Aplasie de l'uretère - Causes, symptômes et traitement. MF.
- est une anomalie congénitale du système génito-urinaire, qui manifeste une absence totale d'un ou de deux uretères. Conforme à une face et double face aplasie uretère. La seconde forme de la maladie est incompatible avec la vie, si la clinique urologiques ne considérant que aplasie urétrale unilatérale.
gauche à droite: aplasie du rein gauche et de l'uretère, aplasie du rein droit et de l'uretère avec l'emplacement de l'orifice urétéral gauche, aplasie du rein gauche avec sohranieniem uretère( uretère aplasie incomplète) des raisons
aplasie uretère
Causes fiables malformations du système génito est difficile d'appeler. Les scientifiques disent que dans ce jeu le rôle des facteurs internes et externes. Parmi les facteurs internes peuvent être identifiés le métabolisme hormonal des femmes enceintes maladies chroniques liées accompagnées par l'anémie et l'hypoxie, ainsi que la maladie systémique du tissu conjonctif.
En ce qui concerne les facteurs externes, on considère que le développement de l'aplasie de l'uretère, ainsi que d'autres anomalies du développement des différents organes, en particulier les infections participent la rubéole et la toxoplasmose, le stress constant et les blessures traumatiques pendant la grossesse. Toujours aux États-Unis ont mené des études spéciales qui ont montré que des malformations des organes internes, y compris les reins, dans une large mesure influencée par des rayonnements ionisants.
presque toujours combiné avec uretère aplasie aplasie ou agénésie du rein du même côté.Dans les rares cas où les patients sont nés avec le manque de rein et de l'uretère normale de celui-ci dans un court laps de temps, il atrophie. Les symptômes
aplasie uretère
En général, aplasie de l'uretère est asymptomatique. Souvent, il est une conclusion aléatoire lors de l'examen du système génito au sujet d'autres maladies.
Dans le même temps, s'il y a une aplasie urétérale incomplète, au cours de laquelle la cavité de la vessie se prolonge d'un petit réservoir, bordée par un épithélium kystique son infection peut se produire. La raison en est la stagnation continue d'urine dans ce processus. Dans cette situation, les patients commencent à célébrer la douleur dans la région lombaire et les os iliaques, la fièvre et des troubles urinaires, sous la forme d'impériosité urinaire et de la turbidité urinaire.
Si une personne a des anomalies congénitales, ou l'un de ses parents avec une maladie rénale héréditaire, il est nécessaire d'enquêter et pour la santé du système génito-urinaire. En outre, les plaintes susmentionnées sont une indication directe pour le traitement du patient à un urologue.
Diagnostics aplasie uretère
En général, l'analyse d'urine, qui est réalisée sans exception patients avec pathologie du système génito-urinaire, il est possible de détecter une petite quantité d'erythrocytes et de leucocytes. Il convient de noter que ces analyses ne sont observées que lors de l'infection de l'urètre, tout au cours de l'urine latente est totalement « calme ».
«gold standard » dans la vérification de diagnostic aplasie uretère peut être considéré comme urographie intraveineuse. La méthode est basée sur l'administration intraveineuse de contraste suivie par les rayons X du système urogénital. Dans la plupart des cas, la sélection de contraste un seul point. Dans aplasie urétérale partielle a pu être détectée contraste bande mince, ce qui indique la perméabilité urétérale partielle.
urographie intraveineuse: aplasie uretère
examen échographique, qui est effectuée chez tous les patients présentant une pathologie des organes d'un petit bassin, révèle une diminution de la taille ou de l'absence totale de reins du côté affecté.Depuis l'échographie permet de visualiser uniquement les organes parenchymateux, uretère lui-même, ou plutôt son absence, elle passe inaperçue dans la plupart des cas.
Dans certains hôpitaux, ce qui permet l'équipement et les médecins qualifiés ont une cystoscopie et de la vessie. Il donne l'occasion de voir l'ouverture de l'uretère, qui, dans le cas d'aplasie de ce dernier, est totalement ou partiellement fermé.
Traitement aplasie uretère
Dans l'évolution asymptomatique de la maladie, les patients ne reçoivent qu'une observation périodique de l'urologue. Ils n'ont pas besoin de traitement spécifique. Lorsque l'infection du moignon urétéral, dont les symptômes ont été décrits ci-dessus, une opération est recommandée pour éliminer cette formation.
Une approche opératoire de la surface latérale de l'abdomen est l'incision. La graisse émoussée passe à travers la voie émoussée et aiguë et une vessie est libérée des tissus environnants. Il est infecté par le moignon urétéral et se lie à la base. Ensuite, le nœud est immergé dans la paroi de la vessie. Pour ce faire, une couture de suture est appliquée autour du moignon, ce qui crée une boucle dans laquelle l'uretère est immergé.
L'étape suivante de l'opération consiste à enlever la partie restante de l'uretère. Il est supprimé exactement de la même manière que dans le cas précédent. Après ligature de l'uretère, celui-ci est coupé.rein Altered, qui est situé profondément dans les tissus mous de l'espace rétropéritonéale, ne touchez pas, car il menace la suppression du risque de saignement.
rétropéritonéale drainage installé, qui apparaissent sur la peau de la surface arrière de l'abdomen. Le but de leur formulation est d'éliminer le sang résiduel et le liquide inflammatoire.
