Maladie de Bechterew( spondylarthrite ankylosante) - Causes, symptômes et traitement. MF.
Nom international de la maladie de Bechterew - spondylarthrite ankylosante .La maladie est une inflammation des articulations intervertébrales, ce qui conduit à leur ankylose( adhésion), à cause de laquelle la colonne vertébrale se révèle être dans un cas rigide limitant le mouvement. Le nombre de patients est de 0,5-2% dans différents pays. Jeunes hommes principalement exposés, le plus souvent de 15 à 30 ans. Le rapport des hommes et des femmes est de 9: 1.Il se produit à un jeune âge, plus souvent chez les hommes, chez les femmes c'est beaucoup plus facile. Principalement affecte la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques, de grandes articulations des membres inférieurs. Peut endommager l'iris de l'oeil( Iritis).Il n'est pas nécessaire qu'un patient ait toutes les localisations d'inflammation énumérées, il y a une combinaison très différente de symptômes inflammatoires.
Les causes de la maladie de Bechterew sont génétiquement déterminées( une caractéristique spécifique du système immunitaire est héritée).La présence d'infections chroniques( principalement les intestins et les voies urinaires) est importante. Le facteur provoquant est généralement intestinal, les infections sexuelles, le stress et le traumatisme du système musculo-squelettique.
À ce jour, on croit que cette maladie se produit en raison du dysfonctionnement du système immunitaire.À cet égard, la spondylarthrite ankylosante est appelée une maladie auto-immune( autos - de la racine grecque "elle-même").Les articulations sacro-iliaques est particulièrement forte concentration de TNF-a, qui est en épicentre direct de la maladie et joue un rôle central. Il peut être considéré comme plus responsable du fait que la colonne vertébrale devient raide et inefficace en raison d'un processus inflammatoire chronique. En conséquence, il n'existe aucun moyen efficace de traiter la maladie de Bechterew. Complètement guérir c'est impossible, mais avec l'aide de divers médicaments, des exercices de physiothérapie et des procédures physiothérapeutiques, il est possible d'arrêter le développement de la maladie et d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Le diagnostic de la maladie de Bechterew est souvent associé à certains problèmes. Ankylose des articulations, ce qui indique cette maladie, peut être discerné sur les radiographies seulement lorsque la maladie a atteint la deuxième étape. Au premier stade, la maladie de Bekhterev peut être déterminée en utilisant l'imagerie par résonance magnétique, qui, malheureusement, est rarement réalisée.
Dans les formes étendues, le diagnostic des difficultés ne provoque pas. Mais le principal problème des personnes souffrant de la maladie de Bekhterev est un diagnostic tardif. Par conséquent, nous nous concentrerons sur les manifestations de la maladie et sa différence par rapport aux autres au tout début.
À quoi cela vaut-il la peine de prêter attention?
- Raideur, douleur dans la région sacro-iliaque, qui peut donner aux fesses, membres inférieurs, s'intensifier dans la seconde moitié de la nuit.
- Douleur persistante dans le calcanéum chez les jeunes.
- Douleur et raideur dans la colonne vertébrale thoracique.
- Augmentation de l'ESR dans l'analyse du sang jusqu'à 30-40 mm par heure ou plus.
Si ces symptômes persistent pendant plus de trois mois, une consultation immédiate d'un rhumatologue est nécessaire!
Pas toujours la maladie commence par la colonne vertébrale, elle peut commencer par les articulations des mains et des pieds( rappelant la polyarthrite rhumatoïde), avec une maladie oculaire inflammatoire, avec des lésions de l'aorte ou du cœur. Parfois, il y a une progression lente, quand la douleur n'est pratiquement pas exprimée, la maladie est détectée accidentellement par l'examen aux rayons X.
Au fil du temps, la limitation de la mobilité de la colonne vertébrale augmente, les pentes sur le côté, en avant, en arrière sont entravées et douloureuses, et la colonne vertébrale est raccourcie. La respiration profonde, la toux, les éternuements peuvent aussi causer de la douleur. La paix et l'immobilité augmentent la douleur et la raideur, et le mouvement et l'activité physique modérée - réduisent. Non traitée, l'immobilité complète de la colonne vertébrale peut se produire, le patient reçoit une pose « suppliante »( bras fléchis aux coudes, le dos voûté, la tête penchée, les jambes légèrement fléchies au niveau des genoux).
Intrigue spondylarthrite ankylosante est que sans un traitement approprié et la thérapie d'exercice régulier, la thérapie physique du patient fixe progressivement toutes les articulations, et il est enchaînée au lit. En outre, la maladie de Bekhterev a un certain nombre de maladies concomitantes. Souvent, les yeux deviennent enflammés, en raison des restrictions de mouvement dans la poitrine, la tuberculose pulmonaire se développe, la consommation fréquente de médicaments puissants conduit à un ulcère gastro-duodénal. Cependant, malgré tout cela, les patients atteints de la maladie de Bekhterev sont, pour la plupart, des gens déterminés et enjoués. Ils le deviennent, même s'ils n'étaient pas optimistes avant la maladie. La maladie de Bekhterev force une personne à recueillir la volonté dans un poing, à suivre régulièrement des cours d'éducation physique, à apprécier chaque jour où elle peut devenir membre à part entière de la société.
Comment et à partir de quelles maladies la maladie de Bekhterev devrait-elle être distinguée?
La première étape consiste à distinguer des maladies dégénératives de la colonne vertébrale( RAP) - ostéochondrose, de l'arthrose.connaissances de diagnostic pour aider le prochain:
1. La spondylarthrite ankylosante se produit principalement chez les jeunes hommes et PCRs, malgré la tendance à « rajeunir » leur encore se produire surtout récemment, après 35-40 ans.
2. Avec la maladie de Bechterew, la douleur s'intensifie au repos ou pendant des séjours prolongés dans une position, surtout dans la seconde moitié de la nuit. Avec DZP, au contraire, les douleurs apparaissent ou augmentent après un effort physique à la fin de la journée de travail.
3. L'un des premiers signes de la maladie de Bechterew est la tension des muscles du dos, leur atrophie progressive et la raideur de la colonne vertébrale. Avec le ZAP, la limitation du mouvement se produit au plus fort de la douleur et du développement de la radiculite, et lorsque la douleur est éliminée, la mobilité de la colonne vertébrale est rétablie.
4. Les modifications radiologiques précoces des articulations sacro-iliaques de la colonne vertébrale, caractéristiques de la maladie de Bekhterev, ne se produisent pas en cas de ZAP.
5. Lorsque spondylarthrite ankylosante est souvent observé une augmentation de l'analyse ESR du sang et d'autres signes biochimiques positifs de l'activité du processus, ce qui ne se produit pas avec les rapports d'achèvement.
Souvent, les lésions des articulations périphériques apparaissent avant l'échec de la colonne vertébrale, de sorte qu'il est nécessaire de faire la distinction entre la forme initiale de la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite rhumatoïde. Ici il faut se rappeler:
1. La PR est plus souvent touchée par les femmes( 75% des cas).
2. La PR est caractérisée par une lésion symétrique des articulations( principalement les articulations de la main), ce qui est rare dans la maladie de Bekhterev.3.
sacro-iléite( inflammation des articulations sacro-iliaques), la perte grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh et joints extrêmement rare dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et la très caractéristique.
4. Le facteur rhumatoïde dans le sérum est retrouvé chez 80% des patients atteints de PR et seulement chez 3 à 15% des patients atteints de la maladie de Bekhterev.
5. Les nodules rhumatoïdes sous-cutanés apparaissant dans la PR dans 25% des cas ne se produisent pas avec la maladie de Bechterew.
6. HLA-27( un antigène spécifique trouvé dans un test sanguin) est caractéristique uniquement de la maladie de Bechterew.
