Pierres dans la vessie et l'uretère - Causes, symptômes et traitement. MF.
L'urolithiase est une pathologie caractérisée par la formation de concrétions dans les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Dans cet article, les pierres de l'uretère et les pierres dans la vessie seront examinées en détail.
Causes de la formation de calculs dans les voies urinaires
À ce jour, personne ne peut citer la cause exacte à partir de laquelle des calculs se forment dans les uretères ou la vessie. La plupart des scientifiques du monde adhèrent à la théorie multifactorielle selon laquelle plusieurs facteurs influencent la formation des concrétions.
Probablement le plus important de tous les nombreux facteurs de risque est le mauvais régime alimentaire, à savoir le régime eau-sel. Beaucoup de scientifiques et d'urologues pratiques croient que les pierres dans la vessie et les uretères sont formés à partir de l'excès de sels dans le corps. En même temps, il n'est pas nécessaire que cet excès de sels tombe avec de la nourriture ou de l'eau. La violation de la fonction rénale, dans laquelle une quantité inadéquate de sodium est excrétée, contribue également à modifier la composition normale de l'urine, ce qui entraîne ensuite la formation de concrétions.
L'inflammation de la membrane muqueuse du canal urogénital peut également conduire à l'apparition de calculs. C'est parce que les substances protéiques qui sont produites à la suite du processus inflammatoire, peuvent servir de type de matrice pour la formation de la pierre. Ainsi, la composition en sel de l'urine peut être absolument normale.
Une certaine influence sur le développement de la lithiase urinaire est également joué par le lieu de résidence d'une personne. De nombreuses études ont montré que dans les régions de la zone climatique tropicale et subtropicale, les personnes sont plus susceptibles d'avoir une lithiase urinaire que, par exemple, dans les régions du nord.
Symptômes des calculs dans la vessie et l'uretère et symptômes associés
Le tableau clinique de la découverte d' dans l'uretère est assez spécifique. Dans ce cas, il y a ce qu'on appelle une colique rénale, qui se caractérise par une douleur aiguë dans la région lombaire du côté du rein affecté.Cette douleur peut être donnée à l'entrejambe des organes génitaux externes ou à la face antérieure de la cuisse. En outre, pour la colique néphrétique, un symptôme positif caractéristique de Pasternatsky. Il est caractérisé par le fait que même avec une légère pression du poing dans la région rénale, le patient est marqué par une augmentation significative de la douleur ou de l'apparition de ce dernier.
En plus du syndrome douloureux aigu, avec une pathologie similaire, on observe très souvent des changements d'urine, caractérisés par la présence de sang, de sels, de sable ou même de petites concrétions( sable).Cela doit être pris en compte pour le diagnostic différentiel de la lithiase urinaire avec une autre pathologie.
Si la pierre est déjà descendue de l'uretère dans la vessie ou formée directement dans celle-ci, les signes en sont différents. Les symptômes de avec des pierres dans la vessie sont moins prononcés, mais même pour eux, vous pouvez établir un diagnostic absolu. Dans ce cas, il y aura une petite quantité de sang ou de sable dans l'urine, ainsi que des douleurs périodiques douloureuses ou coupantes dans la région périnéale, qui augmentent pendant les rapports sexuels ou la miction.
Si la pierre de la vessie se déplace doucement dans sa cavité, à un moment donné elle peut chevaucher la bouche de l'urètre. Le plus souvent, il est observé pendant l'acte d'uriner et se manifeste par l'interruption du jet.
Différents types de calculs
Si vous remarquez une douleur dans la région lombaire ou un changement caractéristique des sédiments urinaires, vous devez immédiatement contacter un urologue qui pourra vous prescrire des études supplémentaires et poser un diagnostic définitif.
Diagnostic de calculs dans la vessie et l'uretère
Le test d'urine le plus courant, mais parfois le plus efficace dans les calculs urinaires et vésicaux, est un test d'urine général. Dans cette étude, vous pouvez identifier la quantité exacte de sang, de sels et d'autres substances pathologiques qui peuvent être présentes dans l'urine dans cette pathologie. L'analyse est le dépistage, car ce n'est que la première étape dans le diagnostic de la lithiase urinaire.
Il y a vingt ans, plus d'information et précis dans le diagnostic de la lithiase urinaire était considéré comme urographie intraveineuse .Cette procédure est une technique de diagnostic, qui consiste en l'administration intraveineuse de produit de contraste suivie d'une radiographie de la cavité abdominale. Cette étude a permis non seulement de voir les pierres urétéral rayons X positif et de la vessie, mais aussi de déterminer à quel point affecté ou non affecté urine le long de l'urètre.
L'urographie excrétoire est la pierre de l'uretère gauche.1 - ombre de la pierre;2 - stase substance radio-opaque dans l'uretère élargi.
Mais selon leur origine, les pierres peuvent ne pas apparaître sur la radiographie, ce qui les divise en rayons X positifs et rayons X négatifs.
Aujourd'hui, après l'apparition de l'échographie , urographie excréteur quelque peu reléguée au second plan. Cela est dû au fait que les résultats échographiques sont beaucoup plus précis et beaucoup plus rapides. De plus, pour effectuer une échographie, il n'est pas nécessaire de mettre un cathéter intraveineux, qui est en tout cas considéré comme une invasion et menace de complications infectieuses. Et même si nous considérons ce problème d'un point de vue financier, la recherche par ultrasons est beaucoup moins chère.
