Hypoparatyroidismi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
- sairaus, jossa sisällön lisäkilpirauhashormonin pienennetään tai täydentää sen katoaminen, mikä johtaa häiriöitä kalsiumin imeytymistä suolistossa, vähentää sen poistaminen luusta, vähentää sen takaisinimeytymistä munuaisissa.
haitta PTH johtaa lasku kalsiumin ja fosfaatin veren lisäys, joka johtaa kasvuun hermo-ärtyvyyttä, jotka ovat seurausta kohtauksia.
Perustiedot lisäkilpirauhasen( parathyroid) rauhasten toiminnasta.
Lisäkilpirauhaset ovat endokrinologien "nuori" elinraja. Ensimmäistä kertaa he kuvaivat Ruotsin anatomisti IK Sundstriem vuonna 1880.Henkilöllä on neljä lisäkilpirauhasta, jotka sijaitsevat molemmilla sivuilla kilpirauhasen takapinnalla. Voi kuitenkin olla poikkeamia raudan määrää( voi olla 3,5 tai 6), ja niiden asema( voidaan järjestää kilpirauhasen paksumpi).
lisäkilpirauhasten tuottaa lisäkilpirauhashormoni, joka, yhdessä D-vitamiinin ja kalsitoniinin( kilpirauhasta stimuloiva hormoni) koskevat vaihto kalsiumin ja fosforin kehossa.
Ihmiskeho sisältää noin 1kg.kalsiumia, josta 99% on luissa ja 1% pehmytkudoksissa. Joka päivä ihminen kuluttaa noin 1 gramman ruokaa.kalsiumia.
Fosforipitoisuus on noin 600 g.(85% luurangossa, 15% pehmytkudoksissa) ja 25 g magnesiumia. Ruokaa päivittäin tulee noin 2g.fosfaatit, jotka ovat fosforin toimittajia, mikä on äärimmäisen välttämätöntä kehossamme.
ymmärtäminen
hypoparatyroidismi hypoparatyroidismi - sairaus, joka vähentää pitoisuus lisäkilpirauhashormonin tai sen täydelliseen häviämiseen, mikä johtaa häiriöitä kalsiumin imeytymistä suolistossa, mikä vähentää sen erittymistä luista, vähentää sen takaisinoton munuaisissa.
haitta PTH vähensi ja määrän lisäämiseksi kalsiumfosfaatin veressä, mikä johtaa lisääntyneeseen hermo-ärtyvyyttä, jotka ovat seurausta kohtauksia.
kalsiumaineenvaihdunnan häiriöitä, fosforia, magnesiumia edistää kroonisten tautimuodoille aliravitsemuksen kudos, joka ilmenee lasten kasvu on hidastunut, ihomuutokset ja linssi. On 3 muodostaa
hypoparatyroidismi:
- Akuutti - tapahtuu usein vaikea iskujen hermo-ärtyvyyttä( kouristuksia) ja kova offset.
- Krooninen - hyökkäykset eivät ole yleisiä, ja ne johtuvat fyysisen rasituksen, infektio, trauma, kuukautiset, hermojännityksen. Raskaus tapahtuu useammin keväällä ja syksyllä.Oikein valitulla hoidolla voit saavuttaa pitkiä, kestämättömiä ajanjaksoja.
- Latentti - ilman näkyviä ulkoisia oireita havaitaan vain erikoistutkimuksella. Oireet
hypoparatyreoosi
Kun hypoparatyroidismi oireet yhdistettiin 4 ryhmään oireyhtymät( oireet, jolla on sama mekanismi esiintymisen ja karakterisoimiseksi tiettyyn tilaan organismin):
- tetaaninen, kouristus oireyhtymä( lisääntynyt neuromuskulaariset ärtyvyyttä).
- Herkkyyden ja autonomisten toimintojen muutosten oireyhtymä( sisäelinten toiminta).
- Keskushermoston vaurion oireyhtymä, aivohäiriöt.
- Ihon muutokset ja troofiset häiriöt( kudosten syömishäiriöt).
tetaaninen, kouristukset gipoparatireoze
Tämä oireyhtymä on johtava on hypoparatyreoosin .Se on tunnettu siitä, että kasvua neuromuskulaarisen ärtyvyyttä, joka ilmenee muodossa kramppeja( lihaksen supistuminen ajan, liittyy kipua).
