Suoliston divertekuliitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Jotkut kyselyyn noin sairaus ruoansulatuskanavassa voi havaita divertikkelin ruokatorveen tai seinään paksusuolen. Myös lääkäri puhuu potilas voi käyttää käsitettä divertikuloosi ja divertikuliitti. Näiden lomakkeiden ominaisuuksien selvittämiseksi on tarpeen määritellä terminologia.

divertikkeli - tämä uloke seinämän onton rungon, jossa on pussin muotoinen merkki ja on lokalisoitu ruokatorven, mahalaukun tai pienessä paksusuolessa.

Divertikuloosi - nosological muodossa yhdistää diverticula muodostumisen prosessi, tai, toisin sanoen sairauden, joka on tunnettu siitä, että ulkonäkö diverticula. Useita diverticula ovat yleisempiä paksusuolessa, kun taas ruokatorven ja mahalaukun muodostettu yksittäinen ulkonema. Useimmissa tapauksissa alkuvaiheessa umpipussisairauteen ei ilmetä kliinisesti todettu tai vähäisiä oireita.

divertikuliitti - tulehduksellinen prosessi, johon divertikkelin seinämän ja viereisen osan suolen, joka ilmenee vakavia oireita ja jotka voivat johtaa kehitystä komplikaatioita.

Jos pullistuma ja mutkaton Divertikuloosi potilaat eivät yleensä aiheuta haittaa, sitten divertikuliitti vuoksi merkittäviä muutoksia suolen seinämän vaatii ajoissa hoitoon, ja joissakin tapauksissa voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä.

Johtuen siitä, että suoli on erilainen kuin ruokatorven ja mahalaukun anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, divertikuliitti on yleisempää paksusuolessa.

Suoliston divertikuliitin syyt.

tulehduksellinen prosessi seinämän aiheuttama pysähtyminen divertikkeli ruuan ja ulosteiden ulkonemien onteloon. Koska divertikkeli on ohut kaula ja leveämpi onkalo, ontelo on ulosteeseen eivät tule takaisin onteloon ja puristamalla seinän divertikkeli, joka vähitellen ohenee verenkiertoa. Nämä prosessit ovat välttämättömiä tulehdukselle divertikulaarisessa seinämässä.Lisäksi, että suolen onteloon on laaja valikoima mikro-organismeja, jotka ovat vastoin ruokavalion, ja pienintäkään lasku immuniteetti voi aiheuttaa tulehduksen.

diverticula paksusuolen - saccular ulkonema suolen seinämän.

altistaa kehittämiseen divertikuliitti voi olla seuraavat seikat:

- ummetus, joka johtaa häiriöitä kulkua suolen sisältö ja pysähtyminen ulostetta suolistossa ja onteloon divertikkelin,
- ruokavalio rikkomuksia - vähentää rasvan kulutusta, helpottaa edistäminen ulosteet paksusuolen, väärinkäyttö rasvanruokaa, joka on vaikea sulattaa ruuansulatuskanavassa, sekä liiallinen kulutus eläinproteiinin( liha, munat), jonka myötä mätänemisprosessien suolistossa,
- suoliston janfektsii ja loisinfektioiden jotka aiheuttavat tulehduksen suolen seinämän,
- vanhuus - alentuneen suolen motiliteetin vanhemmilla potilailla todennäköisemmin ummetus ja tulehdus diverticula.

Suoliston divertikuliitin oireet.

divertikula itse ei aiheuta oireita useimmissa tapauksissa. Mutta jos divertikuliitti kehittyy, kliininen kuva voimistuu. Potilas toteaa oireita kuten:

- Akuutti vatsakipu, ota jatkuvaa vetämällä merkki, ei Rajattu antispasmodisten ja kipulääkkeitä tai rauhoittuu lyhyen aikaa annon jälkeen. Tällainen kipu on lokalisoitu useammin vasemmalla puolella ja kasvaa yskimisen, nauramisen, ja teko ulostamista lisääntyneen vatsaontelonsisäisen paineen. Usein, kipu voidaan havaita potilaan merkkinä munuaisten ja gynekologisten sairauksien hoidossa. Kun koettimena vatsaontelon etuseinämään kipu määritellään yhdellä alueella, toisin sanoen ei ole kaatunut, ja monistettiin painettaessa.
- Pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, ripuli tai ummetus - merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöt ja päihtymyksen takia tulehduksellinen prosessi, joka ei koske ainoastaan ​​divertikkeli, mutta myös läheisen suolen seinämän.
- Lämpötilan nousu, uneliaisuus, heikkous, väsymys ja osoittavat tulehdus.
- raitoja verta ulosteessa tai tuolin musta voi esiintyä verenvuotoa alusten sijaitsee alueella tulehtuneeseen divertikkeli.