Comment traiter la maladie de Bechterew?
La médecine moderne utilise trois méthodes principales de traitement de la maladie de Bechterew. Cette suppression du système immunitaire, qui est censé provoquer la maladie. Cette hormonothérapie est l'introduction d'hormones synthétisées artificiellement de corticostéroïdes qui luttent contre le processus inflammatoire des articulations. Et la physiothérapie, utilisée en combinaison avec des médicaments.
Le traitement doit être complet, long, stade( hôpital - sanatorium - polyclinique).Anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes sont utilisés, avec un flux immunosuppresseur sévère. La physiothérapie, la thérapie manuelle, la gymnastique thérapeutique sont largement utilisées. Les exercices thérapeutiques doivent être effectués deux fois par jour pendant 30 minutes, les exercices sont sélectionnés par le médecin individuellement. En outre, vous devez apprendre la relaxation musculaire. Afin d'inhiber le développement de l'immobilité de la poitrine, une respiration profonde est recommandée. Dans la phase initiale, il est important de ne pas permettre le développement de positions vertébrales vicieuses( la pose du fier, la pose du pétitionnaire).Faire du ski et nager, renforcer les muscles du dos et des fesses. Le lit devrait être raide, l'oreiller devrait être enlevé.
La maladie est progressive, mais avec une thérapie compétente, elle peut être combattue. La tâche principale est de retarder le développement de la maladie, pour l'empêcher d'avancer. Par conséquent, il est nécessaire de subir régulièrement des examens rhumatologues, et lorsque les exacerbations vont à l'hôpital. L'objectif est de soulager la douleur et de développer la raideur de la colonne vertébrale.
cours, la spondylarthrite ankylosante - une maladie très grave, et le but de l'article dans tous les cas, ne remet pas pour l'auto-guérison. La connaissance doit seulement être orientée vers une attitude attentive à sa propre santé et pour aider à éviter les terribles conséquences de cette maladie.
Causes de la spondylarthrite ankylosante
Causes de la spondylarthrite ankylosante( spondylarthrite ankylosante), la science est encore incertain. Cependant, les scientifiques ont déduit la relation entre cette maladie et la présence d'un antigène humain HLA B27.Cela ne signifie pas que la présence de cet antigène entraîne tôt ou tard le développement de la maladie, mais indique une prédisposition génétique. Il existe une théorie selon laquelle l'antigène HLA B27 donne une similarité avec les tissus articulaires des porteurs humains d'un gène avec certains types d'infections. Quand le porteur de gène prend n'importe quelle infection, le système immunitaire du corps produit des anticorps pour le combattre. Les anticorps détruisent l'infection, introduite de l'extérieur, après quoi ils «attaquent» les articulations, les prenant pour une infection. Cependant, c'est l'une des hypothèses.
Il est certain que l'antigène HLA B27 est présent chez tous ceux qui ont contracté la maladie de Bekhterev. Mais tous les porteurs de ce gène ne tombent pas nécessairement malades avec la maladie de Bekhterev. Il existe un mécanisme défini qui déclenche un programme de lutte contre la maladie. Ce peut être une maladie infectieuse, même un rhume, transférée sur les jambes. Pour le développement de la maladie de Bechterew peut entraîner un traumatisme accidentel ou un stress constant.
Aussi étrange que cela puisse paraître, presque personne n'évalue la maladie de Bekhterev et ses causes dans le monde. Quelques études donnent rarement de nouvelles connaissances sur cette maladie. Une étude récente nous pouvons nous souvenir des expériences que sur des souris ont montré que la maladie est similaire à la spondylarthrite ankylosante, ces rongeurs se produisent avec une combinaison de trois facteurs: la présence de l'antigène HLA B27, l'infection de l'étranger et la présence de lymphocytes T dans le sang. Si la souris est maintenue dans un environnement stérile ou elle a été enlevée thymus - l'organisme responsable de la production de lymphocytes T, la maladie ne se développe pas. Depuis
qui n'a pas été étudié le mécanisme du développement de la spondylarthrite ankylosante, il est difficile de parler de toute prévention. De toute évidence, l'antigène monovolume HLA B27 doit surveiller de près leur santé, éviter les situations traumatiques dans le temps pour traiter les maladies infectieuses. Les gens qui ont déjà spondylarthrite ankylosante, ne peut prévenir les complications et ralentir le développement de la spondylarthrite par une thérapie continue, des séances de physiothérapie, des soins spa.