Vatsakivut eivät näy yhtäkkiä, he välttämättä edeltää esiasteiden: parestesia( puutuminen, indeksoi kädet ja jalat), polttava, pistely, jännitystä, jäykkyys lihakset käsivarsissa ja jaloissa. Kun harbingers kehittää yksittäisten lihasten kohtauksia. Ne ulottuvat erikseen lihasryhmiin, symmetrisesti molemmin puolin. Useimmiten liittyy yläraajojen lihaksia, sitten kouristukset siirtyvät alaraajojen lihaksisiin. Joskus kasvojen lihakset ovat mukana, paljon harvemmin rungon ja sisäelinten lihaksia.
Kouristuskohtauksissa elimistöön liittyy tyypillisiä muutoksia riippuen lihasten vaikutuksesta.
Seuraavat lihakset ovat ahtaita:
Raajojen- - taipumuskoukut vaikuttavat eniten( lihakset, jotka tuottavat raajojen joustoa).Yläraajojen kouristukset, varsi tuodaan runkoon, taivutettu kyynärpäässä ja ranteenivelissä.
- tappioon kasvolihasten, se ottaa yksilöllisen ilmeen: kulmien suun alaspäin, suu on muodoltaan "kala", kulmakarvat siirtynyt ikuisesti Semi-sen alle.
- -runko, jonka takapään ulostulo vähenee takana;
- -ruokatorvi, joka johtaa nielemisvaivoihin;
- suoliston lihaksen kouristus aiheuttaa ummetusta ja suoliston koliikkia( ompelu keskushermostossa);
- voi aiheuttaa anuriaa( ei virtsaamista) virtsarakon lihasten kouristuksesta johtuen.
Kouristuksia hypoparatyroidismi ovat erittäin kivulias ja voi kestää minuuteista useisiin tunteihin, voi esiintyä spontaanisti ja johtua tahansa ärsyke( kipu, lämpötila, sähkö- ja mekaaniset) voi esiintyä johtuen lihasjännitystä aikana voimakas fyysinen stressi, neuraalinen shokki, kun ottaa kuuma kylpy, suoristusraajojen kanssa.
Takavarikointiin voi liittyä lievää, lisääntynyttä tai alentunutta paineita, sydämen sykkeen suureneminen tai väheneminen, oksentelu, ripuli. Hyvin vakavissa potilailla potilaat voivat menettää tajuntansa.
oireyhtymä muutokset autonomisen toiminnan ja herkkyys muuttuu
autonominen häiriöt, koska potilaat tulevat:
- kuumotusta tai jäähdytystä;
- hikoilu( lisääntynyt hikoilu);
- huimaus( liikkuvien ympäröivien esineiden tai oman ruumiin ja epätasapainon tunne).
- pyörtyminen( lyhytaikainen tietoisuuden menetys);
- soi korvissa;
- heikentynyt silmämärityksen ja näköhäiriön pitoisuus pimeässä( hämäränäkö);
- -tunne "korvien kiinnittämisestä";
- joskus kipu ja heikentynyt sydämen supistuminen( sydämen vajaatoiminta).
Herkkyysmuutoksille on ominaista herkkyys melulle, terävät äänet, kova ääni. Ympäristön lämpötilan tuntemus on muutos( kun kaikki ovat lämpimiä, potilas on kylmä ja päinvastoin).Herkkyyttä häiritsevät myös maku-silmut: happamuuden herkkyys ja katkera ja makea lisääntyminen.
oireyhtymä vauriot keskushermostoon, aivosairauksien
Pitkäaikaisessa lasku kalsiumpitoisuus veressä potilaiden alkaa merkitä muutosta mentaliteetti, tunne-elämän häiriöt( masennus, melankolia), unettomuus.
Iho muuttaa trofista häiriötä
Näitä muutoksia esiintyy taudin kroonisessa vaiheessa. Se on ominaista kuivuminen, kuorinta, ekseema( ihon kuorinta liittyy kutina), pigmentaatio tai depigmentaatio on mahdollista, i. E.iho hankkii heterogeenisen värin. Ehkäpä ihon ulkonäkö nesteen mukana.
vaurioita havaittu osa ihon lisäkkeet muodossa dysplasian, varhaisen harmaantumista ja harvennus hiukset( joskus on menetys täydellinen kaljuuntuminen), hauras, kalpea, tylsä kynnet, kynnet vaikuttaa usein sienitauteja.
