Ruokatorven harha - syyt, oireet ja hoito. MFien.

kaikilla ei ole selkeää käsitystä siitä, mitä divertikkelin ruokatorveen. Varsinkin pelottavaa, tämä termi voi olla näyttää aivan terve ihminen kulkee ajoitetun tarkistuksen, esimerkiksi, ja joilla ei ole valituksia ruoansulatuskanavan. Mikä on se, mitä oireita ja kun hoitoa tarvitaan divertikkeli?

divertikkeli - on epänormaali uloke seinämän onton rungon, jota edustaa kaikkia kolmea( limakalvojen, lihasten ja seröösisiä) tai vain yksi( limakalvojen) kalvoja. Jos tällainen sacciform koulutuksen sijaitsee ruokatorven seinään, niin puhutaan ruokatorven divertikkeli. Ensimmäisessä tapauksessa pitää paikkansa, ruokatorven pullistuma, ja toinen - vääriä tai pseudodiverticulum kun havaittu ulkonema limakalvon välisen aukon läpi ruokatorven lihasheikkoutta.

oma umpipussisairauteen itsessään on vaikea kutsua, koska ne eivät aina näkyä hänen läsnäolonsa epämiellyttäviä oireita. Sairauden sellaisenaan se on tapauksissa, joissa useita muodostumat ruokatorven seinämään, sekä tulehdusilmiöiden suun divertikkeli kutsutaan

divertikuliitti .Kuitenkin potilaat, joilla on varmistettu ruokatorven divertikkeli tulisi huolellisesti heidän terveydelleen, ja toteuttaa tutkimus tunnistaa taustalla sairaus ruoansulatuskanavan elinten, joka aiheutti heikkous ruokatorven seinään, ja jatkuvasti havaittu lääkäri.

yleisin ruokatorven divertikkeli esiintyy miehillä yli 45 vuotta, jollei sairauksien ruoansulatuskanavan. Lisäksi ominaisuus rakenteen ruokatorven voi olla synnynnäinen ja ei häiritse koko ihmisen elämää.

Useimmissa tapauksissa on olemassa yksi divertikkeli, mutta noin 10% kaikista tapauksista raportoidaan useista diverticula ruokatorveen. Ulkonema voi olla muodostettu millä tahansa ruokatorvi - kaulaosa( pharyngoesophageal tai Zenker divertikkelin), rinta( srednepischevodny ja epiphrenic pullistuma) tai vatsan osaan( supradiafragmaattisen divertikkeli).Todennäköisemmin ulokkeita rinta- ruokatorveen.

Aiheuttaa ruokatorven diverticula.

Syitä synnynnäinen divertikkelin aikana esiintyvät sikiön kehitykseen ovat haitallisista vaikutuksista hedelmä - huono ravitsemus ja huonoja tapoja tulevan äidin stressi, varhainen ja myöhäinen toxicosis raskauden, epäedullisten ympäristöolosuhteiden.

syitä hankintaan, joka on kehitetty eliniän aikana divertikkelin, yleensä, maha-suolikanavan:

- ruokatorvitulehdus - tulehduksellinen sairaus, ruokatorven, erityisesti pitkän virtaava,
- gastroesofageaalinen refluksi - mahalaukun sisällön ruokatorven limakalvon vaurioitakuori ruokatorvi happaman mahanesteen,
- mahahaava,
- akalasia ja cardiospasm - patologinen kapenee esophagogastric sulkijalihaksen paineen kasvaessa onteloonischevoda,
- mahalaukun ja ruokatorven vahinkoa,
- tulehdus- ja neoplastiset sairaudet, joihin liittyy välikarsinan elimiin prosessin ulkopuolella ruokatorven seinämän - tuberkuloosin rintakehänsisäisen imusolmukkeiden, mediastiniitti, kiinnikkeistä välikarsinan, jne.

oireita. .