des douleurs articulaires - smptom
ankylosante La spondylarthrite ankylosante( spondylarthrite ankylosante) ne développent pas de symptômes, mais les premières manifestations de la maladie sont souvent absents, non seulement les médecins mais aussi les patients. Les premiers et les plus communs symptômes sont la douleur dans le sacrum, qui sont souvent confondus avec la radiculite, une sensation constante de fatigue et de douleurs articulaires. Plus spécifique est le soi-disant syndrome du « matin », quand il se réveilla après une nuit de sommeil, l'homme pendant un certain temps ne peut pas bouger mes jambes. L'immobilité dans les articulations passe généralement par une demi-heure.
douleur dans les articulations caractéristiques de nombreuses maladies, mais spondylarthrite ankylosante se distinguent par le fait que, dans ce cas, la douleur persiste pour le reste de l'articulation. Au contraire, les exercices physiques peuvent apporter un soulagement.
La maladie de Bechterew peut survenir sous trois formes: centrale, rhizome et périphérique. Dans les deux premières formes, les symptômes sont la douleur dans la colonne vertébrale, le développement se pencher, l'incapacité de se redresser. Avec la forme périphérique de la maladie commence par la défaite des articulations du genou et de la cheville. Les articulations du genou enflées sont une raison de suspecter une maladie.
La douleur nocturne est un autre symptôme de la maladie. Habituellement, ils s'intensifient plus près de la matinée. Dans l'après-midi, après midi, ils peuvent presque complètement disparaître.
A propos de spondylarthrite symptômes de la spondylarthrite peut indiquer non seulement de la part des articulations, mais aussi d'autres organes et systèmes du corps. Un symptôme fréquent d'accompagnement est le processus inflammatoire dans les organes de vision. Les patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont des problèmes avec les organes respiratoires en raison d'une violation de la forme du thorax.
Au fur et à mesure que la maladie se développe, la posture du patient change en raison de la disparition des courbes physiologiques de la colonne vertébrale. Longes devient personne droite perd naturellement la possibilité de se plier non seulement vers l'avant et vers l'arrière, mais aussi sur le côté( cette fonctionnalité aide les médecins distinguent spondylarthrite ankylosante patients de la forme sévère de la maladie dégénérative du disque).Ensuite, les articulations des racines - les articulations de la hanche et de l'épaule sont affectées. Habituellement, la maladie «va» de bas en haut, de sorte que ces derniers sont affectés et perdent la mobilité des vertèbres du service cervical.
Les processus inflammatoires dans les articulations s'accompagnent souvent d'une légère augmentation de la température et d'une ESR accrue dans le sang.le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante
symptômes de diagnostic de la spondylarthrite ankylosante:
Sur la recommandation de l'Institut de rhumatologie 1997
1. Douleur dans la région lombaire ne se déroule pas en paix, facilité par le mouvement et dure plus de 3 mois;.
2. Limitation de la mobilité dans le rachis lombaire dans les plans sagittal et frontal;
3. Restriction de l'excursion respiratoire du thorax par rapport aux valeurs normales selon l'âge et le sexe;
4. Stade de sakroileite bilatérale II-IV.
Un diagnostic est considéré comme fiable si le patient présente un quatrième symptôme en combinaison avec l'un des trois autres.diagnostic
de la spondylarthrite ankylosante( spondylarthrite ankylosante) est souvent placé que lorsque la maladie est déjà passée dans des formes sévères ou cours d'exécution. Cela est dû en partie à la mauvaise connaissance de la maladie, en partie à la généralité de ses premiers symptômes. Souvent, les médecins confondent la maladie de Bekhterev avec d'autres maladies articulaires, les signes précoces sont souvent radiés pour l'ostéochondrose.
