Ferritine dans le sérum
Ferritin est un complexe hydrosoluble d'hydroxyde de fer avec une protéine d'apoferritine. On le trouve dans les cellules du foie, selesinka, moelle osseuse rouge et réticulocytes. De petites quantités de ferritine est présent dans le sérum, où il assure la fonction de transport du fer réticuloendothélial les cellules parenchymateuses du foie. La ferritine est la principale protéine humaine qui dépose le fer. La ferritine et l'hémosidérine contiennent 15 à 20% de la quantité totale de fer dans le corps. Bien que la ferritine sérique soit présente en petites quantités, sa concentration reflète les réserves de fer. Les valeurs de référence de la ferritinémie sont présentés dans le tableau ferritine. . Les valeurs faibles - le premier taux de réduction des réserves de fer dans le corps. Détermination de la ferritine sérique est utilisée pour diagnostiquer et surveiller la carence en fer ou en excès, le diagnostic différentiel de l'anémie.
Tableau de référence des valeurs de concentration ferritine sérique
Tableau des valeurs de référence La concentration sérique de ferritine
sur les résultats d'analyse de ferritine peuvent être-faux positifs E ou faux inflammations négatives( ferritine se rapporte à des protéines de la phase aiguë), les tumeurs, la pathologie du foie quand ferritine contenu peutêtre augmenté.Dans certains cas, les patients sous hémodialyse, disent les niveaux paradoxalement élevés de ferritine avec accumulation de fer dans les cellules du système réticulo-endothélial. Ainsi, dans la moelle osseuse, il peut y avoir une carence simultanée en fer. Par conséquent, dans l'évaluation du métabolisme du fer, des études complexes doivent être menées( tableau).Critères diagnostiques Tableau
carence en fer
Tableau des critères de diagnostic de l'équilibre carence en fer de
de fer négatif au fil du temps conduit au développement d'une carence en fer. Il y a trois étapes de l'échec, conduisant à la forme la plus sévère - l'anémie ferriprive( tableau.).Les symptômes et les symptômes de la maladie chez le patient progressent également, selon la présence et l'étendue de l'anémie. Tableau étapes de
de développement de l'anémie ferriprive
Tableau stades de développement de l'anémie par carence en fer
■ Réduction des réserves en fer( étape 1): les réserves de fer dans la moelle osseuse et le foie sont réduites. Les patients ne présentent aucun symptôme, la concentration d'Hb se situe dans la plage normale. La concentration de ferritine dans le sérum et la quantité de fer dans la moelle osseuse rouge sont réduites. Les principaux signes d'appauvrissement en fer sont une augmentation de son absorption, indiquant une vulnérabilité accrue ou la possibilité de développer une carence en fer.■
carence en fer érythropoïèse( étape 2): l'activité érythropoïétique est réduite en raison du manque de fer nécessaire à l'inclusion dans la partie hème Hb. La concentration de Hb dans le sang commence à diminuer, la teneur en protoporphyrine libre dans les érythrocytes augmente. Cette étape est également caractérisée par l'absence ou la diminution de la quantité de réserves en fer, une faible concentration de fer dans le sérum, l'augmentation de TIBC, une faible saturation de la transferrine. Les indices de Ht ne diffèrent pratiquement pas des indices normaux.
■ Anémie par carence en fer( stade 3) - le stade déplié de la maladie. La teneur en ferritine sérique et la saturation de la transferrine sont très faibles. D'autres signes de laboratoire de cette étape sont les suivants: réduction des réserves de fer, une faible concentration en fer sérique, augmentation TIBC et une faible concentration de Hb.
Augmentation de la ferritine sérique peut être trouvé dans les maladies suivantes: la teneur excessive de fer [par exemple, hémochromatose( concentration de ferritine supérieure à 500 mg / l), certaines maladies du foie), les processus inflammatoires( infection des poumons, l'ostéomyélite, l'arthrite, le LED,brûlures) les certaines maladies aiguës et chroniques des cellules de foie avec des lésions( maladie alcoolique du foie, l'hépatite), le cancer du sein, myéloïde aiguë et la leucémie lymphoblastique, la maladie de Hodgkin. Lors de l'évaluation des résultats élevés concentration de ferritine doit être gardé à l'esprit que ce qui concerne les protéines de la phase aiguë, par conséquent, son augmentation peut refléter la réponse au processus inflammatoire de l'organisme. Dans ce cas, la présence suspectée de l'hémochromatose doit simultanément déterminer la concentration de fer sérique et TIBC.Si le rapport du fer sérique à TIBC dépasse 50-55%, il est probable que le hémochromatose patient, hémosidérose à la place.
La détermination de la ferritine est la plus importante dans le diagnostic des troubles du métabolisme du fer. La réduction de la ferritine est détectée dans la carence en fer et l'anémie hémolytique avec hémolyse intravasculaire. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, une accumulation insuffisante de fer dans l'organisme peut être constatée lorsque la teneur sérique en ferritine est inférieure à 100 μg / l.