diverticula kliiniset oireet vaihtelevat, ja määritetään sijainti ja koko ulokkeita. Esimerkiksi pieni koko divertikkeli, joka sijaitsee rintakehän ruokatorven, voi ei ilmetä koko ihmisen elämää, jos ei altistu tulehduksellinen prosessi siinä - divertikuliitti.

pullistumia, paikallinen vatsan ruokatorvi ja siirtymävyöhyke hänen vatsaan, voi ilmetä oireita kardiovaskulaarisen järjestelmän luonteen perustuvan hermotuksen alueella. Näitä oireita ovat takykardia, hengenahdistus, kipu sydämessä, EKG-muutokset.

useimmat kliiniset oireet ovat diverticula pharyngoesophageal alueella tai Zenker divertikkeli. Tärkeimmät oireet ovat:

- pahanhajuinen hengitys,
- dysfagia oireyhtymä tai syömisen, pääasiassa kiinteä,
- regurgitation oireyhtymä, tai usein pulauttamista syönyt kynnyksellä elintarvikkeiden, erityisesti yöllä vaaka-asennossa,
- tunne pala kurkussa, vaikkaaterioiden välillä,
- tunnetta Rawness, kutittaa kurkussa, usein yskä ja tukehtuminen,
- usein keuhkoputkentulehdus, kurkunpään inhalaatiolla( aspiraatio) elintarvikkeiden viipaletta divertikkeli ja yhteydessä dysfagia,
- käheys,
- toshHuomaa, liiallinen syljeneritys.

Kun yksi tai useampi oireista edellä kuvattujen yhteyttä lääkäriin selvitystä varten.

Diagnostiikka.

kirkastamisen jälkeen potilaan valituksia ja tarkastus, jossa voi olla huomattavasti pyöristetty muodostumista kaulan tapauksessa divertikkelin Zenker, lääkäri määrää muita diagnostisia menetelmiä, joita ovat seuraavat:

- röntgensäteitä läpäisemätöntä tutkimus ruokatorven ja mahan, jossa käytetään kontrastin lietteen barium - perus-ominaisuus on kontrastia virtaa onteloon divertikkelin, on röntgenkuva nuolella:

- Esophagoscopy välttämättä suorittaa kaikilla potilailla, joilla epäillään patologinene muuttaa ruokatorven seinämä, mahdollistaa visualisoinnin ruokatorven limakalvon ja määrittää lokalisoinnin divertikkeli, ja kun tarpeen, jos patologia pitää aita kappaletta ruokatorven kudok- kanssa histologista tutkimista( biopsia),
- ezofagomanometriya- paineen mittaus ontelon ruokatorven - osoittaa ne ruokatorvenrefluksitauti ja akalasia,
- MK tai CT ruokatorven jotta tarkempi arviointi luonteesta ja lokalisoinnin patologisen prosessin ruokatorvessa, RGANI välikarsinan imusolmukkeiden ja rintaonteloon,
- kardiologin, EKG, EKG-monitorointi ja verenpainetta pidetään varten ero sydänsairauden diagnosoimiseksi ja verisuonia.
itse nimetä näiden tai muiden menetelmien tutkimuksessa tulee olla lääkäri.

hoito ruokatorven diverticula. Hoito

diverticula suoritettiin käyttäen konservatiivisia tai kirurgisia tekniikoita. Täysin päästä eroon divertikkelin konservatiivinen mahdollisella tavalla, vaan estää uusien taustalla itse sairauden ruoansulatuskanavassa ja parantaa elämänlaatua on mahdollista.

konservatiivisiin menetelmiä ovat:

- ruokavalioon ja ravitsemukseen,
- vastaanotto ennen ateriaa yksi on kaksi teelusikallista kasviöljy( auringonkukka tai oliivi),
- vastaanotto, jota käytetään kovia jokaisen aterian jälkeen - tähän aikaan lisääntynyttä vatsanja rintakehänsisäisen paine, edistää karkottaminen ruokajätteen onkalosta ruokatorveen divertikkeli,
- gargling aterian jälkeen lämpimällä vedellä zapivanie ruoka runsaalla vedellä, joskus lisäämällä laimeiden liuosten ANTISEPTCove( kaliumpermanganaatti furatsilin), sekä tekemään tiettyjä Asento, jossa potilas kokee oireiden lievittämiseen ruoan saanti,
- lääkehoito taustalla oleva sairaus, esim., Luovutus protonipumpun estäjät( omepratsoli), salpaajat H 2-reseptorien( Famotidiini, ranitidiini), lääkkeet, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta( antasidit - Rennie Almagel) ruokatorven refluksitauti, tämän lisäksi antibioottia( amoksisilliini, metronidatsoli) mahahaava, jne.