Une radiographie est obligatoire en cas de suspicion de maladie de Bechterew. Cette méthode de diagnostic est toujours la plus courante et est considérée comme la plus fiable. Le patient obtient une image de la région pelvienne. Changements dans les articulations sacro-iliaques pour le médecin - une occasion de suspecter la maladie de Bechterew. Dans la première étape de la maladie dans une image sera visible l'expansion de l'espace articulaire, les articulations des contours flous. Au deuxième stade, des érosions uniques du tissu articulaire seront visibles sur l'image. La troisième - l'ankylose partielle( fixation) des articulations sacro-iliaques. La quatrième étape est une ankylose complète prononcée.
Cependant, les changements dans les articulations dans les premiers stades de la maladie ne sont pas toujours visibles sur les radiographies. Plus sensible à cet égard est la méthode de l'imagerie par résonance magnétique. Malheureusement, il y a peu de dispositifs de ce type dans les villes de Russie, et de telles études sont extrêmement rares.
cas de suspicion de spondylarthrite ankylosante a mené une étude sur la présence d'un antigène humain HLA B27, parce que sa présence indique une prédisposition génétique à la spondylarthrite ankylosante. Cet antigène est habituellement détecté chez 80 à 90% des patients.
Un signe supplémentaire de la présence de la maladie peut être augmenté ESR.Mais cette méthode de diagnostic ne peut être utilisée qu'en conjonction avec d'autres, car un indice élevé de RSE indique seulement que le corps a un processus inflammatoire. Ce n'est pas nécessairement ce processus est exactement dans les articulations, comme avec la maladie de Bekhterev. La maladie de Bekhterev est caractérisée par un indice ESR de 30-60 mm / h.diagnostic
de la spondylarthrite ankylosante, le médecin met sur la base de rayons X et les manifestations cliniques - maux de dos permanent d'au moins trois mois, la présence du syndrome raideur matinale, disparaissant après l'exercice, la mobilité limitée dans la colonne vertébrale inférieure, sans restriction d'âge approprié d'excursion respiratoire.
Traitement de la spondylarthrite ankylosante Traitement
: physiothérapie , l'exercice, la thérapie physique afin d'éviter la mauvaise position ou une raideur de la colonne vertébrale et les articulations. Il est nécessaire de maintenir une posture correcte - cela ne permettra pas à la colonne vertébrale de se fixer dans une position indésirable. Assis doit être exactement, avec l'extension maximale de la colonne vertébrale lombaire. Dormez sur une surface plane et non lit trop mou, et dans les premières étapes - sans un oreiller et un coussin sous sa tête afin de ne pas aggraver la lordose cervicale ou de l'estomac sans un oreiller.À des stades plus avancés, si vous dormez sur le dos, utilisez un oreiller fin ou mettez un rouleau sous votre cou, en essayant de garder vos jambes droites dans le rêve. Au stade avancé de la maladie, la course, les sports de contact, le chargement statique sur la colonne vertébrale sont contre-indiqués, mais la natation est utile.
Les nouveaux médicaments directionnels neutralisent les médiateurs agissant négativement, arrêtant ainsi la réaction en chaîne inflammatoire. Ces médicaments sont perçus par le corps du patient comme des substances protéiques naturelles et appartiennent à un groupe de médicaments appelés «agents biologiques».L'apparition de ces médicaments est le résultat d'une recherche biotechnologique intensive, c'est-à-dire qu'ils n'ont rien à voir avec l'homéopathie ou d'autres méthodes de traitement. Leur deuxième nom est "bloqueurs de TNF-a", et l'un d'entre eux est l'infliximab ou Remicade.
