Hypophosphatémie

hypophosphatémie peut se produire en raison de phosphate de malabsorption dans l'intestin, l'augmentation de son excrétion par les reins ou le passage dans les cellules. Un hypophosphatémie dur( moins de 1 mg% ou inférieure à 0,32 mmol / l) indique généralement la diminution de la quantité totale de phosphore dans le corps et se pose lorsque l'abus d'alcool, alcalose respiratoire, un syndrome de malabsorption dans l'intestin, des brûlures graves, le traitement de l'acidocétose diabétique, la réceptionsignifie qui lient le phosphate. Modéré

hypophosphatémie( 1 à 2,5 mg%, soit 0,32-0,80 mmol / l) ne sont pas toujours causée par l'épuisement des réserves totales de phosphate. En plus des causes énumérées ci-dessus, il peut être causé par une perfusion de glucose;une carence en vitamine D dans les aliments ou une diminution de son absorption dans l'intestin;augmentation de la perte de phosphate par les reins, ce qui se produit lorsque l'hyperparathyroïdie, au cours de diurétique de phase nécrose tubulaire aiguë après une transplantation rénale, avec hypophosphatémie héréditaire liée au chromosome X, avec syndrome

Fanconi, paranéoplasique ostéomalacie et en augmentant le volume de fluide extracellulaire. Dans la pratique clinique

services de réanimation par voie intraveineuse en diffusion du glucose - la principale cause hypophosphatémie, avec une réduction de la concentration en phosphore inorganique se produit dans quelques jours.l'effet de l'insuline Gipofofatemichesky provoquée par le glucose, le phosphate de -od stvuyuschim et le transport du glucose à travers les membranes cellulaires dans le foie et le muscle squelettique.alcalose respiratoire

comme la cause hypophosphatémie, peut être important chez les patients sous ventilation mécanique. Mécanisme hypophosphatémie due à une augmentation du pH dans les cellules, ce qui stimule la phosphorylation de la glycolyse et du glucose contribue à renforcer le transport transmembranaire d'anions phosphate.les patients septiques

la concentration de phosphate inorganique dans le sérum sanguin est réduit assez tôt, diminution si inexplicable dans le phosphate de sang doivent toujours susciter une certaine méfiance des cliniciens, visant à trouver des infections.

glycosurie augmente l'excrétion de phosphate dans l'urine, par conséquent, les patients présentant une acidocétose diabétique observer leur déficience, en dépit de la teneur normale ou même une augmentation du phosphore inorganique dans le sérum. Les manifestations cliniques

hypophosphatémie observé que lorsque la depletion totale du stock de phosphate dans le corps et la chute de la concentration en phosphate sérique inférieure à 1% en mg( inférieure à 0,32 mmol / l).Les troubles du système musculo-squelettique incluent la faiblesse, la rhabdomyolyse, la fonction d'ouverture réduite, respiratoire et une insuffisance cardiaque congestive. Les troubles neurologiques incluent paresthésie, dysarthrie, confusion, stupeur, des convulsions et le coma. Rarement, l'hémolyse, la thrombocytopathie et l'acidose métabolique sont notées. Dans les phosphates de carence aiguë réduit la contractilité du muscle cardiaque, et pour développer une cardiomyopathie chronique. L'hypophosphatémie chronique provoque le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte.