Arthrite réactive( syndrome de Reiter) - Causes, symptômes et traitement. MF.
De nombreuses maladies humaines sont associées à l'infection, mais pas directement. Un exemple frappant - d'arthrite réactive.infection articulaire non, il affecte le tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire. Cependant, les articulations souffrent. L'infection agit « déclencheur » qui perturbe le système immunitaire, et il est la dernière « attaque » sur les articulations. Par conséquent, même l'élimination des infections avec des antibiotiques n'est pas toujours utile de se débarrasser des problèmes.
terme « arthrite réactive »( c.-à-inflammation des articulations qui se produit comme une réaction, une réponse à une infection ailleurs) a été proposé Anhovenom en 1969.Il est intéressant de noter que jusqu'à récemment la maladie a été nommé d'après le médecin allemand Hans Reiter( qui a décrit cette combinaison de symptômes), mais celui-ci était un partisan de l'eugénisme et les nazis, il a pris part à des expériences sur les humains dans les camps de concentration. Par conséquent, maintenant la préférence est donnée précisément au terme "arthrite réactive".Comprendre
arthrite réactive L'arthrite réactive( syndrome de Reiter) - une maladie inflammatoire des articulations qui se développe après infection( pas dans l'articulation, et dans une autre partie du corps).Les infections causées par le développement de l'arthrite réactive affecte habituellement les voies urinaires ou du tractus gastro-intestinal.
l'arthrite réactive est pas associée à la propagation de l'infection à travers le corps et sa sortie à l'articulation. On pense que l'inflammation des articulations se développe en raison du fait que les micro-organismes contiennent des substances( antigènes), qui sont similaires aux antigènes des tissus du corps. Le système immunitaire « confond » les antigènes communs et des micro-organismes, à la suite de celui-ci et les attaques microbiennes et des articulations. Dans l'articulation développe une inflammation, ce qui provoque des problèmes.symptômes
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arthrite réactive Trois symptômes classiques de l'arthrite réactive: inflammation de l'œil( conjonctivite - rougeur oculaire, une sensation de brûlure dans les yeux, les yeux larmoyants), l'inflammation des voies urinaires( urétrite - douleur ou brûlure pendant la miction, besoin fréquent d'uriner) et l'inflammation des articulations( arthrite - douleurles articulations, leur rougeur, l'œdème, les articulations sont chaudes, la mobilité est limitée).
l'arthrite réactive commence habituellement après 2-4 semaines d'infection intestinale ou vénérienne. Le premier symptôme le plus courant est urétrite, une conjonctivite, puis développé, et le dernier - l'arthrite. Environ un patient sur quatre a des changements sur la peau d'une apparence différente.les symptômes de l'arthrite réactive
sont généralement conservés trois à douze mois. Dans la plupart des cas, les symptômes de la conjonctivite et urétrite sont très faibles et seulement 1-2 articulation enflammée. Chez certains patients, cependant, l'arthrite réactive peut être sévère et aiguë, limiter leur activité physique.rechutes
( exacerbations répétées) sont rares. Raisons
arthrite réactive la plupart des cas, l'arthrite réactive associée à des micro-organismes appelés Chlamydia. Habituellement, les rhumes sont transmis pendant les rapports sexuels. Souvent, l'infection n'a pas de symptômes, mais les symptômes les plus fréquents( si présent) - douleur ou d'inconfort pendant la miction et écoulement du pénis ou du vagin. Outre
, l'arthrite réactive peut provoquer des bactéries qui infectent le tractus gastro-intestinal: Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter.lésions symptomatiques du tube digestif sont une diarrhée sévère avec du sang et du mucus dans les selles. L'infection est due à la mauvaise réception des aliments cuits, par contact avec des personnes infectées dans les matières fécales ou( micro-organisme doit entrer dans le tractus gastro-intestinal).
l'arthrite réactive se développe pas toutes les personnes après avoir subi une infection. Les raisons de cette sélectivité ne sont pas claires. Il est démontré que la maladie se développe souvent chez les personnes qui ont un gène spécial - HLA B 27( Al-Al-A Baie-27).
arthrite réactive Facteurs de risque
arthrite réactive affecte le plus souvent les personnes âgées de 20-40 ans. Fait intéressant, après les infections, les maladies sexuellement transmissibles, l'homme malade neuf fois plus souvent que les femmes, alors que les infections intestinales après le même danger. Les hommes sont légèrement plus lourds que les femmes.
Le risque est accru chez les personnes avec HLA B 27, mais ses recherches au développement de la maladie, il est pas nécessaire.diagnostic
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arthrite réactive des tests simples et simples qui nous permettent d'établir un diagnostic d'arthrite réactive est pas encore là.Un médecin peut suspecter le diagnostic avec une bonne remise en question du patient et de son examen, puis attribuez-lui une étude spéciale pour le confirmer.
- Une attention particulière est accordée à la détection des lésions articulaires, oculaires, génito-urinaires et cutanées lors de l'examen.
- Des études spéciales sont nécessaires pour deux raisons: confirmer le diagnostic d'arthrite réactionnelle et exclure les autres causes d'arthrite.
- Dans l'arthrite, le taux de sédimentation érythrocytaire( ESR) et la teneur en protéine C-réactive( CRP) sont souvent augmentés;ces tests indiquent la présence d'inflammation dans le corps.
- Les études sur le facteur rhumatoïde( RF) et le facteur antinucléaire( ANF) dans l'arthrite réactionnelle donnent un résultat négatif.
- La détection de HLA 27 est un argument en faveur de l'arthrite réactive.
- La recherche sur l'infection( Chlamydia, Yersinia, etc.) est d'une grande importance, car elle permet de détecter la cause probable de la maladie. Examiner peut être séparé du tractus génital, du sang, des selles, etc.
- Pour exclure une infection de l'articulation( arthrite bactérienne), effectuer parfois une ponction articulaire et examiner le liquide prélevé( liquide synovial).
- examen radiologique peut être utilisé pour évaluer l'état de l'articulation, mais il est rare d'établir la cause de l'inflammation articulaire sans équivoque.
Traitement de l'arthrite réactive
Traitement de l'arthrite réactive L' vise principalement à soulager les symptômes.
Si les signes d'infection active persistent, il est justifié de prescrire des antibiotiques pour éliminer les bactéries et éliminer la cause sous-jacente de l'inflammation.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens( p. Ex. Ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.) réduisent la douleur et l'inflammation des articulations.
En cas d'inflammation sévère des articulations, ils reçoivent parfois des injections de glucocorticoïdes( hormones anti-inflammatoires).
Avec le maintien prolongé de la douleur dans les articulations, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, ce qui ralentit les dommages articulaires - sulfasalazine, méthotrexate et d'autres.
Pendant l'inflammation active, l'articulation doit être protégée du stress. Cependant, après son arrestation, une récupération progressive de l'activité physique est recommandée.