potilaat Todettuaan diagnoosin divertikkelin, on muistettava, että jos äkillinen ilmaantuminen näitä oireita ensimmäinen paikka, terävä vatsakipu, mahdollisimman pian käydä lääkärissä, jotta aika aloittaa hoito ja välttää vaarallisia komplikaatioita.

diagnoosi divertikuliitti.

diagnoosi divertikuliitti voidaan olettaa myös prosessin Potilaan tutkimisen, varsinkin jos on ollut todennettujen osoitus suoliston diverticula. Tunnustelu vatsan( tunnustelu) lääkäri voi määrittää paikallinen tai diffuusi( at peritoniitti) kipu, jännitys vatsalihasten ja tiivistetään tulehtunut suoli-osiosta. Selventää diagnoosi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia lääkärin määräämä gastroenterologist tai kirurgi:

- vatsan ultraääni ja suoliston elimet voidaan paljastaa pyöristetty koulutus, on täytetty nesteellä tai tiheästä materiaalista modifioidulla Ehostruktura ja paksuuntunut suolen seinämän alueella tulehdus divertikkelin,
- ergography -röntgentutkimuksen suoliston kautta varjoaine oraalisesti tai peräruiske, avulla määrittää "siirtävä" kontrastia divertikkeli,myös havaita repeämä tai fisteli divertikkeli, tässä tapauksessa, kontrasti on ulkopuolella suolen vatsan,
- kolonoskopia - tarkastelu paksusuolen käyttäen Endoskopialaitteiden Lisätään peräaukon kautta - luotettavin tapa tunnistaa diverticula, jonka avulla tarkastaa suolen seinämän sisällä ja tunnistaa merkkejätulehdus tai verenvuotoa,
- laparoscopy - tarkastelu sisällä vatsaontelon kautta Endoskopialaitteiden työnnetään aukkojen edessä vatsan - posolyaet harkita yksityiskohtaisesti ulkopinnan suolen, havaita diverticula, ja jos käsittelyssä niiden poistaminen suorittaa laparoskopinen välittömästi.

hoito suolen divertikuliitti.

ensimmäinen muutamia jaksoja Divertikuliitin voidaan hyvin hoitaa konservatiivisesti lääkityksellä, jos on pieni komplikaatioiden riski, ja tulehdus on helppo lääkehoito. Lääkityksen seuraavat lääkeryhmien määrätään:

- Antibiootit tarvitaan tulehduksen, koska niiden avulla voit poistaa tartunnanlähteenä diverticula. Useimmat lääkäreille erilaisia ​​toimintoja, kuten kefotaksiimi, metronidatsoli, siprofloksasiini, doksisykliini, ja muut. Alussa hoidon lääkkeet annetaan lihakseen tai laskimoon, jonka jälkeen se siirretään tablettiformulaatiot. Antibioottihoito on harjoittanut aikana vähintään 2 viikkoa, joskus tarvittaessa pidempään.
- antispasmodisten, jonka avulla on mahdollista poistaa kouristus suoliston ja ottaa paineita pois tulehtunut alue - no-spa, platifillin, papaveriini, jne
-. Laksatiivit tulisi määrätä varoen ja vain lääkärin valvonnassa, koska voimakas kasvu vatsaontelon sisäisen paineen usein tekoja ulostamista voi johtaaumpipussin seinän repeämä.Samaan aikaan, tarkoituksena näiden lääkkeiden on perusteltua, koska krooninen ummetus myös johtaa lisääntyneeseen paine vatsaonteloon. Reseptinkirjoitusoikeudella perustuvat laktuloosi -. Normase, Duphalac

jne Tapauksessa, jossa potilas kärsii toistuvasti pahenemisvaiheita divertikuliitti, ja on olemassa suuri riski komplikaatioihin, tai ne ovat jo kehittäneet, suorittaa kirurgisen, joka voidaan toteuttaa suunnitelmallisesti tai hätätilanteessa.