L'infliximab( Remicade) a fait ses preuves dans le traitement des patients atteints de la maladie de Bechterew. Par conséquent, à compter de 1999-2000, ce médicament est approuvé comme agent thérapeutique. Ce médicament bloque précisément les mécanismes pathologiques qui provoquent le processus inflammatoire et contribuent à son développement ultérieur, sans affecter d'autres processus protecteurs importants dans le corps. Par conséquent, on obtient un effet qui n'a pas été atteint ou qui a rarement été atteint avec l'aide des médicaments disponibles: prévention efficace du développement ultérieur de l'inflammation et maintien de la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations.
Selon les experts, une suppression efficace du processus inflammatoire à l'aide de l'infliximab de médicament( Remicade) pourrait éventuellement empêcher la redoutable colonne ankilozirovaniya qui se produit lorsque la spondylarthrite ankylosante.
Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: delagil, ou Plaquenil sulfosalazin( dose sélectionne le médecin).
Outre un traitement médicamenteux, le patient doit fournir: un sommeil suffisant dans la bonne position, le confort émotionnel, l'activité motrice optimale, l'absence de foyers d'infection chronique, des cours d'éducation physique chaque année un traitement spa. Les procédures de durcissement de la dose sont utiles. Extrêmement prudent peut être appliqué la thérapie manuelle, massage thérapeutique( il est préférable de ne pas masser les points d'attache du tendon).
Il vaut la peine de s'abstenir de physiothérapie pendant une exacerbation.
Il devrait être clair: la maladie de Bekhterev restera pour toujours avec les malades. Mais la qualité de vie et la phase de la maladie( rémission ou exacerbation) dépendent d'un traitement approprié.
Physiothérapie pour les patients atteints de spondylarthrite ankylosante habituellement utilisé en conjonction avec un traitement médicamenteux au cours de la cure thermale et de prolonger les périodes de rémission. Les procédures physiothérapeutiques les plus courantes sont la magnétothérapie, le traitement thermique et la cryothérapie. Les médecins sont en désaccord sur l'efficacité de chacun de ces outils, comme d'ailleurs les patients eux-mêmes.
La moindre censure est la magnétothérapie. Traitement avec un champ magnétique apporte presque toujours des personnes atteintes de la maladie de Bekhterev au moins un soulagement à court terme. En raison du fait qu'il est difficile pour de nombreux patients d'aller à la clinique pour les procédures, ils achètent souvent des dispositifs pour effectuer la magnétothérapie à la maison.
thermothérapie est également facile à réaliser à la maison, cependant, l'expérience montre que, dans certains cas, appareils de chauffage ou l'application de paraffine aux articulations douloureuses peuvent causer encore plus de l'inflammation. Le bain donne un effet positif, mais un bain chaud peut renforcer le gonflement des articulations.
La plupart des disputes concernent la cryothérapie, c'est-à-dire le traitement par le froid. Très probablement, cela est dû à une forte détérioration de l'état général du patient, ce qui est presque toujours célébré après la séance de cryothérapie. De nombreux médecins préviennent immédiatement les patients qu'après la première séance, toutes les articulations peuvent s'enflammer. Mais cela ne signifie pas que la cryothérapie n'apporte que du mal. Dans un certain nombre de patients, après une semaine de réception des procédures, il y avait une amélioration significative.
Pendant le traitement de cure pour les patients ankylosante bains de chlorure de sodium prescrit de ankylosante, l'effet anti-inflammatoire et analgésique et Bishofit bain.
Le massage et la thérapie manuelle sont également utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante lorsque la maladie est en rémission. Presque tous les médecins ont tendance à croire que le massage ne doit pas être intense, il ne peut que provoquer un processus inflammatoire. La médecine traditionnelle discute avec cette opinion. Il y a des cas où l'état des patients atteints de la maladie de Bechterew s'est amélioré significativement après les cours d'un massage dur effectué par des guérisseurs qui n'étaient pas reconnus par la médecine officielle.
