants a plus de prédictions positives. Le pourcentage de retour à la vie normale chez eux est plus élevé, fourni un traitement en temps opportun et un travail minutieux, les médecins et les spécialistes de la réadaptation et les parents eux-mêmes.