Hypertension artérielle néphrogénique( pression rénale) - Causes, symptômes et traitement. MF.

L'hypertension artérielle néphrogénique( ou, comme les patients l'appellent - la pression «rénale») est une augmentation systématique de la pression artérielle due à une pathologie rénale. Selon le mécanisme de son développement, l'hypertension artérielle néphrogénique est vasorénale et parenchymateuse. Au premier, le fonctionnement des vaisseaux de l'organe est perturbé, et pour le second, il affecte directement les tissus de l'organe.

Causes de

hypertension rénale Quel que soit le type d'hypertension rénale, la maladie reste un seul mécanisme. Lorsque la fonction de l'organe est altérée, la production d'une hormone spéciale, la rénine, responsable du tonus de la paroi vasculaire, augmente. En augmentant le tonus des artères, la rénine rétrécit la lumière des artères, augmentant ainsi la pression artérielle.

La cause directe de l' de l'hypertension vasodénale est la pathologie des vaisseaux rénaux. Tout d'abord, il peut être congénitale, comme l'hyperplasie, les parois des artères rénales, coarctation de l'aorte ou l'anévrisme de l'artère rénale. En outre, les facteurs acquis peuvent contribuer à augmenter la pression artérielle. Athérosclérose vaisseaux rénaux, embolie de l'artère rénale, sténose du vaisseau, sclérosante paranephritis, compression artère rénale en dehors - les maladies qui peuvent également servir de causes de l'hypertension artérielle rénale.

Comme parenchymateuse hypertension, que ses causes peuvent être à la fois congénitales et acquises facteurs. Parmi les anomalies du développement affectant le niveau de pression artérielle, il est nécessaire de noter l'hypoplasie et le dédoublement des reins. En outre, la cause de l'hypertension artérielle peut être une variante innée du kyste rénal.

Parmi les causes acquises de l'hypertension artérielle néphrogénique, les maladies inflammatoires des reins ont la plus grande part. La pyélonéphrite aiguë et chronique et la glomérulonéphrite sont les causes les plus fréquentes de l'augmentation de la pression artérielle en raison d'une forte concentration de rénine dans le sang.mécanisme

de développement du diagnostic néphrogénique

hypertension de

hypertension rénale diagnostiquer l'hypertension artérielle rénale est très difficile, car il est nécessaire d'exclure presque une douzaine de maladies, qui peuvent également conduire à une pression artérielle élevée.

Tout d'abord, pour présumer un diagnostic possible, une surveillance périodique de la pression artérielle à la maison avec un tonomètre est nécessaire. Dans ce cas, si dans un mois il y a une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg, alors le diagnostic d'hypertension est exposé.Si au cours d'un examen plus approfondi, il est possible de révéler la pathologie du rein, l'hypertension artérielle est classée comme néphrogénique.

Pour cela, toute une liste d'études est produite, en premier lieu dans laquelle il y a une analyse générale du sang et de l'urine. Souvent, avec une maladie rénale inflammatoire, il est possible de détecter un nombre accru de leucocytes dans le sang et l'urine. En outre, avec la glomérulonéphrite, une petite quantité d'érythrocytes peut être notée dans l'urine.

prochaine étape de diagnostic est l'échographie des reins, dans lequel on peut identifier des malformations, des kystes ou des tumeurs du parenchyme rénal.

échographie. Hydronéphrose

comme une cause d'hypertension rénale pour la détermination de la fonction rénale est radioisotope renografiya ou l'urographie. Ces méthodes donnent une idée non de la structure du corps, mais de ses capacités fonctionnelles.

Si lors d'un tel dépistage, il est possible de déterminer la pathologie des reins, alors une étude en laboratoire est menée pour déterminer le niveau de rénine dans le sang. Cette méthode de diagnostic permet de juger clairement si la pathologie des reins affecte ou non le niveau de pression artérielle.

Les symptômes de l'hypertension néphrogénique

Selon son évolution clinique de l'hypertension néphrogénique est pratiquement identique à l'hypertension, bien qu'il existe quelques caractéristiques qui permettent à tous le même ensemble de la pathologie rénale.

Il existe deux variantes de l'évolution de la maladie: bénigne et maligne. Dans une variante bénigne de l'hypertension artérielle néphrogénique, la pression est habituellement augmentée de manière stable et n'a pas tendance à diminuer. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, d'étourdissements, de fatigue, de dyspnée, d'inconfort et de douleur dans le cœur, ainsi que de palpitations.

La forme maligne de l'hypertension artérielle néphrogénique est caractérisée par une augmentation, principalement, de la pression diastolique. Un processus rapidement progressif entraînera bientôt une déficience visuelle, appelée rétinopathie hypertensive. Les patients avec un cours similaire de la maladie se plaignent de maux de tête persistants, principalement dans la nuque, des nausées, des vomissements et des étourdissements.

En analysant les symptômes de la maladie, on peut noter qu'ils ne diffèrent pratiquement pas des signes de l'hypertension ordinaire. Mais dans certains cas, en raison de la violation de la circulation rénale, les patients peuvent noter une douleur dans la région lombaire, ce qui permet de supposer la présence d'une maladie urologique.

