Cluster päänsärky - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Jokainen tietää kivulias tila päänsärky, ja 0,1% väestöstä kärsii samoista "infernaalinen" - palkki( tai "klusteria") päänsärky. Useimmat heistä - on tupakointi, hyvin rakennettu mies "leijona" kasvot - neliön leuan ja halkeama leuka, paksu, ryppyinen ja vaalean siniset silmät. Ensimmäinen hyökkäys voi esiintyä missä iässä tahansa - 20 - 60. Naiset kärsivät erittäin harvinaista.
Oireita klusteripäänsärky
erittäin vahva, polttava, salama läpitunkeva päänsärky yksi silmä silmästä, jossa mahdollinen säteilevää temppeliin, korva, poski, otsa, mukana yksipuolinen autonomisen häiriöt - nenän tukkoisuus, vetiset silmät, verentungos kasvoihin, punoitussilmät, otsa hikoilu, - nimeltään klusterin päänsärkyä.Päänsärky nousee nopeasti, silmä on punainen ja henkilö instituutti etsii paikkaa - revitty, kävely ympyrää, "haluaa bang päätä seinään", pitää päätään käsissään, huojuvat, voihkivat, itku, huutaen. .. voivat usein olla läsnä Horner oireyhtymä - ptosis( roikkuvatluvulla), mioosi( supistuminen oppilas) ja enophthalmos( takaisinveto silmämunan).Tämä vaikea kipu voi aiheuttaa itsemurha-ajatuksia.
Cluster päänsärky - siellä on paljon( palkit, klusterit) ja useita iskuja, 15 minuutista puolitoista tuntia päivässä, muutamia takaiskuja ja sen seurauksena lisääntynyt kipua kaikkein villi, viikkoina ja kuukausina seurata remission kesto - kuukausia, vuosia. On krooninen muoto klusteripäänsärky, jossa ei tapahdu anteeksiantamista. Vakavin päänsärkyä esiintyy yöllä, näkyy aina samaan aikaan.
harbingers( Aura) ei ole. Potilas herää vahva kipua. Side kipu aikana yksi palkki ei muutu, mutta tulevaisuudessa, eri jaksot mahdollisten Sivusiirtovara. Alussa ja lopussa klusterin ajan, hyökkää vähemmän intensiivistä ja voi kestää useita minuutteja. Uudet hyökkäykset ovat yhä kovemmin ja kipu on hyvin voimakas ja kivulias. Intercluster ajanjakso henkilö tuntee tervettä.
Puchkova päänsärky voidaan kutsua syklisiä häiriö liittyy ihmisen biologinen kello. Mekanismiin, joka ei ole vielä tarkasti tutkittu, se on tärkeä rooli hypotalamus, The pterygopalatiininen hermosolu, kolmoishermon, verisuoniin aineet - serotoniinin ja histamiinia. Seurauksena monimutkainen Neurohumoraalisten, neurofysiologisen ja sykliset prosessit kehittää patologisia vasodilataation. Se on tässä vaiheessa kehitystä kivun ja hoidettavan - on tarpeen kaventaa verisuonia ja hyökkäys telakoituna. Kolmoishermon on pääkanava kipua. Vegetatiivinen hyökkäys oireet ovat parasympaattisen hermoston - parasympaattisen kuidut ydin ylempään syljen pterygopalatiininen ganglion ja tarjoaa lisäksi hermotuksen aivoverisuonten, kyynelrauhasten ja limarauhasissa nenän. Aikana episodi kivun alkoholia, nitroglyseriini voi aiheuttaa hyökkäyksen. Muuttaa perinteistä elämäntapaa voi nopeuttaa syntynyt uusi klusteri: vuorotyöstä aikataulu, muutos ilmastoalueella neuro-henkinen stressi. ..
Tällainen kova päänsärky välittömästi johtaa potilaan lääkärille - neurologi.
tutkimus päänsärky
erotusdiagnoosia suoritetaan migreeni, toimintahäiriöstä leukanivelen, ohimovaltimotulehdus.
diagnosoidaan kliinisesti kuvaamalla yksityiskohtaisesti kyseisen potilaan, toistetaan samanaikaisesti hyökkäyksiä.Diagnoosin on arvo yläpuolella läsnä viisi jaksoa vuosina jaksot ja remissiot saatavuus. Näin ollen sitä ei tunnisteta fokaalisia neurologisia oireita ja muita syitä päänsärky.
Ensimmäistä kertaa välttääkseen vakavaa orgaanisen aivovaurioita tarvitse magneettikuvaus. Oireenmukaista klasteropodobnye kipu voi syntyä patologian ja aivolisäkkeen parasellyarnoy alue kaulavaltimon aneurysma, nenänielun karsinooma, kohdunkaulan patologia ylimmästä( meningioomat).
kohtelu klusterin päänsärky
cupping käyttö hengitetään 100% happea 15 minuutin maskin läpi, triptaanit( sumatriptaani nenäsuihkeena tai parenteraalisesti, tsolmitriptaani), dihydroergotamiini nenäsumute, kylmä temppeli, akupunktion, sedatiivit ja unilääkkeet. Pitkällä klusterikaudella ja vakavilla hyökkäyksillä määrätään steroidihormoneja.
yhteisen analgeetit ja antispasmodisten ei auta poistamaan hyökkäys, lääkkeet vain hieman vähentää kivun intensiteetti. Alussa klusterin voidaan käyttää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet yhdessä kofeiinia.4% lidokaiiniliuoksen intranasaalisen levittämisen mahdollinen soveltaminen. Sitä voidaan käyttää ehkäisyyn yön hyökkäys ergotamiinin 2 mg tunti ennen nukkumaanmenoa. Ehkäisy
klusterin päänsärky
ennaltaehkäisy, eli vähentää ja vakavuus iskujen aikana akuutin käytetään verapamiili, steroidit, litiumkarbonaatti. Lääkärin määräämät annokset ja kurssit johtuvat monista sivuvaikutuksista. Riittää
tehokas käyttö topiramaatin 25-200 mg, pitkäaikainen käyttö asteittainen nostaminen ja vähentää annosta.
käytetään hoidossa:
- akupunktio,
- laser,
- kylpyhoitoja,
- psykoterapia,
- kuuloon koulutusta,
- rauhoittavia lääkkeitä normalisoimiseksi autonomisen hermoston.
Tupakointi ja alkoholin käyttö olisi suljettava pois. B-vitamiinit, antioksidantit ovat tervetulleita.
kuuleminen klusteripäänsärky
Kysymys : mikä on happi rikastamo?
: Happi keskitin tuottaa happea ilmasta. Laite on suunniteltu hapen hoitoon. Happirikastimet
keskitin käyttämällä erityisiä hiilisauvoja erottaa typpeä injektoidaan ilmaa. Typpi on lähtö sivulle ja ulostulossa, jolloin saatiin haluttu maski konsentroitiin happi - 90-95%.Happirikastimet teho vaihtelee riippuen mallista ja vaihtelee 3-10 litraa minuutissa. Jokainen laite on varustettu lähtövirran säätimellä, ja voit säätää vaaditun tason.
Tohtori neurologi Kobzeva S.V.