L'opération se termine par une suture couche par couche de la plaie opératoire et l'application d'un bandage aseptique. Dans certains cas, un cathéter urétral est placé afin de ne pas créer de pression dans la vessie. Depuis l'indication
avant la chirurgie a servi infection de la vessie, post-opératoire ont besoin d'un traitement actif cystite. A cet effet, un antibiotique à large spectre, comme la ceftriaxone ou de la gatifloxacine, qui sont administrées par voie intraveineuse et par voie intravésicale à travers un cathéter urétral précédemment installé.réadaptation
après la maladie
Toute intervention chirurgicale dans l'espace rétropéritonéale est très traumatisant, la première fois si malade après l'opération est nécessaire pour se conformer à un alitement. A ce stade, le bon maintien de la plaie chirurgicale pour la prévention de l'infection secondaire est très important. Un changement quotidien des pansements aseptiques aide à prévenir l'infection sur le site chirurgical.
Conjointement avec d'autres procédés de traitement de réhabilitation physiothérapeutique utilisé activement, qui consiste à appliquer magnétothérapie darsonvalizatsii électrophorèse solutions analgésiques et UHF.Contre-indications pour l'application de la physiothérapie peut servir des processus infectieux déjà développés sur le site de la plaie chirurgicale.
Les habitudes alimentaires et le mode de vie
Les patients atteints uretère hypoplasie vivent en fait avec un seul rein, dont ils ont besoin profilaktirovat sa maladie. De tels patients ne sont pas souhaitables pour marcher par temps humide, boire des boissons froides pendant la saison chaude et contacter des patients souffrant de rhumes. La raison est que l'angine de poitrine qui se produit chez ces patients, donne souvent des complications sur un rein unique, qui se termine par une glomérulonéphrite. Cette maladie a une évolution chronique et, en l'absence de traitement, se termine inévitablement par une insuffisance rénale.
traitement remèdes populaires
Ces maladies qui nécessitent un traitement pour leur chirurgie, a priori, ne peut résister à la thérapie traditionnelle. Souvent, un tel traitement, au contraire, conduit à une aggravation de l'état général en raison d'un retard de la thérapie normale. Par conséquent, avec une telle maladie devrait immédiatement chercher l'aide d'un technicien qualifié, et de ne pas tenter le sort, le contrôle sur tout le patrimoine de la médecine traditionnelle.
complications aplasie
uretère complication la plus fréquente de cette maladie doit être considérée comme uretère modifié infecté.Comme déjà mentionné, il se manifeste par une douleur mineure dans le bas du dos et la violation de la miction.cavité non traitée formée inflammation purulente de l'uretère, qui peut se propager dans le tissu adipeux rétropéritonéal. Dans cette situation, les patients remarquent une douleur aiguë dans le bas du dos, qui s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle pour les figures fébriles.
Lorsque infecté la vessie peut également être coulée dans un rein d'urine contaminée qui seule mettre fin au développement de pyélonéphrite. Puisque l'inflammation se développe dans un seul rein et que le processus urinaire n'est pas compensé par un second rein, une insuffisance rénale aiguë se développe immédiatement chez les patients. En l'absence de traitement adéquat dans l'unité de soins intensifs, cette condition clinique se termine nécessairement par la mort du patient.
Prévention aplasie uretère prévention des
de cette maladie en premier lieu, devrait être engagé chez les femmes enceintes. Pendant l'exécution de l'enfant, la mère n'est pas autorisée à consommer des boissons alcoolisées, des médicaments embryotoxiques et rester dans la zone de contamination accrue par rayonnement. En outre, le stress et les traumatismes fréquents pendant la grossesse peuvent également contribuer à la naissance d'enfants présentant de multiples anomalies, y compris le système génito-urinaire.
Si à la naissance l'enfant a été diagnostiqué avec ce défaut, il doit subir des examens périodiques avec l'urologue. Ceci est fait afin de surveiller l'état fonctionnel du rein et de déterminer rapidement les indications d'une intervention chirurgicale.
Pronostic pour l'aplasie urétérale
Le pronostic vital, dans la plupart des cas, est favorable. Des résultats fatals sont notés dans les cas rares où l'inflammation d'un seul rein se produit.
Le pronostic de récupération est défavorable. Malgré le fait que, sur le plan technique, de reconstituer l'uretère modifiée, cette procédure ne peut pas de sens pour restaurer le rein modifié est uniquement possible en transplantant, qui est aussi peu pratique dans l'état de fonctionnement normal du second corps.
Le pronostic de la capacité de travail est défavorable. Tous les patients atteints de cette pathologie sont sur le troisième groupe d'incapacité, ce qui leur permet de s'engager uniquement dans les activités qui ne nécessitent pas d'activité physique. Ces patients bénéficient d'une pension à vie et n'ont pas besoin d'une réadmission médicale périodique *.
* Selon le décret gouvernemental RF du 20 Février, 2006 95 № « sur la procédure et les conditions de reconnaissance des personnes handicapées»
Ed.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.