Atopinen dermatiitti

Atooppinen dermatiitti - krooninen allerginen ihosairaus, jota esiintyy ihmisiä, joilla on geneettinen alttius allergioita. Atooppinen dermatiitti esiintyy ajoittain pahenemisvaiheita on ikä ominaisuuksia ominaista erityisiä oireita ja ihottumaa iholla, lisääntyvää proteiinin( seerumin IgE) ja lisääntynyt herkkyys tietyn( allergiaa) ja epäspesifinen ärsyttävät. Perinnöllisen alttiuden rooli atopisen dermatiitin muodostumisessa on kiistaton. Todetaan, että 60% lapsista, joiden vanhemmilla on atopiitti-dermatiitti, on myös kärsinyt tästä taudista.

Useimmiten lapsuudessa taudin kehittymisen aiheuttavat syyt ovat elintarvikeallergeeneja. Mahdollinen etiologinen rooli allergeenien talon pöly, epidermaalinen, siitepöly, sieni, bakteeri-ja rokotteen allergeenit. By allergiaa

aiheuttavat tekijät, jotka voivat laukaista kehittäminen atooppisen ihottuman kuuluu Psychoemotional kuormituksen muutokset meteosituatsii, ravintolisiä, aineet, jotka pilaavat ulkomaisten organismien kemiallisia aineita. Epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet( liian korkea tai matala lämpötila), häiriöt ihonhoito säännöt( yllään karkea vaatteita, käyttää erilaisia ​​kemikaaleja, liian kuuma vesi), huonot elinolosuhteet( korkea lämpötila yhdistettynä alhainen kosteus), rokotukset, erilaiset tartuntataudit voivatpahentaa edellä mainittujen syy-seurausten vaikutusta.

Ihmisen iho sisältää spesifisiä soluja - Langerhans-soluja, joiden määrä on noin 2-4% kaikista ihosoluista. Niiden muoto ja kyky liikkua muodostavat yhtenäisen verkon muiden ihosolujen kanssa. Langerhansin solujen pinnalla on reseptoreita proteiinille, joka on vastuussa allergisen reaktion kehittymisestä.Tällainen ihmisen kehon proteiini on luokan E( IgE) immunoglobuliini. Näiden reseptorien läsnäolo Langerhansin soluissa on tiukasti spesifinen atopisen dermatiitin suhteen. Kun ne koskettavat allergeeniä, nämä solut voivat jättää tyypillisen sijainnin ja siirtyä ihon syvempiin kerroksiin. Toiminnot Langerhansin solujen on esitellä allergeenia( ainetta vieras elin) muihin soluihin mukana kehittämässä allergisia reaktioita. Syvempiä kerroksia ihon Langerhansin solut ovat vuorovaikutuksessa lymfosyyttien, joka, sen jälkeen kun tunnustamista vieraita aineita erilaistumaan toisen lajin soluja, jotka laukaisevat vasta-aineiden muodostumista mekanismi tietylle allergeenille ja kiinnittämällä se syöttösolujen ja basofiilien( allerginen) soluja. Toistuva altistus allergeenille johtaa allergioiden välittäjien( "laukaisijoiden") vapautumiseen syöttösoluissa olevista rakeista. Tämän jälkeen allerginen tulehdusprosessi hankkii kroonisen kurssin. Ihon kutina, joka on vakio oire atooppisen dermatiitin, tuloksena muodostuu zudoraschesochnogo sykli ihon solujen vaurioitunut raaputtamalla, vapauttamaan aineita, jotka houkuttelevat tulehdussolujen vaurion.

