Déplacement des vertèbres( spondylolisthésis) - Causes, symptômes et traitement. MF.

spondylolisthésis - cette vertèbre en raison de décalage en avant spondylolysis( arc vertébral pseudarthrose congénitale avec son corps) ou une dégénérescence du disque intervertébral. On l'observe souvent lorsque la 5ème vertèbre lombaire est déplacée par rapport au sacrum.

Spondylolyse est un défaut de l'une des vertèbres de la colonne vertébrale lombaire. Le plus souvent, la spondylolyse se développe dans la cinquième vertèbre lombaire. Avec cette maladie, le pédicule vertébral est fracturé( fracturé).Le pied de la vertèbre est une formation anatomique qui relie le corps vertébral aux articulations facettaires. Pieds vertèbre impliqués dans la formation et des ouvertures foraminales la colonne vertébrale, qui se trouvent dans les structures nerveuses( moelle épinière et des racines nerveuses).Lorsque spondylolyse partie vertèbre arrière( jambe, articulation à facette et manille vertèbre) est relié avec le corps vertébral seul tissu cicatriciel. Dans la plupart des cas, la cause de cette affection est la fracture du pied vertébral qui ne s'est pas fracturée. Dans la plupart des cas, la spondylolyse n'est pas une pathologie congénitale, mais une maladie acquise. Dans ce cas, la fracture du pédicule vertébral se produit dans l'enfance, souvent pendant la gymnastique, le football, la lutte et d'autres sports. Ainsi, la spondylolyse est une fracture de contrainte du pédicule vertébral, qui ne fusionne jamais complètement.

Le terme spondylolisthésis signifie glissement de la vertèbre, relativement inférieur à l'avant ou à l'arrière. En glissant vers l'avant, le spondylolisthésis antérieur se développe, et en glissant vers l'arrière, il se produit un spondylolisthésis postérieur. Dans la plupart des cas, la spondylolyse décrite ci-dessus conduit au développement du spondylolisthésis. Les structures les plus importantes assurant la stabilité du segment vertébral-moteur sont les articulations de disque et de facette. Dans la spondylolyse, les articulations facettaires ne peuvent pas empêcher la vertèbre de glisser. Le disque intervertébral sous l'influence de charges s'étire lentement, ce qui facilite le glissement de la vertèbre sus-jacente. Dans de nombreux cas, pendant plusieurs années, le glissement est extrêmement limité et ne représente pas un problème clinique. Cependant, avec l'âge, le degré de spondylolisthésis peut augmenter, ce qui entraîne des douleurs dans le bas du dos. En règle générale, les maux de dos causés par spondylolisthésis sont notés chez les patients âgés de plus de 35 ans.

Symptômes Le principal symptôme de spondylolisthésis spondylolyse

et spondylolisthésis est une douleur chronique dans la région lombaire. Cependant, il n'est pas absolument nécessaire que tous les patients atteints de spondylolisthésis aient mal au dos. Spondylolisthésis augmente simplement le risque de développer un syndrome de douleur chronique dans le dos par rapport aux autres personnes de la population. La spondylolyse / spondylolisthésis peut entraîner le développement d'une douleur mécanique et d'une douleur radiculaire( radiculopathie).La douleur d'un type mécanique est provoquée par l'instabilité du segment vertébral-moteur en raison du glissement de la vertèbre. La douleur radiculaire survient lorsque la racine nerveuse est comprimée( comprimée) par des structures denses( os et ligaments).Dans le site de la fracture, le tissu cicatriciel est souvent en excès, ce qui peut entraîner une compression de la racine nerveuse dans l'orifice du foraminaire. De plus, le déplacement de la vertèbre sus-jacente vers l'avant peut contribuer au développement de la sténose spinale.

Habituellement, la douleur de spondylolysis / spondylolisthésis est localisée dans le bas du dos, irradiiruya souvent dans la région fessière. Chez de nombreux patients, le mal de dos est aggravé par un relâchement du bas du dos. En pressant les racines nerveuses, les patients remarquent une douleur dans les jambes, qui s'accompagne d'une faiblesse et d'un engourdissement d'une partie du membre.

Diagnostic des erreurs

spondylolisthésis spondylolyse et le spondylolisthésis fixé selon rengenografii, tomographie assistée par ordinateur ou la tomographie par résonance magnétique. Dans la plupart des cas, cette maladie peut facilement être diagnostiquée avec une radiographie conventionnelle de la colonne vertébrale lombaire.

Cependant, le diagnostic de "spondylolisthésis" ne signifie pas que cette maladie est la cause de maux de dos qui vous dérange. Le mal de dos peut être causé par une hernie discale et de nombreuses autres maladies. Le médecin, avant d'établir la connexion de la douleur avec la spondylolyse / spondylolisthésis devrait exclure toutes les autres causes possibles de maux de dos.

Pour faire un diagnostic, le médecin examine d'abord en détail les plaintes et l'histoire de la maladie. Au cours de l'interrogatoire, vous pouvez répondre aux questions suivantes:

quand il y avait de la douleur dans le dos?
caractère de la douleur: intensité, localisation, association avec le mouvement de
, y a-t-il un jeu et / ou faiblesse d'une partie du membre?
existe-t-il des troubles de la fonction des organes pelviens( selles et mictions)?

Après interrogatoire par le médecin, le patient est physiquement examiné.Elle consiste en l'examen, la palpation des zones douloureuses, l'examen des réflexes tendineux, la sensibilité de la peau, la force musculaire, la tension des racines nerveuses.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Les méthodes de recherche les plus instructives pour le spondylolisthésis sont la radiographie de la colonne vertébrale et l'imagerie par résonance magnétique( IRM).Lorsque les rayons X peut révéler le degré de spondylolisthésis, et la mise en œuvre de l'IRM pour évaluer l'état de la moelle épinière et les racines nerveuses, qui peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Le traitement de spondylolisthésis

traitement conservateur du spondylolisthésis

traitement de spondylolyse / spondylolisthésis réalisée par l'algorithme de traitement de la douleur associée à une instabilité de la colonne vertébrale ou la compression des racines nerveuses. Dans de nombreux cas, une thérapie conservatrice est assez efficace. Un élément fondamental de la thérapie est de renforcer le dos et les muscles abdominaux( la création du système musculaire), ce qui réduit la gravité de l'instabilité de la colonne vertébrale. Avec un syndrome douloureux prononcé, un médicament est prescrit, visant à arrêter la douleur et à réduire les spasmes musculaires dans les muscles proches des vertèbres. En cas d'épisodes douloureux aigus, le médecin peut recevoir un corset pendant une courte période. Cependant, il faut savoir que l'utilisation à long terme de la ceinture corset affaiblit les muscles du dos, ce qui conduit à une augmentation de l'instabilité de la colonne vertébrale et exacerbent le processus.

Le traitement chirurgical de spondylolisthésis indication de

pour la chirurgie est l'inefficacité du traitement conservateur dans le traitement de la douleur. L'opération consiste à stabiliser la colonne vertébrale et à décompresser( réduire la compression) des structures nerveuses. Dans la plupart des cas, une laminectomie( retrait de la vertèbre de la vertèbre) est effectuée pour la révision et la décompression des racines nerveuses et de la moelle épinière. Le chirurgien enlève l'excès de tissu cicatriciel dans la zone de spondylolyse, qui peut serrer les racines nerveuses. Ensuite, la stabilisation de la colonne vertébrale est effectuée pour éliminer l'instabilité du segment vertébral-moteur.