X. .irurgicheskoe hoito tiukasti esitetty kehittämisessä komplikaatioita, ja myös siinä tapauksessa, suurikokoinen diverticula aiheuttaen ulkonäkö kliinisiä oireita. Toiminta on umpipussin seinä poistaminen jälkeen esophagoplasty pallea läppä tai sijoittaa pullistumi- onteloon ruokatorven, minkä jälkeen ompelu ruokatorven seinämän. Merkinnät ja vasta-leikkaus voi olla vain lääkäri, kun kaikki tarvittavat diagnostiikka.

Lifestyle ruokatorven divertikkeli.

noudattaminen suosituksia terveellistä elämäntapaa parantaa huomattavasti elämänlaatua ja estää komplikaatioita. Nämä suositukset ovat:

- täydellinen hylkääminen huonoja tapoja,
- kunnioittaminen työn ja vapaa runsaasti nukkua öisin,
- nukkua koholla pääty,
- noudattaminen ruokavalio usein murto syövät pieniä aterioita lämpönä( poistamiseksi kuuma ja kylmä ruoka),
- ruoanlaiton höyry, pata tai paistetaan muodossa,
- syrjäytyminen roskaruokaa - pikaruoka, paistettu, rasvainen, suolaisia ​​ruokia, säilykkeet, mausteet, suklaa, kahvi,
- rajoittamalla sokerinen ja tärkkelyspitoisia ruokia, tuoretta maitoawoodely( kevytmaito, kerma),
- täydentäminen hyödyllisiä elintarvikkeet - muroja, tuoreita hedelmiä ja paistetaan, haudutettua kasvikset, maitotuotteet, kasviöljyt jne

Komplikaatiot ruokatorven diverticula. .

Peruskäsittelyn suositusten noudattaminen on harvinaista. Kuitenkin, potilaan tulee olla tietoinen seuraavista komplikaatioita:

- divertikuliitti - ilmenee myrkytysoireita( kuume, heikotus, päänsärky), pahoinvointi, oksentelu, rintakipu, refleksi ulostamisen häiriöt( ripuli, ummetus),
- septinen komplikaatioita -mediastiniitti, fisteli muodostumista, ajotulehdus kaula - vakava tila, jolle on yleinen, korkea kuume, kipu ja myrkytyksen oireyhtymä, tulehdukselliset muutokset koko verestä,
- voi kehittyä verenvuoto verisuonten seinämään divrtikula, se on tunnettu siitä, oksentelu punasolujen tai mahalaukun sisällön tumma, tumma tai musta uloste,
- rei'itys tai perforointi ruokatorven seinämän - kehitetty tulehdus ja haavaumia seinän divertikkeli on kulunut elintarvikkeiden massojen rintaontelon, ilmenee vaikea rintakipuja vatsa, vakava yleinen kunto,
- pahanlaatuinen rappeutumista limakalvon solujen ruokatorven on harvinaista pituus nykyisen prosessin.

komplikaatioiden ehkäisyssä on nopea saatavuus lääkärin asianmukaiset valitukset ja hoidon laadusta ja noudattaminen terveellistä elämäntapaa.

-ennuste.

Ennuste selektiiviselle taudin kulkemiselle on suotuisa. Kun kyseessä on terveyteen liittyviä komplikaatioita ja vakavia ennuste määräytyy potilaan iän, luonteesta komplikaatioita ja läsnäolo muita sairauksia muiden elinten( sydän, keuhkot, ja t.).

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.