Symptômes de la maladie coeliaque

La maladie coeliaque est un syndrome caractérisé par une perturbation de l'absorption intestinale.la maladie cœliaque

- une maladie congénitale du tractus gastro-intestinal, qui est basée sur l'intolérance aux protéines de gluten. Cette protéine se trouve dans les céréales( avoine, blé, orge, seigle).

première fois que le syndrome a été isolé médecin anglais S. Gee en 1888. Il a d'abord identifié chez les enfants souffrant de maladies intestinales, un syndrome caractérisé par un retard de croissance, la diarrhée et la malnutrition. Il croyait que, dans de tels cas, le côlon affecté, et donc il y avait le nom d'affection coeliaque - cœliaque. En 1908, il décrit une maladie similaire appelée infantilisme intestinale, et en 1909 - insuffisance digestive chronique sévère. Seulement en 1950, un pédiatre néerlandais W. Dicke première fois comme une cause importante de maladie intestinale chronique des enfants a été décrit par une incapacité à digérer ce qui est dans certaines céréales( blé, seigle, orge, avoine) gluten.causes

de la maladie

Actuellement ont pas été établies les causes de la maladie, on croit qu'il est dans la nature auto-immune.

pathologie dans certaines familles, est transmis comme un trait autosomique récessive à pénétrance incomplète du gène anormal. Environ 80% des patients sont porteurs de l'antigène HLA-B8.Le risque relatif de développer une maladie coeliaque pour les personnes HLA-B8 à 8-9 fois plus élevé que pour ceux qui n'ont pas cet antigène. Cependant, cela ne signifie pas que l'antigène B8 contribue directement à la maladie.

Quel que soit le mécanisme, ce qui provoque le dommage initial de la muqueuse, pour une utilisation prolongée suffisamment d'aliments contenant du gluten, le développement des changements caractéristiques jéjunum( de eyunit atrophique).Il consiste en un raccourcissement et une disparition complète des villosités avec endommagement des cellules de surface. La forte réduction de la surface zone d'aspiration, ce qui réduit l'activité des enzymes effectuant la digestion de la membrane, l'accumulation des produits de la digestion incomplète des nutriments dont la croissance intracolique de la flore microbienne conduisent à des changements dans l'acidité du bol alimentaire dans le côté acide, perturbation du transport de l'eau, des électrolytes et de protéines, et amélioré leur élimination du sangcanal.apport insuffisant d'acides gras alimentaires et les acides biliaires peut conduire à une augmentation de la sécrétion du suc intestinal, l'activité motrice de l'intestin, ce qui conduit à une augmentation marquée du volume des selles( de polifekalii).Malabsorption et la perte de protéines, de graisses, des électrolytes, des minéraux et des vitamines contribuent à la dystrophie de formation, l'anémie, le rachitisme polyhypovitaminosis de l'État. Les signes de la maladie premières manifestations

de la maladie sont enregistrés après le sevrage à base de céréales. L'enfant a un tabouret rapide, mince et mousseux qui a une forte odeur. Le bébé devient mince, devient flasque et pâle. Son ventre se développe. Le traitement avec des médicaments antibactériens et des enzymes n'a pas d'effet positif.la maladie se développe progressivement

, après l'insertion dans le régime alimentaire des produits glyutensoderzhaschih de l'enfant( Semoule, pain, préparations pour nourrissons contenant du blé, de l'avoine, l'orge, farine de seigle).Les premiers signes de la maladie - changements d'humeur des enfants, léthargie, perte de gain de l'appétit et du poids, apparition de selles liquides avec des quantités croissantes de matières fécales avec leur fréquence constante. Au cours de cette période, environ la moitié des patients diagnostiqués avec une infection intestinale des enfants, en règle générale, n'est pas confirmée par l'analyse bactériologique des matières fécales.À cet égard, l'enfant reconduit dans ses fonctions cours massives de antibiothérapie, ce qui contribue au développement et à l'aggravation de dysbiose intestinale. Dans 1,5-3 mois après le début de produits l'utilisation de glyutensoderzhaschih dans la plupart des patients développent des signes majeurs de la maladie cœliaque - cachexie, grande taille du ventre et abondant, zamazkoobrazny avec des tabourets choquants éclat gras, dont le poids par jour pourrait atteindre 1 - 1,5 kg. Séniles expression malheureuse sur son visage, des membres minces, combinée à une forte augmentation de l'estomac donner aux enfants malades une sorte distinctive de « araignée ».Les autres symptômes de la maladie cœliaque peut être considéré comme le résultat d'une absorption insuffisante dans l'intestin, la gamme de manifestations cliniques de la maladie cœliaque est extrêmement large.