Une autre technique innovante dans le diagnostic de la lithiase urinaire considéré CT , ce qui donne encore plus précis que l'échographie. L'essence de cette étude est que toute une série d'images du corps est faite dans différentes sections, ce qui permet d'estimer avec précision la taille et la position des pierres. La seule chose qui s'oppose à l'introduction généralisée de la tomodensitométrie dans la clinique est le coût de la procédure, qui est aujourd'hui hors de portée des personnes à revenu moyen.
Traitement de la lithiase urinaire
Le traitement des calculs dans l'uretère et la vessie peut être divisé en traitement aigu et thérapie de base. En ce qui concerne l'attaque aiguë, divers mélanges lytiques à base d'antispasmodiques sont utilisés très efficacement pour l'éliminer. Ces médicaments, tels que spasmalgone, baralgin, mais-spa, papaverine peuvent être achetés sans ordonnance dans n'importe quelle pharmacie. Ils peuvent être utilisés dans les comprimés, mais comme le montre la pratique, l'injection intraveineuse ou intramusculaire est considérée comme plus efficace. Ces médicaments, relaxant la paroi de l'uretère, favorisent le passage de la pierre à travers le canal et son prolapsus dans la vessie. Il faut se rappeler que les spasmolytiques ne font qu'éliminer une attaque aiguë, mais ne soulagent en rien la cause principale - le concrétionnement.
Si la pierre n'est pas donnée au traitement conservateur, alors l'atteinte aiguë de la colique rénale peut être éliminée avec le dispositif spécial - le cystoscope. Ce tube métallique avec optique à l'intérieur est inséré dans l'urètre, après quoi la membrane muqueuse de la vessie et la bouche de l'uretère sont examinées. Après cela, dans l'un des trous de l'uretère, où il y a un problème, un tube mince appelé un stent est inséré.Il favorise l'écoulement de l'urine du rein dans la vessie, même dans une situation où il «se trouve» étroitement dans l'uretère.
Une méthode radicale de traitement pour la lithiase urinaire peut être considérée seulement la chirurgie, parce que seulement elle élimine la cause immédiate de la pathologie - la pierre. L'incision pendant la chirurgie dépend de la zone dans laquelle la pierre est située. Après l'élimination du tartre, le champ opératoire est drainé pour éliminer l'urine, qui peut s'écouler à travers la paroi piquée de la vessie ou de l'uretère.
habitudes alimentaires et le mode de vie avec des pierres dans la
uretère ou de la vessie En toute variante des patients atteints de lithiase urinaire sont encouragés à numéro de tableau 7, qui est de limiter l'utilisation de sel, les aliments gras, l'alcool, les épices et autres extractifs. Les patients qui souffrent urolithiase doivent se méfier de surfusion et le stress physique excessive, ce qui peut conduire à une inflammation des voies urinaires, concrétions irritable.
Rééducation après une maladie
Tous les patients ayant subi une intervention chirurgicale ont besoin d'un repos au lit pendant plusieurs jours. En outre, ils ont besoin de pansements quotidiens et de soins pour la plaie opératoire.
Dans la période tardive, les patients atteints de lithiase urinaire sont recommandés pour recourir au traitement avec de la boue et des eaux minérales. Très bon pour une telle catégorie de patients ressemblent à sanatoria tels que Truskavets, Morshin et Polyana.
Traitement des calculs de la vessie remèdes populaires
guérir les moyens de urolithiase des gens ne peuvent pas être tout autant qu'il est impossible de guérir et de la médecine classique. Néanmoins, la teinture de la prêle s'est révélée très bien comme un moyen de résorption des concrétions et est maintenant activement utilisée même par les représentants de la médecine traditionnelle. Cependant, lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez être extrêmement prudent de ne pas mettre vos dents, car cela peut détruire l'émail. Complications
pierres dans la vessie et de l'uretère
complications urolithiase doit assumer un dysfonctionnement rénal, ce qui conduit souvent à une inflammation de celui-ci et formation d'un abcès dans sa cavité.Cette condition se termine souvent par une opération, dont le volume peut même être d'enlever cet organe. Lorsque coliques néphrétiques bilatérale
lorsque perturbé l'écoulement de l'urine des deux reins, un empoisonnement du sang peut se produire, qui est appelé urémie. Dans une telle situation, l'état des patients se détériore fortement et approche un critique. Urémie pourrait faire face à la mort pour les patients, alors vous devriez être très prudent dans le traitement de la lithiase urinaire, à temps pour éviter un tel état.prévention
de calculs rénaux et de l'uretère
Depuis l'étiologie multifactorielle de la lithiase urinaire, la même chose devrait être la prévention. Tout d'abord, vous devez ajuster votre alimentation. Pour la prévention de la lithiase urinaire, il est nécessaire d'exclure ou de limiter les aliments gras, les viandes, conserves au vinaigre, les épices, et d'autres aliments qui contiennent de grandes quantités de matières grasses et de sel.
Aussi, il est nécessaire de se souvenir du mode d'eau correct. Il est normal qu'une personne boit environ un litre et demi de liquide par jour et se rende aux toilettes environ six à dix fois. Si vos indicateurs personnels vont au-delà de cette norme, vous devez penser à votre propre régime de sel d'eau.
Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que les personnes occupant des emplois sédentaires souffrent beaucoup plus de lithiase urinaire que les travailleurs actifs. Ainsi, le sport peut devenir un autre moyen de prévenir la lithiase urinaire.
Docteur urologue Startsev V.Yu.