Kuitenkin kaikki ihotulehduslasten lapsilla ei ole allergisen diateesin oireita ja laboratoriotodistus elimen allergisesta mielialasta. Vuoteen asti ihon ihottuma voi olla ns. Väliaikaisen ruoka-allergian ilmentymä, joka johtuu tilapäisestä IgE-tasosta. Näillä lapsilla on lisääntynyt spontaani vapautuminen biologisesti vaikuttavista aineista allergisista soluista, jotka liittyvät solumembraanien epästabiiliuteen ja lisääntyneen herkkyyden allergeeneille.

valinta suuri määrä kemiallisia aineita, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita, mahdollisesti vaikutuksen alaisena aineita löytyy paljon hedelmiä, jyvät ja palkokasvit. Myös tällaisiin tuotteisiin kuuluvat mansikat, sitrushedelmät, hapankaali, pähkinät, kahvi ja monet muut

lisäksi atooppinen ihottuma, joka on tämän organismin aiheuttamien taipumus allergiat, on myös pseudo-reaktio. Altistavia tekijöitä muodostumista pseudoallergic reaktiot ovat: puute B6-vitamiinin ja muiden B-vitamiinien, hivenaineiden puutteet( erityisesti sinkki), puutos tyydyttymättömiä rasvahappoja, loismato- ja loistartuntojen häiriintynyt ruoansulatus prosesseja, sappirakon tulehdus, suoliston dysbiosis, ylimäärin tuotteissaulkomaisten aineiden ja lannoitteiden toimittaminen elimistölle. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat solun solu- membraanin hajoamiseen vakauden( erityisesti masto), joka edistää kehitystä ihoilmenemismuotojen ulospäin samanlainen atooppisen ihottuman.

ilmenemismuotoja atooppinen ihottuma ovat hyvin erilaisia ​​- kyhmyjä, kohoaa yli ihoa;pieniä rakkuloita, punaisia ​​täpliä, hilseily, ruvet, halkeamia tai eroosiota. Tyypillinen atooppinen ihottuma on vaikea kutina. Vauvoilla( lapsuuden muoto atooppisen dermatiitin, näyttää jopa 3 vuosi), ihottuma elementit sijaitsevat pääasiassa kasvojen, kehon, sisäpinnat kädet ja jalat, päänahan. Iässä 12 vuosi 3-( sisältyy atooppisen ihottuman) ihottuma elementit on järjestetty sisäpinnoille raajojen, kasvot, kyynärpäät ja polvitaipeen fossa. Kun teini muodossa tauti( ilmenee ikä 12-18 vuotta) vaikutti kaulan, sisäpinnat raajojen, ranteisiin, rintakehän yläosaan. Ihmiset nuorena, yleensä lokalisoitu ihottuma kaulan takana kädet. Usein näet osia ei ole ihon pigmentin kasvojen ja olkapäät( valkoinen vyöruusu), ominaisuus prässi reunalla alemman silmäluomen( Denier-Morgan line), nouseva viiva piirustus palmu( atooppinen palmu).Suorittaessaan ihon tylpällä esineellä( esimerkiksi avain) on valkoinen polku, joka jatkuu melko pitkään( valkoinen autographism).

vaikeusasteen atooppisen ihottuman määräytyy Kansainvälisen SCORAD järjestelmä perustuu objektiivisiin oireista ihomuutokset alue, arviot subjektiivisten oireiden( kutina ja unihäiriöitä).

tutkimusmenetelmiä, joiden avulla lääkäri vahvistaa tai kumota diagnoosin atooppisen ihottuman ovat verikokeita sisällöstä IgE sekä allergisia ihotestejä.Tarvittaessa tee myös provokatiivisia testejä elintarvikkeiden kanssa.

Therapy AD sisältää ruokavalion terapiassa, paikallinen ja yleinen( systeeminen) hoitoon.

