Maux de tête de tension( HDN) - Causes, symptômes et traitement. MF.

céphalées de tension( TTH) - le mal de tête le plus courant.

Monotone, la compression, la compression, le serrage, terne, diffus, double face «comme le cerceau ressaisit », « comme le port d'un casque », « sous l'emprise de » légère à modérée, accompagnée de l'irritabilité, la nervosité, la fatigue, la faiblesse, la fatigue, les troubles du sommeilet de l'appétit, une sensibilité accrue aux bruits soudains et lumière - il est « compliments » à ce sujet - maux de tête de tension. Les céphalées de tension sont soumis à tous les groupes d'âge de la population, même les enfants sont un peu plus susceptibles de souffrir femme.

raisons tête des maux de tête tension

HDN se développe lorsque la tension mentale en raison d'un stress chronique et en raison de la tension musculaire prolongée. La tension musculaire souvent associée à une posture professionnelle - périodes prolongées de assis à l'ordinateur, au volant d'une voiture, les travaux relatifs à longue fatigue oculaire, par exemple, avec de petits détails( couturières, horlogers, bijoutiers, collectionneurs matériel électronique. ..), l'observation constante des moniteurs vidéo.posture pendant le sommeil peut Inconfortable aussi causer des maux de tête de tension. Dans le mécanisme de HDN est mis en tension des muscles du cou, les muscles oculaires, les muscles du fascia du cuir chevelu - le soi-disant « stress musculaire. »

utilisation à long terme des analgésiques et des tranquillisants contribue au développement de maux de tête chroniques. Dans la vraie vie, souvent, ces facteurs sont combinés.

Renforcement des maux de tête peuvent être déclenchées par un stress émotionnel, changement de temps, vent fort, la famine, le travail dans une chambre étouffante, la fatigue mentale et physique, le travail de nuit, une mauvaise posture en position assise, la consommation d'alcool.

dans la pathogenèse de la céphalée de tension en jeu:

- spasme tonique des muscles, comme l'ischémie de l'unité d'entrée, l'oedème, de l'électrolyte et des changements biochimiques qui conduisent à un spasme des vaisseaux sanguins et augmente la douleur,
- troubles dans le mécanisme central de la douleur chronique - seuil de douleur réduite, sérotoninergiques de défaillancedéfaillance des systèmes fonction du système nociceptif,
- dépression.

«comportement de la douleur » - les réactions comportementales des patients sur la douleur chronique - violent des processus d'adaptation et exacerbent la douleur. Les neurones apparaissent avec augmentation de l'excitabilité et le mécanisme de freinage insuffisant dans les structures du cerveau, dans lequel le traitement de la nociception( douleur) information( lobes frontaux et temporaux, leur portion médiobasal et le système limbique).

dans le développement de céphalée de tension chronique importe dysfonctionnement du système nociceptif et l'inadaptation psychosociale à la suite des réactions comportementales, personnelles, émotionnelles du corps au niveau des mécanismes de neurotransmetteurs.

système antinociceptif - un mécanisme d'analgésique neuroendocrine. En réduisant le seuil de récepteurs de la douleur stimuli habituels sont perçus comme étant douloureux. Peut-être que la perception de la douleur sans impulsions pathologiques des récepteurs de détection, et en raison de l'apparition de foyers de neurones excités - « améliorés générateurs d'excitation pathologiques » dans le cerveau. Dysfonctionnement du système nociceptif est exprimé dans la réduction du descendant effet inhibiteur sur les neurones qui reçoivent et conduire des courants sensoriels nociceptifs. Ainsi, il troublé que la perception de la douleur, et sa tenue, le traitement et la réponse à elle - son inhibition.médiateurs clés

système analgésique:

- neuropeptides opiacés - enképhalines et les endorphines ont des similitudes chimiques avec des analgésiques narcotiques,

- amines biogènes produites par les neurones sérotoninergiques et noradrénergiques - influer sur la perception de la douleur comme les antidépresseurs tricycliques.

Il se trouve que le corps lui-même produit anti-douleurs. Dans la pathologie de ce mécanisme est cassé ou ne fonctionnent pas. Sous le stress émotionnel, la fatigue, les conditions psychopathologiques de contrôle de la douleur réduite à tous les niveaux de traitement des impulsions de douleur. Les signaux faibles d'une douleur musculaire tendue mal perçue. L'émergence des neurones hyperactifs conduit à la douleur chronique. La dépression exacerbe ces troubles au niveau des processus biochimiques neurotransmetteurs et soutient la douleur.les symptômes de maux de tête

tension

Distinguer dysfonction céphalée de tension perikranialnyh muscles et sans une telle combinaison.

