Épidémie purulente spinale( pachyméningite externe) - Causes, symptômes et traitement. MF.

epidurit épinière( pachyméningite externe) - inflammation des tissus en croissance rapide canal médullaire épidurale avec formation de pus dans l'espace épidural se produit à nouveau en présence de foyers d'infection dans le corps( abcès, les furoncles, l'ostéomyélite).Souvent accompagné d'une méningite rachidienne.

raison epidurita vertébrale purulente - la propagation de l'infection à travers les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques de lésions inflammatoires dans l'espace épidural( généralement staphylocoques)., Rarement avec des blessures de la colonne vertébrale, le caractère possible iatrogène pendant la ponction lombaire, une anesthésie péridurale. Les facteurs prédisposants comprennent les blessures de la colonne vertébrale avec la formation d'hématomes dans le tissu épidural et fragments osseux, le rhume, l'hypothermie.symptômes

de epidurita épinière purulente

• syndrome Intoxication( fièvre élevée, l'état lourd général)
• zone innervation intense douleur radiculaires nerfs spinaux pertinents

• sensibilité locale, aggravée par la palpation( palpation) et percussions( prostukivanii)
• syndrome méningé( voir. la méningite bactérienne)
• Signes de compression croissante de la moelle épinière( paralysie ou parésie des membres, des troubles sensoriels au-dessous du niveau des fonctions de compression et le bassincorps O).Spinal epidurit purulente aiguë se développe

, de la fièvre, une leucocytose dans le sang( jusqu'à 16 000-20 000), haute ESR.En cours chronique, le début est progressif.À l'avenir, il radiculaires la douleur, parfois très intense, et la compression de la moelle épinière. Marqué diminution de la sensibilité de type radiculaire, tandis que la compression de la moelle épinière - par type de conduction;en règle générale, il y a parésie et paralysie des extrémités. Peut-être flaccidité parésie( avec des racines de saisie importantes) et spastique( sous forte compression de la moelle épinière).Ceci est accompagné de troubles pelviens.

Diagnostics epidurita purulent épinière

Diagnostics epidurita épinière purulente sur la base de la présence de focalisation purulente, la fièvre, syndrome radiculaire aiguë, les symptômes de la compression de la moelle épinière. Crucial dans myélite ont des données de myélographie différenciant détectées par le blocage epidurit espace méningée.

• Des études en laboratoire: confirmer la présence de l'inflammation( leucocyte changement neytrofiloz gauche, ESR a augmenté)
• pus Préparation perforer l'espace épidural au niveau de la lésion( ponction lombaire)
ponction lombaire produit suivant la localisation du processus pathologique, détecte l'augmentation de la teneur en protéines, parfoisxanthose et pléocytose( 50 cellules)
• ponction lombaire détecte un certain degré d'espace sous-arachnoïdien blocage( troubles de la circulation du LCR)et l'augmentation de la teneur en protéines dans le liquide céphalorachidien
• IRM et le scanner sont les plus utiles.

Diagnostic différentiel de epidurita épinière purulent

• D'autres maladies qui provoquent une compression de la moelle épinière( tumeur, traumatisme)
• myélite transverse. Le traitement de epidurita purulente

épinière

Diagnostic de epidurita purulente aiguë nécessite une intervention chirurgicale d'urgence - large laminectomie( ouverture du canal médullaire par l'élimination des arcs vertébraux), l'enlèvement de l'ulcère, le drainage ultérieur de l'espace épidural. Après l'opération - une thérapie vigoureuse et massive avec des antibiotiques à large spectre et une thérapie réparatrice. Avec

intervention en temps opportun( 1 stade de la maladie) sans diffusion d'ulcères de l'espace épidural est le pronostic très favorable dans les étapes ultérieures est généralement défavorable. Complications

epidurita

épinière purulent • la formation d'abcès épidural ou phlegmon
• la propagation de l'inflammation dans la moelle épinière( processus meningomielitichesky)
• Développement de la méningite purulente après ponction lombaire à epidurita de localisation lombo-sacrée( infection dans l'espace sous-arachnoïdien).