Dietoterapija - tukipilari atooppisen ihottuman. Imettävät kunnioittaen äiti gipoal-lergennoy ruokavalio on optimaalinen lasten tauti. Ilman äidinmaidossa ja lehmänmaitoallergia käyttäen soija seosta( Nutrilon Soija Alsoy, Bong-soija, Frisosoy et ai.) Ovat yliherkkiä soija - joka perustuu seokseen, jossa oli hydrolyysin tuotteet( osittainen digestio) proteiini( Nutrilon hypoallergeeninen Alfar, peptidyyliJunior, jne.).Asettaa täydentäviä elintarvikkeet alkavat kasvis sose( squash, squash, kukkakaali, kaali perunat).Toinen uistin - maitotuotevapaissa puuroa( tattari, maissi, riisi).Kun yliherkkä naudanlihaa, jolla on antigeeninen samankaltaisuus proteiineilla lehmänmaidon on suositeltavaa käyttää laiha sianlihaa, hevosenlihan valkoinen kalkkunan-, kani. Jollei tiukkaa ruokavaliota yhden tai useita vuosia lisääntynyt herkkyys allergeeneille munat, maito, vehnä ja soija lapsilla saattaa kadota. Herkkyys allergeeneille maapähkinöitä, pähkinät, äyriäiset ja kalat ovat yleensä jatkuu läpi elämän. Kesto tiukan ruokavalioon riippuu iästä, jolloin ruokavalio hoito aloitettiin. Poistaminen ruokavaliosta maitotuotteiden kuuden ensimmäisen elinkuukauden voivat rajoittaa määräaikaa enintään 3-6 kuukautta. Hoidon viivästyessä ruokavaliota on keskimäärin 6-12 kuukautta. Osittainen ruokavalio on hyväksyttävää, jos pseudoallergic reaktioita ja toissijainen( jotka johtuvat taustalla minkä tahansa sairauden) muodot ruoka-allergia. Esimerkki yksipuolinen ruokavalio korvaa luonnollinen maitotuotteet. Kuin lapsen ruokavaliota atooppinen ihottuma jättää mansikat, sitrushedelmät, pavut, hapankaali, pähkinät, kahvi ym. Toimenpiteet, jotka vähentävät allergisia ruuan vaikutuksen kuuluu noudattamista valmistelu teknologia, olosuhteet ja säilyvyyttä tuotteiden käyttö hedelmiä ja vihanneksia kasvatetaan ilman lannoitteitaliotus jyvät ja vihannesten 10-12 tuntia ennen keittämistä, kaksinkertainen ruoansulatusta lihan, juomaveden puhdistus. On tarpeen rajoittaa sokeria vähintään 50 prosentilla sekä pöydän suolalla.

kuljettavat ruokavalion vaatii korjausta kivennäisaineista, erityisesti kalsium-, B6-vitamiinia, A, E, B5, ja ne kuuluvat ravinnon ruoka lapsi organismin minimimäärään, tai ei ole saanut ollenkaan. Koska ei ole aktiivisuutta maha-suolikanavan kudoksen lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti, hoidossa on laajasti käytetty entsyymivalmisteita( festal, panzinorm oraz, pantsitrat, Kreon).Kun dysbacteriosis käyttö biologisten kursseja, riippuen tuloksista bakteriologinen tutkimus ulostetta( 2 kolmen viikon kurssia vuodessa).

Lapsille kaiken ikäisiä ruokavalio perustuu luotettavasti tunnustettu asema elintarvikkeen kehittämisessä pahenemisvaiheiden atooppinen ihottuma. Absoluuttinen peruste on positiivinen tulos tietyn kyselyn allergia keskuksissa sekä todisteet heidän vanhempansa tai lapsi provosoiva rooli tuotteen Taudin pahenemisen. Suuri merkitys hoidossa ihottuma on rajoitettu sokeri, suolat( kuten aineita, jotka parantavat allergisia reaktioita), liemet, akuutti ja suolaisia ​​paistettuja ruokia, jotka voivat vahvistaa läpäisevyyttä ruoansulatuskanavassa allergeeneille. Ruoanlaittoon käytetään suodattimilla puhdistettua vettä.Vihannekset ja viljat liotetaan ennen ruoanlaittoa. Väriaineita, säilöntäaineita, emulgaattoreita sisältäviä säilöntäaineita olisi vältettävä.

On välttämätöntä poistaa kaikki kotitalouksien allergeenit( lemmikit, pöly jne.).

