Tyrotoxicosis( hypertyreoosi) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

liikatoiminta - tilan, joka liittyy ylimäärä kilpirauhashormonien kehossa. Tätä ehtoa kutsutaan myös hypertyreoidiksi. Tämä ei ole diagnoosi, mutta seurauksena tiettyjen sairauksien, kilpirauhanen tai ulkoisista tekijöistä.

"Toxicosis" juuret kuvaavat näitä muutoksia hyvin. Tylotoksikoosilla myrkytys tapahtuu ylimääräisten kilpirauhashormonien kanssa. Ylimäärä hormonien elimistössä johtaa eri fyysisiä muutoksia ja muutoksia emotionaalinen alalla.

Syitä liikatoiminnan liikatoiminnan

Syitä on monia. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. sairaudet liittyy liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto.

Näitä ovat:

A) Diffuusi myrkyllinen goiter( Gravesin tauti, Gravesin tauti).Tämä tauti 80-85 prosentissa tapauksista on syy tyrotoxicosis.

Jostain syystä immuunijärjestelmä epäonnistuu. Leukosyytit( valkoiset verisolut) alkaa tuottaa niin kutsutun vasta-aineita, - proteiineja, jotka sitoutuvat kilpirauhasen soluja ja aiheuttaa se tuottaa enemmän hormoneja.nämä vasta-aineet ovat usein hyökkäsi kiertoradan solut - on niin sanottu hormonitoimintaa oftalmopatiaa. Tällaisia ​​sairauksia, joissa immuunijärjestelmä solut alkavat tuottaa aineita, jotka hyökkäävät omat elimensä kutsutaan autoimmuunisairaus. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus.

Tauti voi puhjeta missä iässä tahansa, mutta useimmiten esiintyy nuorten 20-40 vuotta.

B) Myrkyllisten adenooma ja monikyhmyinen myrkyllisiä struuma. Saatavuus

solmu( t), kilpirauhanen, joka tuottaa ylimäärin kilpirauhashormonien. Tavallisesti ylimäärä kilpirauhashormonin tuotanto estyy aivolisäkkeen hormonin( TSH).Myrkyllinen adenooma ja monikyhmyinen myrkyllisiä struuma toimimaan itsenäisesti, eli ylimäärä kilpirauhashormonien ei vähennetä aivolisäkkeen hormonin( TSH).Tämä sairaus on yleisempi vanhuksilla.

B) Tireotropinoma - on muodostumista aivolisäkkeessä, joka syntetisoi ylimäärä kilpirauhasta stimuloiva hormoni( TSH), joka stimuloi kilpirauhanen. Hyvin harvinainen sairaus. Se virtaa kilpirauhasen klinikalla.

2. Sairauksia, joihin liittyy tuhoaminen( hajoaminen) kilpirauhasen kudoksen ja saanto kilpirauhashormonien veressä.

Näihin sairauksiin kuuluvat tuhoava kilpirauhastulehdus( subakuutti kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen liikatoimintaa autoimmuunityreoidiitti, synnytyksen kilpirauhastulehdus, hiljainen kilpirauhastulehdus).

Tämä ryhmä voi myös sairauksien aiheuttaman Cordarone( amiodaroni-indusoitu) kilpirauhasen liikatoimintaa. Tämän tyrotoksikoosi, joka syntyy, kun jodia sisältävien hoito rytmihäiriölääkkeet( amiodaroni Cordarone).Vastaanotetaan lääkkeet aiheuttaa hajoamista( tuhoaminen) solujen ja kilpirauhashormonien veren ulostulo.

3. latrogeeninen kilpirauhasen liikatoimintaa - kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttama yliannostuksen huumeiden kilpirauhashormonin( L-tyroksiini, Eutiroks - lääkkeiden hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta - tila, joka liittyy alentunut kilpirauhashormonien tuotanto).

Nämä ovat tärkeimmät syyt tyrotoxicosis.

kilpirauhasen liikatoiminnan

Jos tunnet tapahtumat ärtynyt, emotionaalinen, huomaa usein muutoksia mielialan, itkuisuus, hikoilu, kuumat aallot, sydämentykytys, tunne häiriöitä sydämen, laihtunut - se on tilaisuus mennä lääkäriin ja testataan kilpirauhashormonien. Nämä ovat thyrotoxioosin oireita. Kilpirauhasen liikatoiminnan

Myös kilpirauhasen liikatoiminnan ovat: korkea verenpaine, ripuli, heikkous, murtumien esiintyminen, siedä kuuma sää, lisääntynyt hiustenlähtö, kuukautiskierron häiriöt, libidon( seksuaalinen halu), erektiohäiriöt.

kasvattamalla kilpirauhasen voi tehdä valituksen rikkoo nielemisvaikeuksia lisääntynyt kaulan volyymi.

diffuusia myrkyllisten struuma( Gravesin tauti) on myös tunnettu siitä, että läsnä infiltratiivisista silmäsairaus - kyynelvuoto, valonarkuus, ja paineen tunne 'hiekka' silmissä, voi olla kahtena näkeminen, näön heikkeneminen on mahdollista. Houkuttelee huomiota exophthalmos - silmämunien "ulkoneminen".