Indikaatiot toiminta:

- suoliston verenvuotoa divertikkeli alusten,
- repiä tai fisteli divertikkeli,
- mezhkishechny paise( kokoelma mätä välillä suolen silmukat),
- ileus,
- peritoniitti - yleistynyt tulehdus vatsaontelossa,
- useinja uusiutuvan akuutin divertikuliitti.

aiheinen leikkaukselle:

- toiminnalle hätä merkkejä vasta-ei ole, kuten tapauksessa hengenvaarallinen tila, divertikuliitti leikkaus on ainoa keino pelastaa potilaan hengen,
- suunnitellun toiminnan voi viivästyä tai lykätä johtuu läsnäolo potilaan akuutteja sairauksia sisäisenelimet, akuutti infektiotauti ja kuume, yleinen kunto vakava akuutti vaikutus sydänsairauksien, keuhko-, munuais- ja niin edelleen.

Menetelmä jatkuva toiminta on seuraava: - tarjoaa pääsyn vatsaelimiä nukutuksessa leikattiin tulehtunut suoli osa päällekkäin kolostomia poistamiseksi ulosteet läpi reiän vatsaontelon etuseinämään, joka muutaman viikon reoperation poistetaan ja yhdistetään leikattiin osiin suolistossa. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan kahdessa tai kolmessa vaiheessa usean viikon välein.

Kun kyseessä on pienen koon ilman komplikaatioita tulehtunut divertikkeli laparoskopinen suoritetaan yhdessä vaiheessa.

elämäntapa.

ehkäisyssä Divertikuliitin nykyisten suolen diverticula seuraavia periaatteita on noudatettava:

- perusteet terveiden elämäntapojen - riittävän liikunnan, torjua haitalliset tottumukset, karkaisu, raitista ilmaa, jne
- tasapainoinen ruokavalio normalisoida ruoansulatusta, poistaa ummetus kauttavalo ruokavalio - poikkeus rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, noudattaminen vesitalouteen päivittäinen nesteen saanti vähintään 2 litraa, rikastuttaa ruokavalio sisältävien tuotteiden kasviöljyjä ja käytetytOlsha määrä kuitua( hedelmät ja vihannekset, leseet),
- kunnossapito immuniteetti - pitkäaikainen altistuminen ulkona, kontrasti suihkut, vitamiineja aineissa,
- vastaanotetaan probiootit, joka sisältää laktobasillien ja bifidobakteerien jälkeen jokaisen kurssin antibioottien vähintään kaksi viikkoanormaalin mikrofloorin ylläpito suolen ontelossa.

Lifestyle leikkauksen jälkeen vähenee samoihin periaatteisiin kuin edellä.Lisäksi voit mainita välttämiseen liiallinen liikunta ja nosto painot ensimmäisten viikkojen kuluttua leikkauksesta. Lisäksi johdetun kolostomia voi aiheuttaa vakavia psykologisia epämukavuutta potilaalle. Voidakseen tuntea olonsa turvalliseksi, on muistettava, että tämä on tilapäistä haittaa eliminoituu muutaman viikon, ja henkinen asenne on erittäin tärkeää täydellisen parantumisen.

Suoliston divertikuliitin komplikaatiot.

Ilman leikkaus voi kehittyä verenvuoto, märkiminen ja repeämä divertikkelin kanssa peritoniitti, fisteleitä, suolitukoksen ja pahanlaatuiset muutosta divertikkelin. Komplikaatioiden ehkäisy on ajankohtainen päästä lääkäriin ja oikean hoidon, tarkkailla potilasta.

leikkauksen jälkeiseen komplikaatioita ovat paise ja hajaantumisen nivelet, tulehdus leikkauksen haavat, vakavien sydän- ja hengityselimiä.Samankaltaiset komplikaatiot kehittyvät useammin kuin mihin tahansa muuhun vatsanleikkaukseen.

ennuste.

ennustaa asianmukaista hoitoa ja ei ole myönteistä komplikaatioita. Kun kyseessä on monimutkainen divertikuliitti ennuste terveys on kyseenalainen ja se määräytyy aste häiriöiden kehon toimintoja, esimerkiksi vakavuus anemia verenlaskun, aktiivinen tulehdus suolen paise tai peritoniitti ja t. D.

Lopuksi on huomattava, että ajoissa päästä lääkäriin kun on kysekantelujen mahdollisimman varhain avulla voit tunnistaa taudin ja ajoissa tapahtuvan hoidon aloittamista divertikuliitti voi suojata potilaan saamasta leikkaukseen.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.