Si un patient a au moins un des symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un urologue ou un médecin qui peut prescrire les bons tests et des études pour confirmer ou infirmer le diagnostic des maladies urologiques.

Traitement de l'hypertension rénale dans le traitement de cette maladie doit impliquer au moins deux médecins - un urologue et interniste. Si la première tâche est de faire face à une maladie rénale, alors la seconde est obligée de normaliser le niveau de pression artérielle.

Le traitement de la maladie rénale dépend de son type. Par exemple, si un patient souffre d'une tumeur ou d'un kyste rénal, alors dans cette situation il est simplement nécessaire de se passer d'une intervention chirurgicale, au cours de laquelle il est nécessaire d'enlever la tumeur. Lorsque bassinet inflammatoires

ou nommés parenchyme antibactériens tels que la ceftriaxone et la gatifloxacine. Ils peuvent être achetés à la pharmacie sans ordonnance d'un médecin, seulement vous n'avez pas besoin de le faire, car ces médicaments ont des effets secondaires multiples qui devraient être contrôlés par un spécialiste.

La deuxième direction dans le traitement de l'hypertension artérielle néphrogénique est la normalisation de la pression artérielle. Il peut être produit par n'importe quel antihypertenseur, mais seuls les inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine sont conditionnés par voie pathogénique. Les représentants de ce groupe sont des préparations de captopril, d'énalapril et de fozinopril. Ils sont libérés sur la prescription d'un médecin dans presque n'importe quelle pharmacie. Le cours du traitement dépend des indicateurs de pression sanguine, qui devraient être normalisés à des nombres inférieurs à 140/90 mm Hg.

habitudes d'alimentation et mode de vie avec l'hypertension néphrogénique

Dans l'hypertension, quelle que soit la cause, est affectée à un aliment diététique avec un nombre limité de sel comestible dans le régime alimentaire. En outre, il est nécessaire d'exclure les plats aigres, frits, poivrés et épicés qui, en plus de l'augmentation de la pression artérielle, affectent négativement la fonction des reins. Absolument inadmissible à la pression artérielle augmentée l'utilisation du café, du thé fort et des boissons alcoolisées est considérée.

En ce qui concerne le mode de vie, il est nécessaire de se rappeler que dans l'hypertension, y compris néphrogénique, pour éviter le stress physique forte, ce qui peut aider à améliorer le tonus vasculaire et par conséquent la pression artérielle. Réhabilitation après la maladie

Les patients souffrant d'hypertension artérielle rénale recommandée cours de traitement sanatorium avec des spas et de l'air des forêts de conifères. Excellent à cet effet sont des stations de santé appropriées Khmilnik, qui se spécialisent dans le traitement des maladies du système cardio-vasculaire.

En outre, un ensemble d'exercices thérapeutiques visant à réduire la tonicité des vaisseaux sanguins artériels et à abaisser la tension artérielle a été mis au point. Cependant, avant de commencer ces procédures, vous devez consulter un physiothérapeute afin de choisir la bonne activité physique.

Traitement de l'hypertension artérielle néphrogénique avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle est une énorme somme d'argent pour le traitement de l'hypertension. Certains d'entre eux ont un effet hypotenseur suffisamment puissant, ce qui, dans un certain nombre de cas, donne des résultats positifs. La principale erreur du traitement folklorique pour l'hypertension artérielle néphrogénique est qu'il n'agit pas sur la cause de la maladie, mais abaisse symptomatiquement la pression. Dans ce cas, la maladie continue à progresser, et après l'arrêt de l'ingestion de teintures ou d'herbes, la pression augmente encore plus.

Ainsi, l'utilisation de remèdes populaires n'est permise que si la cause de la maladie est finalement révélée, et elle n'est pas couverte en pathologie rénale.

Complications de l'hypertension artérielle néphrogénique

Avec une pression artérielle élevée, les organes cibles commencent à souffrir. Tout d'abord, le système vasculaire de l'œil est perturbé, ce qui entraîne l'apparition d'une rétinopathie hypertensive. Les patients commencent à se plaindre d'une déficience visuelle progressive, qui est irréversible.

En plus des yeux, en raison de l'hypertension, la fonction du cerveau et du muscle cardiaque commence à se rompre. Par la suite, il peut menacer d'un AVC ou d'une crise cardiaque.

En outre, avec l'augmentation de la pression artérielle, le système vasculaire du rein lui-même commence à souffrir. Ainsi, le "cercle vicieux" est obtenu, qui ne s'ouvre que lorsque la fonction rénale se refuse complètement.

Prophylaxie de l'hypertension artérielle néphrogénique

La prévention de cette maladie est basée sur la prévention de la pathologie rénale, qui conduit au symptôme précité.

Tout d'abord, vous devez vous méfier de l'hypothermie, à savoir la surfusion globale et locale de la région lombaire. Cela peut conduire à des maladies inflammatoires des reins, qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, lorsque vous utilisez un médicament, vous devez faire attention aux dates d'expiration et aux effets secondaires. Les personnes qui ont eu des problèmes de miction dans le passé, les antibiotiques ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un spécialiste et effectué toute une liste de tests de laboratoire.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.