Jade aiguë tubulointerstitial - Causes, symptômes et traitement. MF.

Cette maladie n'est pas aussi rare qu'on peut le penser. Et le diagnostic n'est pas toujours précis et pas toujours à l'heure. Ces informations seront utiles aux médecins qu'en cas de détérioration soudaine de la fonction rénale chez les patients inclus dans la liste des causes possibles et cette pathologie et les patients qui consultent un médecin dans le temps et ne pas oublier de mentionner que pourrait encore provoquer la maladie.

néphrite interstitielle aiguë( aiguë de la néphrite tubulo-interstitielle) - diffuse rein de lésion manifeste forte diminution de leur fonction en relation avec l'inflammation et l'œdème interstitiel rénal( cellulaire et l'exsudation de l'eau dans le tissu interstitiel).

donc pas eux-mêmes affectés enchevêtrements « à l'intérieur » et le tissu qui les entoure et doit protéger l'idée. Cependant, ce tissu( interstitium) gonfle, interfère avec le fonctionnement des glomérules et les tubules, ce qui détériore la fonction rénale.

Causes de tubulointerstitial néphrite aiguë

Qu'est ce qui déclenche la maladie, quelle est la raison? Néphrite tubulo-interstitielle aiguë se produit sous l'influence de certains facteurs provoquant( médicaments, infections).Le mécanisme exact de développement de néphrite interstitielle est inconnue, il existe des preuves en faveur de son origine immunitaire, à certains égards, peut être considérée comme une réaction d'hypersensibilité( par exemple, certains médicaments) chez les individus.

La cause la plus fréquente de la néphrite tubulo prend certains médicaments. Le spectre de ces médicaments est très large, par exemple médicinale néphrite aiguë tubulointerstitial peut causer des médicaments tels que: les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les diurétiques, les antihistaminiques, l'allopurinol, l'aspirine, l'azathioprine, le captopril, le diazépam, les herbes médicinales chinoises utilisées pour la perte de poids. Le plus souvent, bien sûr, de médicaments néphrite interstitielle aiguë provoque divers médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( soi-disant pilules « d'une dent, des maux de tête et des maux de dos »).le développement

de la maladie ne dépend pas de la dose du médicament, et de prévoir la possibilité d'une réaction humaine au médicament sous forme de néphrite interstitielle aiguë ne peut pas être, à moins que le patient a eu des épisodes similaires dans l'histoire. En présence de facteurs de risque( maladie du foie, les maladies rénales et l'hyponatrémie hypovolémie, un traitement antérieur par des diurétiques, l'insuffisance cardiaque, les maladies immunologiques, les conditions après des interventions chirurgicales, vieillesse), la fréquence des augmentations de néphrite interstitielle aiguë.

provoque également le développement de la néphrite tubulo peut être des infections bactériennes et virales( diphtérie, Brucella, Legionella, Campylobacter, toxoplasmose, un mycoplasme, des rickettsies, la syphilis, leptospirose, cytomégalovirus).

Si non diagnostiquée en raison de la maladie en disant à propos Idiopathique tubulointerstitial néphrite.

Les symptômes de la néphrite aiguë tubulointerstitial

principaux symptômes:

début aiguë se manifestant par 1-30 jours après le début de l'exposition au facteur étiologique( cause).Il a soif, polyurie souvent( de grandes quantités d'urine), éruption cutanée( pétéchies ou Makulo-papuleuse), fièvre, parfois la douleur dans la région lombaire. Moins souvent, il peut y avoir un gonflement et une diminution de la quantité d'urine jusqu'à ce qu'elle soit absente( anurie).Œdème et de grandes quantités de protéines dans l'urine est tubulo-interstitielle aiguë plus fréquente néphrite provoquée par la prise d'AINS.À la néphrite d'autres étiologies les oedèmes sont plus souvent absents.

auto diagnostic est extrêmement difficile, il est nécessaire de voir un spécialiste( médecin, néphrologue) et passer à examiner un certain nombre de tests. Assurez-vous de parler avec votre médecin de signaler tous les facteurs qui pourraient déclencher la maladie: La prise de médicaments, de report de l'infection, l'utilisation de diverses herbes et thés pour la perte de poids et à d'autres fins.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour établir le bon diagnostic?

pour le diagnostic de la néphrite aiguë tubulointerstitial est nécessaire de faire une série de tests:

• Radio-Canada - en règle générale, la maladie est accompagnée d'éosinophilie, l'anémie. Il peut également y avoir des signes d'inflammation tels que la leucocytose et une augmentation de la VS.
• Analyse biochimique du sang - indique des dommages au tissu rénal et détermine la gravité de la lésion. Tags: augmentation de l'urée et la créatinine, souvent - ont augmenté de sang transaminases, des changements dans la composition des électrolytes du sang, une acidose métabolique.
• Analyse d'urine - faible densité d'urine, protéinurie, hématurie, cylindrurie.
• États-Unis de reins - reins de tailles habituelles ou augmentées.
• Si nécessaire, effectuer une néphrobiopsie. Morphologiquement: inflammation interstitielle avec les éosinophiles, une infiltration lymphocytaire des tubules, une nécrose de l'épithélium tubulaire.

