Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
TB aivokalvontulehdus - on useimmiten sekundaarinen tuberkuloosimuutos( tulehdus) aivokalvot( pehmeä, arachnoid ja vähemmän kova) esiintyy potilailla, joilla on eri muotoja tuberkuloosin muihin elimiin.
Image tulehtunut aivojen( cut) aivokalvontulehduksen tuberkuloottinen aivokalvontulehdus aiheuttaa
taudin riskitekijät ovat: ikä( alennettu immuunipuolustuksen), kausi( yleensä keväällä ja sairastuu), koinfektiot, myrkytys, traumaattinen aivovamma.
Tuberkuloottinen aivokalvon tulehdus esiintyy, kun suora tunkeutuminen mykobakteerien hermoston häiriöt johtuvat verisuonten este. Tämä johtuu yliherkkyys aivojen alusten, kalvot, suonipunoksessa, seurauksena edellä mainitut edellytykset.
Oireita tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
Useimmat tauti alkaa hitaasti, mutta on myös tapauksia, akuutti etenevä( enemmän lapsia).
Tauti alkaa huonovointisuus, päänsärky, säännöllinen lämpötilan nousu( enintään 38), heikkenemisen mieliala lapsilla. Ensimmäisen viikon aikana on uneliaisuus, ruokahalun heikkeneminen, jatkuva päänsärky, kuume.
Sitten päänsärky kiristyessä, siellä on oksentelu, merkitty ärtyneisyys, ahdistuneisuus, laihtuminen, ja ummetus. Kasvo-, oculomotor- ja häiritseviä hermoja on paresis.
Ominaisuus: bradykardia( hidas syke - alle 60 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriö( sydämen rytmihäiriöt), valonarkuus.
On silmän muutokset: näköhermon tulehdus( tulehdus) hermoratoja, tubercles, joka näkee phthisiatrician).
2 viikkoa, jos hoitoa ei aloiteta, lämpötila nousee 40, päänsärky jatkuu, on pakko asento, sähkökatkos. On: halvaus, halvaus( rikkoo moottorin toiminnan raajojen, kasvojen), kouristukset, ihon kuivuminen, takykardia( sydämen tiheälyöntisyys - yli 80 minuutissa), kakeksia( laihtuminen).
jälkeen 3-5 viikkoa ilman hoitoa, kuolema tapahtuu seurauksena halvaantuminen hengitysteiden ja vasomotorisia keskuksia.
yleisin muoto tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on - pohjapinta tuberkuloottinen aivokalvontulehdus .Tämän muoto on tunnettu siitä voimakas aivojen aivokalvon oireita( kliiniset merkit aivokalvon ärsytystä, esiintyy jäykkä niska - ei kykyä tuoda leuka rinnassa, ja muut neurologiset oireet), heikentynyt kallon - aivojen hermotuksen ja jännerefleksit( lihaksen supistumisen vastauksena nopea laajeneminen taijänteiden mekaaninen ärsytys, esimerkiksi silloin, kun neurologinen vasara iskee).
vakavin on tuberkuloottisia meningoenkefaliitti .Havaitut aivot( oksentelu, sekavuus, päänsärky) ja aivokalvon merkkejä, polttoväli( riippuen tappion jako aivot, kuten epävakaa kävely, halvaus raajojen, jne), sekä sairaudet aivovammojen hermotuksenvesipää.
Harvinaiset tuberkuloosi leptopahimeningit .Karakteristinen asteittainen malosymptomnoe alkaa.
Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä.Ehdot riippuvat prosessin muodosta, vakavuudesta. Hoito voi kestää jopa puoli vuotta tai enemmän.
määritykset epäillään tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
Yleisesti veren analysointi Havaittu lasko, leukosytoosi, lymfopenia, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle.
tärkein menetelmä diagnoosin tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on tutkimus selkäydinnesteen jälkeen lumbaalipunktio. Solujen määrä( pleikytoosi) lisääntyy, lymfosyytit ovat vallitsevia. Myös proteiinitaso kasvaa, koostumus muuttuu kasvavien globuliinien suuntaan. Pandi ja Nonne-Appelt positiivinen reaktio. Biokemiallisessa tutkimuksessa havaitaan glukoosipitoisuuden lasku. Aivo-selkäydinnesteessä on väritön, läpinäkyvä, opalisoiva voi vaikeammissa tapauksissa - kellertävä, seisoessaan muodostettu kalvo lempeä fibriinin in vitro.
lumbaalipunktio
maljataan Mycobacterium tuberculosis, tämän tyyppisessä tutkimuksessa tunnistettiin 15%: ssa tapauksista. Myös PCR suoritetaan - jopa 26% tapauksista havaitaan. ELISA: n avulla voidaan havaita tuberkuloosin mykobakteerien vasta-aineita.
äskettäin he käyttivät tietokonetta aivot tomografia ja magneettikuvaus. Myös monimutkainen on tutkittava valoa( röntgen, CT, MRI) ja muut elimet, poistaa liitännäissairauksia. Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus havaitaan harvoin ainoana tappio tuberkuloosi. Hallitsee tällä hetkellä Sekainfektioissa: tuberkuloosi, sieni, tuberkuloosi, herpes jne
tauti erottaa aivokalvontulehdus toisesta luonnosta.
tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
Hoito on vain paikallaan, jos edellä mainittuja oireita potilas joutuu sairaalaan. Hoito kestää: vähintään vuoden.
suurimmista huumeiden: isoniatsidi, rifampisiini, etambutolin, pyratsiiniamidi. Käsittely suoritetaan samaan tapaan kuin minkä tahansa tuberkuloosi.
oireenmukainen hoito antioksidantteja antihypoxants, nootropics - sinnaritsiini, Nootropilum( parantaa aivojen verenkiertoa).Määritä diureetti( Diacarbum, Lasix) - ehkäisy aivoödeeman. Detoksifikaatioterapia( glukoosi, suolaliuos).
Virta tuberkuloottisissa aivokalvontulehduksen
tarvitsevat proteiinipitoista ravintoa: lihaa, kalaa, maitotuotteita, maitoa. Rajaa nesteiden syöttö litraan päivässä.Rajoita taulukon suolan määrää.
käsittely folk lääke tähän tautiin on parempi rajoittaa hoitavan lääkärin ei ole mitään vakavaa, parantumaton seurauksia.
kuntoutus hoidon jälkeen
kuntoutuksen riippumaton vakavuus prosessin. Sisältää harjoitusterapiaa, korjaavaa hierontaa, mahdollisesti hoitotoimintaa. Komplikaatioita
tuberkuloottinen aivokalvontulehdus
komplikaatioita voi syntyä, kuten aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus lohko, hydrokefalus( sairaus, tunnettu siitä, että kertyminen aivo kammioissa aivojen), hemipareesi( lihas halvaus toisella puolella kehoa), näön hämärtyminen, joskus jopa loppuun sen menetys. Selkäytimen mahdollinen muoto halvaus raajojen, lantion häiriöt.
ennuste
Kun ajoissa hoitoon lääkärin apua, hoitaa monia potilailla on täydellinen toipuminen. Death in 1%: ssa tapauksista myöhään-hoitoa ja hoidon, erityisesti muodossa meningoenkefaliitti.
ehkäisy
tuberkuloottisissa aivokalvontulehdus lapsilla, tauti voi ilmetä, kun kosketuksessa bakteerien eritys( harvemmin aikuisilla).Lisäksi lapset eivät BCG: llä rokotettuja tai ei rokotuksen helma ole saanut kemoprofylaksia kallistusta havaitsemisen jälkeen tuberkuloottisina, erityisesti kun läsnä on muita sairauksia.
ja yleisiä suosituksia: välttää hypotermia, pitkäaikainen auringolle altistuminen, noudattavat kroonisten sairauksien.
Lääkäri phthisiatrist Kuleshova LA