Lääkärin tulee määrätä vain lääkärin hoitoon, koska itsehoito voi johtaa haittavaikutuksiin. Sairauden pahenemisen yhteydessä määrätään antihistamiineja. Käytä huumeita I, II ja III sukupolvea. I-sukupolven huumeiden rauhoittavaa vaikutusta käytetään rentouttamaan kutinaa, joka häiritsee lapsen nukkua. Haluttaessa pitkäaikainen terapia( hoito ja ehkäisy pahenemisvaiheita) sovelletaan antihistamiinit II ja III sukupolven( zirtek, Claritin, ketotifeeni Telfast).

laajalti käytetty lääkkeitä, jotka stabiloivat kalvoja allerginen soluissa, estäen erottaminen näistä kemikaaleista liipaisumekanismeja allergisia reaktioita. Kalvon stabilointiaineisiin kuuluvat ketotifen, xidiphon, antioksidantit( vitamiinit A, E, C jne.), Nalrokoni. Aivo-dermatiitin hoidon tehokkuuden lisäämistä edistetään käyttämällä vitamiineja B6 ja B15.Lupaava on käyttää β-karoteenia, joka on lähde A-vitamiinin, lisää vakautta solukalvojen vaikutukselle myrkyllisten aineiden ja stimuloi immuunijärjestelmää.Hyödyllisiä kalsium- valmisteet( glukonaatti, laktaatti, glyserofosfaatti) ja( tai) fosforia, fytoterapian( lakritsi root).Useita lasten hyvä vaikutus saavutetaan, kun kolmen kuukauden kurssi yhdistää vastaanotto vatsa tippaa ja Eleutherococcus.

tärkeyden vuoksi epäonnistumisen ruoansulatuskanavan toiminnan vuonna dermatiitin kehittymistä kokeen jälkeen ulosteet päättää siitä, onko tarpeen ruoansulatusentsyymien( festal, Digestal, pankreatiinia, jne. .), choleretic varoja. Jos lambliasis, helikobakterioz, helmintias, on suoritettu erityinen hoito. Suoliston dysbioosi on pakollinen.

näitä lääkkeitä suun kautta tai lihakseen Ihnentyes- märkivä ihon leesioita ja tehottomuus paikallisen antibioottien käyttöä.

On välttämätöntä rajoittaa pahentumista aiheuttavien tekijöiden vaikutuksia. Lapsen sormien kynnet on leikattava lyhentääkseen ihon vaurioitumista kampauksen aikana. Puhdistamalla kylmässä vedessä neutraalilla saippualla, käytä pehmennettyjä voiteita tai öljyjä.Ulkoinen hoito alkaa käyttämällä tahroja, voiteita, puhkeavia aineita, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä.Aikana paheneminen tulehduksellinen ilmenemismuodot käyttää voidetta nestettä Burova( alumiini liuos), 1% liuos tanniini, jne. Kun ilmaistuna

ilmenemismuotoja atooppinen ihottuma on turvauduttava hormonien -. Elokoma( emulsiovoide, voide, lotion) Advantan( emulsio,voide, voide).Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja turvallisia. Niitä annetaan kerran päivässä pahenemisvaiheessa, myös pienillä lapsilla. Hormonaalisten lääkkeiden irrationaalinen käyttö voi aiheuttaa systeemisiä ja paikallisia sivuvaikutuksia.

Täydellinen toipuminen esiintyy 17-30%: lla lapsista, joilla atooppinen ihottuma. Epäsuotuisat ennuste tekijät ovat: Pysyvä alku enanthesises vuotiaiden 1-3 kuukautta, yhdistelmä atooppinen ihottuma, keuhkoastma, atooppinen ihottuma, yhdistelmä krooninen infektio, atooppinen ihottuma, joka on yhdessä ichthyosis vulgaris, riittämätön hoito. Kaiken allergisen reaktion myötä ennuste on edullisempi. Useimmille lapsille ihon prosessi vähenee 1,5-2 vuoteen ja häviää 5 vuodella.

Ehkäisy:

• käyttö allergiselle miedolla pesuaineella;

• erityisten pesuaineiden ja perusteellisen huuhtelun käyttö pesun jälkeen;

• vaaleiden vaatteiden ja villan tuotteiden hylkääminen;

• päivittäinen ihon hoito kylvyn jälkeen erityistä perusvoiteet;

• pihanhoito merellä.

ennuste atooppisen ihottuman riippuu luotettavuudesta perustamisesta syy taudin hoito hoitoa ja kunnioitusta hoitavan lääkärin suosituksista.