Exophthalmos

diagnoosi liikatoiminta

Jos havaitset näitä oireita itse, sinun on läpäistävä hormonaalisia testejä sulkea pois tai vahvistaa läsnäoloa liikatoimintaa.

diagnoosi liikatoiminta:

1. Hormonaaliset verikokeet:

- veri TSH, T3, vapaa T4 ilmaiseksi.

Päätutkimus, joka todistaa tyrotoxicoksen esiintymisen. Ja

thyrotoxicosis ominaisuus verenpaineen TSH( aivolisäkkeen hormoni, joka vähentää kilpirauhashormonien tuotanto), kasvu sitoutumisen T3, T4 sitova - kilpirauhashormonit.

2. Vasta-aineiden määritelmä - taudin autoimmuunisyypin vahvistaminen.

välttämätön määritelmä - Vasta-aineet TSH-reseptoria( AT lisätä reseptoriin TTG - osoittaa, että läsnä on Gravesin tauti)

- Vasta-aineet ja TPO( kasvoi Gravesin tauti, autoimmuuni kilpirauhastulehdus).

3. Suorita kilpirauhasen ultraääni.

diffuusia myrkyllisten struuma( Gravesin tauti) on yleisin syy liikatoiminnan, tunnettu siitä, että:

- laajentuminen kilpirauhasen tilavuus( lisäys kilpirauhasen tilavuus on suurempi kuin 18 kuutiometriä cm naisia ​​ja yli 25 kuutiosenttimetriä miehillä kutsutaan struuma),

-kiihtyvyys, lisääntynyt verenkierto kilpirauhasessa.

Muiden syöväntutkimusaineiden osalta nämä merkit eivät ole tyypillisiä.Haitallisissa prosesseissa määritetään veren virtauksen väheneminen kilpirauhasessa.

4. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tutkimusta - kilpirauhasen scintigrafiaa. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka paljon kilpirauhanen voi tarttua jodiin ja muihin aineisiin( teknetium).Tämän tutkimuksen avulla voit selventää syövän tyrotoxicosis.

Gravesin tautia on tyypillistä radiofarmaseuttisen lääkkeen tehostetulla takavarikoinnilla.

liikatoiminta hajoamisen takia( tuhoaminen) kilpirauhasen kudoksen tarttumista ominaisuus väheneminen tai puuttuminen jodin talteenoton( teknetium).

5. läsnä endokriininen oftalmopatia, silmäkuopan exophthalmos suoritetaan ultraääni, magneettikuvaus tai CT kiertoradan alalla. Hoito liikatoiminnan

määrittämiseksi hoitostrategia, sinun on ensin selvittää syy liikatoimintaa. Tyyrotoxicoksen yleisimpiä syitä ovat Gravesin tauti.

kolmella tavalla hoidon Gravesin tauti: lääketieteellinen hoito, kirurginen hoito ja terapia radoaktivnym jodia. Huumeiden hoito käsittää tyrostaatit( lääkkeitä, jotka vähentävät kilpirauhashormonien).On olemassa kaksi tällaista huumeita: Tiamazol( tyrosoli, Merkazolil, Metizol) ja propylthiouracil( propitsil).Aluksi, lääkettä, jota annetaan annoksena noin 30 mg päivässä, kun normalisoituminen kilpirauhashormonien siirtää ylläpitoannos 5-15 mg vuorokaudessa. Tireostatikoilla hoidon kesto on yleensä 1-1,5 vuotta. Hoito

tuhoisa prosessien kilpirauhasen( liikatoiminnan liittyy tuhoaminen kilpirauhanen ja pääsy veren ylimäärä kilpirauhasen hormoni solujen) suoritetaan glukokortikosteroidi hormoni( prednisoloni).Nämä lääkkeet vähentävät kilpirauhasen solujen tuhoutumisprosessia. Hoidon ja hoidon kesto valitaan erikseen.

Kirurginen hoito kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan suoritetaan vain käsittelyn jälkeen tireostatikami kun normalisoituminen kilpirauhashormonien.

Millaisen elämäntavan pitäisi johtaa elpymisen edistämiseen?

paranemisen edistämiseksi, sinun täytyy säännöllisesti lääkitys määrätty sinulle lääkäri ja vallata hormonaalista tutkimuksia.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että vakaan remission todennäköisyys on korkeampi tupakoimattomille. Jos tupakoit, toistumisen todennäköisyyttä liikatoiminnan hoidon jälkeen tireostatikami olet edellä.Siksi, jos poltat, lopettaminen lisää mahdollisuuksiasi elpymiseen.

Tyrkkityshoidon hoito kansanviljelyaineilla

On suositeltavaa varoittaa hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä.Kilpirauhasen liikatoiminta - vakava sairaus, joka ilman riittävää ajoissa hoitoon voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti osa verenkiertoelimistön( esim vaikea rytmihäiriö).