Il résulte de ce qui précède que personne ne les traitements de physiothérapie de la spondylarthrite ankylosante est pas une seule opinion, et le patient a le choix de se fier à leur propre intuition et la réaction de son propre corps.corticostéroïdes
dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante hormones corticostéroïdes
produites par les glandes surrénales de l'homme que la réponse à tout processus inflammatoire de l'organisme. Il y a longtemps, en 1949, les scientifiques ont trouvé un moyen de synthétiser artificiellement ces hormones à fortes doses, administrées à un patient pour soulager l'inflammation.trouvé un tel traitement à grande échelle pour le traitement des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. Mais bientôt il est apparu que les corticostéroïdes, la suppression d'une inflammation dans les articulations, un certain nombre d'effets négatifs sur le corps. Comme toute hormone, les hormones corticostéroïdes obtenues artificiellement sont addictives, physiques et mentales. Avec l'apport régulier de corticostéroïdes, le corps humain arrête de produire lui-même cette hormone, les glandes surrénales sont atrophiées. L'excès de poids, l'apparence des poils du visage, l'ulcère de l'estomac ne sont pas toutes les conséquences négatives d'une prise prolongée de corticostéroïdes. Très dangereux pour les patients atteints de la maladie de Bechterew est l'ostéoporose, causée par la prise de corticostéroïdes. Augmentation de la fragilité osseuse conduisant à des fractures et l'immobilité forcée en raison du plâtre peut être pour les patients atteints de spondylarthrite ankylosante fatale.
Cependant, en dépit de tous les risques, le traitement avec des corticostéroïdes peut fournir un effet thérapeutique important et d'améliorer l'état du patient. Par conséquent, la question de la justification de l'utilisation de corticostéroïdes dans chaque cas doit être traitée individuellement. Il est nécessaire d'avertir à temps ou du moins de minimiser les effets nocifs des médicaments utilisés. Ainsi, les préparations sous forme de comprimés, par exemple, prednisolone, pris dans le même temps, enveloppant les fluides gastriques pressés abondants - kiselom ou de yogourt, de réduire les effets nocifs sur l'estomac. Si les hormones sont injectées, le patient doit se concentrer sur la prévention de l'ostéoporose, c'est-à-dire consacrer plus de temps à l'exercice. Pendant le mouvement dans l'os reçoit plus de calcium, ce qui les renforce.
Si l'inflammation est concentrée dans une commune, souvent utilisé préparations pour perfusion contenant des corticostéroïdes locaux. Par exemple, depomedrola ou kenalog. Ces injections, en règle générale, sont uniques, elles apportent un soulagement temporaire mais significatif. De plus, une seule injection ne provoque pas d'effets secondaires.
prévisions
La médecine moderne offre des moyens sinon guéri, du moins de retarder la progression de la maladie à l'aide de divers médicaments. Beaucoup d'entre eux ont des effets secondaires graves, et certains patients préfèrent recourir à la médecine traditionnelle: herbes, massages, bains.
La maladie est accompagnée d'un changement dans la phase de phase inflammatoire et de rémission. Pendant la rémission, le patient éprouve un soulagement considérable, mais les statistiques officielles ne connaissent pas de cas de guérison complète.
traitement de la spondylarthrite ankylosante avec des cellules souches
spondylarthrite ankylosante - une maladie associée à une inflammation des articulations du squelette axial( intervertébral, costovertébrale, sacro-iliaques) et l'implication dans le processus d'organes internes( cœur, l'aorte, les reins).
La maladie de Bechterew tend à se développer progressivement. Le cas classique de l'inflammation spinale négligée était chez Nikolai Ostrovsky: l'immobilité et la cécité.En moyenne, environ 3 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie de Bekhterev en Russie.
maladie ankylosante se développe en raison d'infections latentes chez les personnes qui ont une prédisposition génétique et certaines caractéristiques génétiques. Avec la maladie de Bechterew, l'inflammation affecte initialement l'articulation du sacrum et des os iléaux;puis se propage à la colonne vertébrale lombaire et rampe toute la colonne vertébrale.À l'avenir, le processus inflammatoire peut capturer toutes les articulations du corps - de la hanche aux articulations des doigts.