En fonction de la durée et la fréquence des maux de tête sont classés - céphalée de tension épisodique et chronique. Maux de tête
d'une durée de 30 minutes à 7 jours pour deux semaines au cours du mois, et 6 mois de l'année - est un mal de tête épisodique. Il est plus fréquent - 80% de tous les types de maux de tête. Maux de tête dure
plus de 2 semaines au cours du mois, et plus de six mois au cours de l'année - un mal de tête chronique.

maux de tête épisodique généralement moins intense, souvent accompagnée de troubles de l'anxiété, il se produit après avoir provoqué des moments - à long stress visuel ou mental, des postures inconfortables. Maux de tête chroniques - presque tous les jours, ne vous arrêtez pas, monotone, il ne change pas du stress, intense, accompagné du développement de la dépression, les changements démonstratifs, paranoïaque personnalité, activité sociale avec facultés affaiblies.

céphalées de tension n'est pas accompagnée de nausées et de vomissements, n'a pas d'attaque, il a un caractère pulsatile.

Lorsque le mal de tête doit voir un médecin - la famille, le thérapeute, neurologue.

Obsdeovanie avec la tension de la douleur céphalique

L'examen a révélé une tension accrue et une sensibilité trapèzes des muscles du cou, les points paravertébrales du rachis cervical et thoracique et aucune symptomatologie neurologique focal. Si le mal de tête de tension n'est pas accompagnée perikranialnyh de douleurs musculaires, il est considéré comme psychogène. Très souvent, les maux de tête de type tension accompagnée de troubles psychopathologiques - anxiété et la dépression, la tension prémenstruelle, l'asthénie, des troubles psycho-végétatives - les fluctuations de la pression artérielle, la tachycardie, l'essoufflement, attaques de panique.

examen complet primaire est nécessaire d'exclure des lésions cérébrales. Ils peuvent être affectés à un ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique, rayons X ou l'imagerie du rachis cervical, électroencéphalographie( avec perte de connaissance), les artères principales Doppler, ophtalmologue inspections, interniste, Otolaryngologist, diagnostics de laboratoire - hémogramme complet, sucre dans le sang, les analyses biochimiques( ici individuellementen fonction des variations somatiques identifiées).Les résultats des tests psychologiques contribuent à la sélection des moyens de traitement adéquat pour un patient particulier.

Diagnostic différentiel:

- diagnostic du type de maux de tête,
- maladie neurologique organique,
- maladies somatiques dans lequel le mal de tête - l'un des symptômes.

le traitement des céphalées de tension

traitement des céphalées de tension est destiné à psihalgichesky, myofasciale et facteur cervicogène. Utilisé dans le traitement des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques d'influence.

Pour le soulagement des maux de tête est recommandé d'utiliser un massage de la tête et une zone de collier cervical, la relaxation post-isométrique, acupression, acupuncture, brève prise d'analgésiques. De bons résultats dans le traitement des maux de tête chroniques donnent une thérapie cognitivo-comportementale. Massage

sous tension des maux de tête

Samomassazh

utilisation La plupart des maux de tête paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens( ibuprofène) et leurs préparations combinées avec la codéine, le phénobarbital, la caféine, éventuellement en combinaison avec des tranquillisants. Il est important de se rappeler que l'utilisation prolongée des analgésiques et des tranquillisants abuzusnoy conduisent à des maux de tête.

Prévention des maux de tête

Pour la prévention des maux de tête est recommandé d'optimiser le mode de la journée, les conditions de travail et de loisirs, des exercices physiques, les procédures d'eau, la mise en œuvre des recommandations individuelles vertébrale neurologie, neurologue et psychothérapeute, physiothérapie, psychothérapie, aromathérapie, chiropratique, soins spa. A partir de préparations pharmacologiques utilisées myorelaxants( Sirdalud, Mydocalmum) et les antidépresseurs. Le traitement est individuellement! Antidépresseurs prescrits par le médecin en raison des effets secondaires possibles et la nécessité d'une utilisation à long terme - au moins 6 mois, avec une augmentation progressive et la réduction de la dose suivante.

L'effet analgésique des antidépresseurs est que, premièrement, l'effet est atteint par l'affaiblissement de la dépression;d'autre part, ils renforcent l'action des substances analgésiques exogènes et endogènes;Troisièmement, les antidépresseurs activent les systèmes antinociceptifs descendants. Même l'effet analgésique se produit à des doses plus faibles et plus rapidement que les antidépresseurs.

À l'asthénisation appliquent les nootropiques, les vitamines du groupe B, les préparations du magnésium.

Posture correcte lorsque vous êtes assis .

Consultation d'un médecin sur le sujet de la céphalée de tension:

Question de l': qu'est-ce qu'un mal de tête abusif?
Réponse : en cas d'usage prolongé ou fréquent d'antalgiques, de tranquillisants( jusqu'à 15 jours par mois pendant 3 mois), la dépendance se développe et les médicaments contre la douleur provoquent eux-mêmes un mal de tête. C'est ce qu'on appelle abusus. Par conséquent, il est impossible de prendre des analgésiques fréquemment et pendant longtemps sans contrôle."Abuser" est un abus.

Médecin neurologue Kobzeva S.V.