Méningite tuberculeuse - Causes, symptômes et traitement. MF.
- est la plupart du temps lésion tuberculeuse secondaire( inflammation) des méninges( le soft, arachnoïde et moins dur) survenant chez les patients présentant différentes formes de tuberculose d'autres organes.
image cerveau enflammée( coupée) dans la méningite méningite tuberculeuse Causes des facteurs de risque de maladie
sont: l'âge( réduit la défense immunitaire), la saison( généralement au printemps et tombent malades), co-infections, une intoxication, une lésion cérébrale traumatique.
tuberculeuse inflammation méningée se produit lorsque la pénétration directe des mycobactéries dans les troubles du système nerveux en raison de la barrière vasculaire. Cela est dû à une hypersensibilité des vaisseaux cérébraux, membranes, plexus choroïde, en raison des conditions ci-dessus.
Les symptômes de la méningite tuberculeuse
La plupart des maladies commence lentement, mais il y a aussi des cas de progressistes aigus( plus d'enfants).
La maladie débute par un malaise, des maux de tête, une fièvre périodique( pas plus de 38), une altération de l'humeur chez les enfants. Au cours de la première semaine il y a paresse, appétit est abaissé, mal de tête constant, fièvre.
Puis le mal de tête devient plus intense, il y a des vomissements, l'irritabilité marquée, anxiété, perte de poids, et la constipation. Il y a parésie des nerfs faciaux, oculomoteurs et distrayants.
Caractéristique: bradycardie( fréquence cardiaque lente - moins de 60 battements par minute), arythmie( troubles du rythme cardiaque), photophobie.
Il y a des changements dans l'oeil: névrite optique( inflammation) des nerfs optiques, tubercules, qui voit phthisiatrician).
2 semaines si le traitement ne démarre pas, la température monte à 40, des maux de tête persiste, il y a une posture forcée, black-out. Il y a: paralysie, parésie( violation de l'activité motrice des membres, le visage), les crampes, la peau sèche, tachycardie( augmentation de la fréquence cardiaque - plus de 80 par minute), la cachexie( perte de poids).
Après 3-5 semaines sans traitement, la mort survient à la suite de la paralysie des centres respiratoires et vasomoteurs.
la forme la plus courante de la méningite tuberculeuse est - de la méningite tuberculeuse de base .Pour cette forme se caractérise par des symptômes méningés du cerveau prononcés( signes cliniques d'irritation méningée, se produit comme un torticolis - pas la capacité d'apporter votre menton sur votre poitrine, et d'autres symptômes neurologiques), troubles crâniens - innervation cérébrale et les réflexes tendineux( contraction musculaire en réponse à l'expansion rapide oul'irritation mécanique des tendons, par exemple, lorsqu'un marteau neurologique le frappe).
La forme la plus sévère est la méningo-encéphalite tuberculeuse .cerveau Observé( vomissements, confusion, maux de tête) et des signes méningés, focale( en fonction de la défaite d'une division du cerveau, comme une démarche chancelante, une paralysie des membres, etc.), ainsi que des troubles de l'innervation traumatique du cerveauhydrocéphalie.
est un cas rare de leptopachimeningitis tuberculeuse .Début malosymptomnoe progressive caractéristique.
Si les symptômes ci-dessus se produisent, un traitement hospitalier urgent est nécessaire. Les termes dépendent de la forme du processus, de la gravité.Le traitement peut durer jusqu'à une demi-année ou plus.des essais de
pour
méningite tuberculeuse suspectée dans l'analyse sanguine générale observée augmenter le taux de sédimentation, leucocytose, lymphopénie, changement leucocytaire gauche. Procédé principale
du diagnostic de la méningite tuberculeuse est l'étude du liquide céphalo-rachidien après une ponction lombaire. Le nombre de cellules( pléocytose) est augmenté, les lymphocytes prédominent. Le niveau de protéines est également augmenté, la composition évolue dans le sens de l'augmentation des globulines. Réaction positive de Pandi et Nonne-Appelt. Dans la recherche biochimique, une diminution des niveaux de glucose est détectée.liquide céphalo-rachidien est incolore, transparent, opalescent peut, dans des cas plus graves - jaunâtre, sur un film permanent formé en douceur fibrine in vitro.
lombaire
de ponction sont plaquées sur la tuberculose Mycobacterium, dans ce type de recherche ils ont identifié dans 15% des cas. En outre, la PCR est effectuée - jusqu'à 26% des cas sont détectés. En utilisant le test ELISA, des anticorps contre les mycobactéries de la tuberculose peuvent être détectés.
Tomographie informatisée récemment utilisée du cerveau et de la résonance magnétique. Aussi dans le complexe est nécessaire d'examiner la lumière( rayons X, CT, IRM) et d'autres organismes, pour éliminer comorbidités. La méningite tuberculeuse est rarement détecté comme la seule tuberculose défaite.À l'heure actuelle dominée par les infections mixtes: la tuberculose, les champignons, la tuberculose, l'herpès, etc.
La maladie se distingue de la méningite de nature différente.
méningite tuberculeuse
Le traitement est seulement stationnaire, dans le cas où les symptômes ci-dessus du patient est hospitalisé.Traitement durable: à partir d'un an ou plus.médicaments principaux
: isoniazide, rifampicine, éthambutol, pyrazinamide. Le traitement est effectué selon les mêmes schémas que n'importe quelle forme du processus de la tuberculose.
antioxydants traitement symptomatique antihypoxants, nootropiques - cinnarizine, Nootropilum( améliorer le débit sanguin cérébral).Assigner un diurétique( Diacarbum, Lasix) - la prévention de l'oedème cérébral. Thérapie de désintoxication( glucose, solution saline).
Puissance en
de méningite tuberculeuse besoin régime riche en protéines: viande, poisson, produits laitiers, le lait. Limiter l'apport de liquide à un litre par jour. Limitez la quantité de sel de table.
Traitement de remède populaire pour cette maladie est préférable de limiter le médecin traitant de ne pas avoir des conséquences graves, incurables.réhabilitation après
indépendante de réhabilitation traitement
de la gravité du processus. Inclut la thérapie d'exercice, le massage reconstituant, probablement le traitement de sanatorium. Complications
complications tuberculeuses de
de la méningite peuvent se présenter comme bloc de sortie de fluide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie( une maladie caractérisée par une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau), hémiparésie( paralysie des muscles d'un côté du corps), troubles de la vision, parfois jusqu'à remplir sa perte. A forme la colonne vertébrale parésie possible des extrémités, troubles pelviens.
prévisions
Avec un traitement en temps opportun pour l'assistance médicale, le traitement de nombreux patients ont une récupération complète. La mort dans 1% des cas avec la fin du traitement et de traitement, en particulier sous la forme de méningo.
Prévention
la méningite tuberculeuse chez les enfants, la maladie peut se produire après un contact avec l'excrétion bactérienne( moins souvent chez les adultes).En outre, les enfants ne sont pas vaccinés par le BCG ou pas hem après la vaccination ne chimioprophylaxie, surélévation après la détection de réaction tuberculinique, en particulier en présence de maladies concomitantes.
et recommandations générales: pour éviter l'hypothermie, l'exposition prolongée au soleil, sont conformes aux traitement des maladies chroniques.
Docteur en phthisiatrie Kuleshova LA