L'inflammation des articulations dans la spondylarthrite ankylosante dans de nombreux cas peut être facilement supprimé avec l'aide de médicaments. Bien pire est que dans la spondylarthrite ankylosante se produit « ossification » des ligaments de la colonne vertébrale, ses articulations et des disques intervertébraux. Il y a un processus graduel de "fusion" des vertèbres entre elles, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité.
Les symptômes de la maladie de Bechterew, au début peuvent être très réminiscents des symptômes de l'ostéochondrose. Le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire. Plus tard, à la douleur lombaire, l'enflure et la douleur d'une ou plusieurs articulations est ajouté, la raideur matinale prononcée de la taille, disparaissant pour le dîner.
La maladie de Bechterew commence généralement à un jeune âge du patient, dans 20 à 30 ans. Chez la moitié des patients déjà au tout début de la maladie, il est possible de détecter une inflammation des yeux( leur rougeur et une sensation de «sable dans les yeux»), une augmentation de la température corporelle et une perte de poids.
Mais le signe principal de la maladie de Bekhterev est la raideur croissante de la colonne vertébrale et la restriction de la mobilité de la poitrine lors des mouvements respiratoires. La personne malade se déplace comme si un bâton était inséré à sa place au lieu d'une colonne vertébrale - le corps entier devrait se pencher et se retourner.
La maladie de Bekhterev est dangereuse non seulement parce qu'elle immobilise finalement toute la colonne vertébrale et les articulations, mais aussi avec ses complications. Parmi ces complications, le plus grand risque est la lésion du cœur et de l'aorte qui survient chez 20% des patients et qui se manifeste par un essoufflement, des douleurs thoraciques et un rythme cardiaque irrégulier. Un tiers des patients développent une amylose - dégénérescence rénale conduisant à une insuffisance rénale chronique. La réduction de la mobilité de la poitrine contribue à la maladie pulmonaire.
La règle première et la plus importante - le traitement de la spondylarthrite ankylosante avec des cellules souches devrait commencer au premier de ses symptômes, il n'a pas encore eu lieu, « ossification » de toute la colonne vertébrale et les articulations enflammées.
L'action des cellules souches injectées pour le traitement de la maladie de Bechterew vise à suspendre «l'ossification» des ligaments de la colonne vertébrale, de ses articulations intervertébrales et de ses disques. Et aussi pour empêcher le processus de "fusion" des vertèbres entre elles, restaurer sa flexibilité et sa mobilité.
Après le traitement de cellules souches de spondylarthrite ankylosante augmente de manière significative l'amplitude des mouvements des articulations et la colonne vertébrale, réduit la douleur, et l'initiation du traitement en temps voulu avec des cellules souches pour éviter les lésions du cœur et de l'aorte, les reins et les poumons.
Il convient de noter que, en conjonction avec le traitement de la maladie de Bechterew avec des cellules souches, la gymnastique thérapeutique est particulièrement importante. Avec la maladie de Bekhterev, diverses inclinaisons, rotations du corps dans toutes les directions, rotations des articulations, etc. sont utilisées dans leur totalité.De tels mouvements énergiques et de grande amplitude devraient empêcher la fusion des vertèbres et «l'ossification» des ligaments de la colonne vertébrale.
Il est nécessaire d'être engagé tous les jours pendant au moins 30-40 minutes. Et il est souhaitable de ne pas manquer un seul jour! Le patient doit comprendre que chaque jour perdu donne la maladie irrémédiablement à la particule de l'articulation ou à un petit morceau de la colonne vertébrale qui frappe et ne retrouvera jamais la mobilité!Avis
sur le traitement de l'amélioration des cellules souches spondylarthrite ankylosante est observée que dans la moitié des cas et seulement à un stade initial de la maladie.