Traitement des aigus tubulointerstitial néphrite

hospitalisation obligatoire du patient à l'hôpital.

Tout d'abord, il est nécessaire d'annuler la drogue, qui a causé la maladie( analgésiques, antibiotiques, etc.), ou mettre fin à tout contact avec les toxines. Il est important d'utiliser un liquide en quantité suffisante. Ensuite, la correction de troubles provoqués par un dysfonctionnement rénal: la correction de l'acidose( solution de soude par voie intraveineuse dans un hôpital), la correction de l'anémie( des suppléments de fer, l'érythropoïétine), la normalisation de la pression artérielle( préparations peroralnyeantigipertenzivnye), le liquide de correction et des perturbations électrolytiques( hypokaliémie, hyperkaliémie).Traitement de l'insuffisance rénale aiguë elle-même: diurétiques par voie intraveineuse( lasix);médicaments améliorant le flux sanguin rénal( pentoxifylline, Trental, aminophylline), anti-histaminiques( Suprastinum, Tavegilum).

En l'absence d'effet du traitement pendant 7 jours, ou à une augmentation de l'insuffisance rénale est considéré comme le début de la thérapie avec des glucocorticoïdes mode de réalisation - prednisolone 30 à 40 mg / jour à 60 mg / jour pendant 2-3 semaines dans les cas graves - 1000 mg -therapy d'impulsionsdans / dans 3 jours, avec une diminution du dosage et une nouvelle annulation.

Traitement des remèdes populaires et les herbes est pleine de encore plus l'aggravation de la fonction rénale, car il ne sait pas comment interstitiel inflammation du tissu rénal réagira à divers bioflavonoïdes bouillons concentrés.

En règle générale, au cours du traitement avec l'insuffisance rénale est autorisée dans un mois.

Lorsque l'accumulation de l'échec du traitement et de l'insuffisance rénale: continuer oligurie, les symptômes de l'urémie croître 5-7 jours, une augmentation du taux de potassium plus de 6,5 mmol / l, l'acidose métabolique, ne se prêtent pas à un niveau de créatinine de correction est supérieure à 0,7 mmol / L augmente hyperhydratationavec des manifestations cliniques et radiologiques de l'oedème pulmonaire - le patient est transféré à l'unité de soins intensifs et sont tenu des séances d'hémodialyse.À l'avenir, le traitement est effectué comme d'habitude.

Dans le traitement recommandé alitement, régime d'épargne avec restriction de sel de table.

Les complications possibles de la néphrite aiguë tubulointerstitial Sans un traitement adéquat en temps opportun possible d'oedème pulmonaire;la transition de la maladie dans une forme chronique est possible. Lorsque le traitement qualifié, une bonne réponse du patient aux médicaments précipitant le traitement et l'annulation de la fonction rénale est rétablie dans son intégralité.

Après sa sortie, le patient a besoin d'examen médical pendant 5 ans:

Inspection néphrologue 2 fois par an( dans la clinique ou le centre-ville de néphrologie).Contrôle des tests sanguins( cliniques, biochimiques), urine. Med.vodov de vaccinations pour 1-2 ans. L'assainissement des foyers d'infections chroniques( traitement des caries, amygdalectomie, traitement de la pyélonéphrite chronique et annexites et al.) Patients

travail de récupération des capacités après entièrement restaurée. Dans le cas d'une insuffisance rénale chronique, la fréquence des inspections du patient est porté à 4-6 fois par an.prévention

de néphrite aiguë tubulointerstitial

difficile de prédire comment et quoi réagir au moment où le corps humain. Dans le contexte de la situation écologique défavorable et l'introduction massive de divers médicaments, leur disponibilité et de la publicité active - tout cela conduit à la réception parfois non contrôlée de médicaments qu'une personne attribue à lui-même.

Sachant tout cela, vous devez être prudent pour traiter votre corps et effectuer un certain nombre de règles:

1) Évitez les médicaments inconnus qui ne sont pas certifiés sur le marché russe, par exemple, toutes sortes de suppléments, les herbes chinoises et thés pour la perte de poids « capsule magique », un remède pour tous.
2) Ne pas abuser de drogues, même les plus "inoffensives".Il n'est pas nécessaire à n'importe quelle douleur de prendre un puissant médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, surtout quotidiennement. Si quelque chose est très dérangeant, il est préférable de résoudre ce problème avec le médecin traitant.
3) Ne prenez pas vous-même de diurétiques, pensant ainsi vous débarrasser de l'œdème et paraître plus mince. Ces médicaments - seulement en consultation avec le médecin.
4) S'il y a une réaction au médicament sous forme d'éruption cutanée, d'enflure ou de fièvre, consultez immédiatement un médecin.
5) Maintenir un mode de vie sain, adhérer à une bonne nutrition, les pilules ne sont pas maltraités, mais si le médicament est prescrit par un médecin par ordonnance, prendre comme recommandé, pour préserver leur santé.

Article rédigé par le médecin néphrologue