Siksi

paljasti thyrotoxicosis vaatii pakollista hoitoon lääkkeet. Hoidettaessa erilaisia ​​folk korjaustoimenpiteitä "kilpirauhasessa", joka neuvoo naapureita todennäköisesti paitsi auttaa, mutta myös vahingoittaa koska liikatoiminnan lopettaminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

lisäksi perushoito voidaan neuvoa tasapainoinen ruokavalio, syövät enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Ehkä tehtävä monivitamiini komplekseja( Vitrum, Centrum ja muut) tai täydentävä tehtävä tärkein hoito B-vitamiineja( Milgamma, Neyromultivit).Komplikaatiot

thyrotoxicosis

Tällä ennenaikainen, riittämätön hoito tyreotoksikoosin kehittyy komplikaatioita, kuten eteisen rytmihäiriö, verenpaineesta( korkea verenpaine), kilpirauhasen liikatoiminta ja edistää heikkeneminen sepelvaltimotaudin, keskushermoston vaurio vakavissa tapauksissa voi johtaa thyrotoxic psykoosi. Nämä komplikaatiot kardiotoksisten toiminnan ylimäärin kilpirauhashormonien( eli suurempi määrä kilpirauhashormonien heikentää sydän-järjestelmä: johtaa kiihtyi aineenvaihduntaa soluissa sydänlihaksen, lisää sydämen sykettä ja jolloin komplikaatioita).

akuutti komplikaatioita on thyrotoxic kriisi - vakava komplikaatio, joka tapahtuu kärsittyään stressiä leikkaus kilpirauhasen taustaa vasten liikatoimintaa. Tämä hengenvaarallinen tila. Tärkeimmät oireet ovat kuume jopa 38-40 ° ilmaistuna syke 120-200 lyöntiä minuutissa, sydämen rytmihäiriöt, keskushermoston häiriöitä.

näiden komplikaatioiden estämiseksi vaativat nopeaa diagnoosia ja hoitoa liikatoimintaa. Siksi pitäisi ehdottomasti mennä lääkäriin ja tehdään hormonaalista tutkinnan, kun hypertyreoosin merkit.

ehkäisy

thyrotoxicosis syytä muistaa, että on olemassa geneettinen alttius kilpirauhasen sairauksia. Jos sukulaiset on kilpirauhasen, tekin suositeltavaa ajoittain suorittaa ultraääni kilpirauhanen, hormonaaliset tutkimuksia.

Jos havaitset oireita liikatoiminnan at - on välttämätöntä tehdä tutkimus kilpirauhashormonien.

Jos kilpirauhasen on havaittu, komplikaatioiden estämiseksi liikatoiminnan tarvitaan varhaiseen hoitoon.

kuuleminen tyreotoksikoosin

Kysymys: Kun hoidetaan tireostatikami kuinka usein tulisi tehdä hormoni tutkimus?
Vastaus: Jos se on tietenkin lääkehoidon liikatoiminnan, ensimmäinen tutkimus kilpirauhashormonien( T3, vapaa T4 ilmainen) hoidon aloittamisesta tireostatikami on tehtävä kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Edelleen, koska pienempi annos tyrostaatit pitäisi olla muutamia kertoja tehdä tutkimus välein 1 kuukausi. TSH tutkimus tulisi suorittaa aikaisintaan 3 kk kuluttua hoidon aloittamisesta tireostatikami, niin kauan kuin se on edelleen vähäistä.Valitsemisen jälkeen ylläpitoannos tyrostaatit hormonaalista tutkimus voidaan suorittaa 1 kertaa 2-3 kuukautta.

Kysymys: Mitkä ovat rajoitukset ottaen tyrostaatit?
Vastaus: Ei ole normaalia kilpirauhashormonitasoihin suositellaan liikunnan vähentämiseksi. Normalisoinnin jälkeen hormonien( päästä euthyrosis) voivat lisätä liikunnan.

Kysymys: Mikä on todennäköisyys remission jälkeen kurssin tyreostaattisia hoidon?
Vastaus: Aikana tyreostaattisia terapian kestää yleensä 12-18 kuukausi. Sen jälkeen suoritettiin tutkimus sen varmistamiseksi mahdollisuus peruuttaa( suoritettu kilpirauhasen ultraääni, vasta-aineiden tutkimiseen ja TSH-reseptori).Tämän jälkeen hoito lopetetaan. Kuitenkin, toistumisen todennäköisyyttä taudin ovat joskus enemmän kuin 50%.Tyypillisesti, uusiutumisen tapahtuu ensimmäisen vuoden hoidon lopettamisen jälkeen tireostatikami. Tapauksessa hoidon epäonnistuminen esitetty kirurginen poisto kilpirauhasen tai käsittely radioaktiivisella jodilla.

yksityiskohtaisempia suosituksia voivat antaa sinulle lääkäri sisäisen kuulemisen. Ole tervetullut!

endokrinologian Artemjev Marina S.