les plus persistants symptômes de la maladie sont retardés croissance et le gain de poids, diminution du tonus musculaire, retardé le taux de développement psychomoteur et de la parole, la diarrhée, des vomissements, perte d'appétit, l'instabilité de la santé, des douleurs abdominales, un prolapsus rectal, l'ostéoporose avec des fractures osseuses spontanées,dentition plus tard sujettes à la carie, la pâleur et la sécheresse de la peau et des muqueuses, des phénomènes gipopolivitaminoza( pigmentation irrégulière de la peau, une inflammation de la cavité buccale, inflammation de la langue, de blanchimentaimantations et cheveux cassants, ecchymoses), un gonflement, une dégénérescence des organes internes. Au cours de la maladie est la phase allouée 3 de son développement: latente( cachée), les manifestations cliniques en phase brillante( aiguë, hauteur de phase), et la phase chronique. Les premiers signes de l'amélioration à venir sont une diminution de la quantité d'excréments, l'arrêt de la diarrhée. Tout augmente rapidement le poids du corps disparaissent peu à peu les symptômes neuropathiques, des signes de carences en vitamines, l'anémie, l'ostéoporose est lentement éliminé.maladie

diagnostic de la maladie de

est diagnostiquée sur la base des données d'inspection, l'histoire de la maladie, regard distinctif du patient. L'état de l'enfant s'améliore considérablement dans le contexte d'un régime sans gluten. Dans certains cas, la maladie coeliaque est confirmée par une biopsie de la muqueuse de l'intestin grêle.

La maladie cœliaque est caractérisée par un degré différent d'anémie avec un changement dans la forme et la taille des globules rouges. Chez certains patients, a révélé une diminution de la numération plaquettaire, accélération de la vitesse de sédimentation, le nombre de leucocytes peut à la fois augmenter et diminuer. Les changements dans l'analyse d'urine sont caractérisés par la majorité des enfants dans un grand nombre de sels( oxalate), une excrétion accrue de protéines et de glucides. Certains enfants dans la phase aiguë de la maladie cœliaque est observé une augmentation d'admission de fluide couplée à une augmentation du débit urinaire( syndrome de polydipsie - polyurie) avec une faible densité de l'urine - 1000-1004.Dans l'étude des selles, une grande quantité de graisse est notée. Dans la plupart des cas, la dysbiose intestinale d'un degré ou d'un autre est révélée. L'analyse des tests sanguins biochimiques des résultats montre que les plus persistants et significatifs sont des changements dans le métabolisme des protéines, des changements dans le métabolisme des lipides conduisent à de faibles taux de cholestérol, lipides totaux. Les changements de rayons X dans le tissu osseux sont en présence d'une ostéoporose générale de modérée à sévère, et une déformation osseuse est possible. L'âge des os ne correspond pas à l'âge du passeport - le premier est toujours en retard de 0,5 à 2 ans. Lorsque des études radio-opaques ont révélé des troubles du soulagement de la muqueuse du tube digestif de l'intestin grêle, l'apparition et l'accumulation des niveaux de liquide dans les anses intestinales lorsqu'il est administré avec un agent de contraste ou d'une solution de gliadine de farine de blé, troubles de la motilité des différents départements des petites et gros intestin, l'expansion du côlon de diamètre. Endoscopiques changements de

dans la maladie coeliaque, caractérisé en eyunit atrophique( inflammation de l'intestin grêle, de diminuer le nombre et la taille des villosités intestinales, directement impliqués dans la digestion des aliments), le jéjunum a une forme caractéristique « pipe » en raison de l'absence de plis, l'activité motrice, pâlemuqueuse de couleur grisâtre due à l'enflure, la présence d'une fine couche de revêtement blanc( un signe de givre).Il est à noter que plus de la moitié des patients coeliaques présentent une insuffisance concomitante( secondaire) en disaccharidase. Rendez-vous agliadinovoy régime alimentaire contribue non seulement à la restauration de la muqueuse de la petite structure de l'intestin, mais aussi augmenter l'activité des enzymes digestives, qui ne sont pas observées dans les cas d'échec primaire disaccharidases. Le traitement de la maladie enfant

est affecté à un régime sans gluten( pain exclus, petits pains, gâteaux, biscuits, pâtes, saucisses).Des médicaments sont prescrits des vitamines et des oligo-éléments.exception

de régime sans gluten conduit à la disparition de tous les symptômes de la maladie, mais la réutilisation du gluten provoque encore des perturbations de la muqueuse de la petite structure de l'intestin. Par conséquent, le diagnostic de la maladie coeliaque doit être confirmé par les résultats d'au moins 3 biopsies, ce qui est conforme aux recommandations de l'OMS.

la thérapie base

de la maladie coeliaque est le régime alimentaire agliadinovaya exigeant l'exclusion totale des aliments à base de blé, le seigle, l'orge, l'avoine, qui peuvent être remplacés par des produits à base de riz, le maïs, le sarrasin, le maïs, le soja. Il convient de garder à l'esprit que l'amidon contenant des traces de gluten peut être un composant de nombreux aliments et médicaments. Par conséquent, quand un régime rigide, et doivent être surveillés en l'absence d'amidon dans la composition des comprimés de coquilles prises pour la thérapie. Souvent, une carence en disaccharidases liée à la maladie coeliaque et réduit la tolérance aux graisses alimentaires nécessitent également une correction appropriée. Moment important dans le traitement de la maladie coeliaque est une thérapie de substitution et symptomatique. Prévisions

à temps opportun le traitement et la conduite de réadaptation adéquate en général, la mortalité favorable de la maladie cœliaque est pratiquement nul. Chez les adultes atteints de la maladie coeliaque, l'incidence des néoplasmes malins est un peu plus élevée que chez les individus en bonne santé.Prévision

pronostic favorable de la maladie au cours de la thérapie appropriée correspondant.la prévention des maladies

prévention spécifique de la maladie n'est pas présent, puisqu'il n'est pas établi la cause de son événement.