Trofiset häiriöt tarkoittavat elinten kudosten ravintoa, pääasiassa luuta, kalsiumia, fosforia ja magnesiumia. Samanaikaisesti tapahtuu dentoalveolaarisen järjestelmän muutoksia: lapset - hampaiden poikkeavuudet, emali vikoja;kaikkien ikäryhmien potilaissa - karieksessa, hampaiden emalivikoissa. Myös lapsilla on kasvun hidastuminen.
Pitkällä hypoparatyroidismi voi kehittyä kaihi - mykiön samentuminen pienentynyttä näöntarkkuuden jopa valmiiksi tappiota.
hypoparatyreoosi
Syyt Syitä hypoparatyreoosi liittyy edullisesti kilpirauhasen sairaudet, johtuvat erittäin tiivis vuorovaikutus kahden rauhaset( sijaitsee ihmisen kehon tiukasti kiinni toisiinsa).
-hypoparatyreoosi -tulokset:
- Lisäkilpirauhasen vaurio tai kilpirauhasen leikkauksen aikana tapahtuva verenkierto.
- Rauhojen poistaminen niiden sijainnista kilpirauhasen paksuuteen.
- Lisäkilpirauhasen tulehdus kilpirauhasen kanssa( kilpirauhasen tulehdus).
- Säteilyn heikentyminen tyrotoxicoksen hoidossa radioaktiivisella jodilla.
- Tartuntataudit.
- Kehon täydellisyys ja tuumorin lisäkilpirauhasen tappio.
akuuttien ja kroonisten hypoparatyroidismi
akuutteja ja kroonisia hypoparatyroidismi kutsutaan nimenomaista, molemmissa tapauksissa potilaat on taudin oireita, vain ilmaista eri astetta.
Yksinkertaisten lomakkeiden diagnoosi on yksinkertainen, koska se perustuu tyypillisten oireiden( lähinnä kouristuksia) esiintymiseen.
Diagnoosi perustuu seuraavat tiedot:
- osoitus historia( kokoelma potilaan tietoja potilaan taudin, sanoja ja merkinnät lääketieteen kortti) operaatioon kilpirauhanen, lisäkilpirauhaset, käsittely radioaktiivisella jodilla;
- -kohtaukset( potilaan mukaan);
- kalsiumin väheneminen veressä ja virtsassa, mikä havaitaan laboratoriotutkimuksessa;
- kohoaa veren fosfaattitasoja ja virtsan vähenemistä;
- laski lisäkilpirauhashormonin tasoa veressä;
- sydämen EKG: n muutos;
- kaihi( linssi heikentää, mikä johtaa heikkoon näkökykyyn).
diagnoosi piilevä hypoparatyreoosi
piilevä muotoja hypoparatyreoosi on erittäin vaikea tunnistaa, koska ei ole olemassa erityisiä oireita, niin diagnoosi käyttäen erityisiä testejä tai oireita. Oire
Hvosteksa - vähentäminen kasvolihasten kun hyväksi edessä ulkoisen korvakäytävän( paikka lähtö naamahermo).Oire
Trousseau - kohtausten harja 2-3 minuutin kuluttua vetämällä mansettia tai puristusside silmänpainemittarilla( laite verenpaineen mittaamiseksi).
Weissin oire on silmäluomien lihasten ja etusuonten lihasten supistuminen kiertoradan ulkoreunan ulkosivulla.
Hoffmannin oire on parestesiat, kun ne puristetaan kulmakarvojen sisäreunaan( hermojen haaran haara).Schlesinger
Vika - kouristuksia ojentajalihasten reiden ja jalka nopeassa taivutus lonkan annetaan asianmukaisesti suoristettu polvi. Oire
Erb - lisääntynyt electroexcitability osa hermo stimulaatio pieni virta, joka johtaa kramppeja. Lisä- kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoja
käyttää hoitamaan hypoparatyroidismi dieetillä kalsium- ja magnesiumsuoloja( maito, maitotuotteet, vihannekset, hedelmät), jossa fosforin rajoittaminen( lihaa).Lihavalmisteiden epäonnistuminen on erityisen tärkeää kouristuksia aiheuttavien oireyhtymien aikana. On suositeltavaa antaa ergokalsiferolia ruokaan, joka sisältyy kalaöljyyn, silliin, maksaan, munankeltuaiseen.
Taudin oireiden hoitoon käytetään sedatiivisia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä( luminaalisia jne.).