Hypertensiivinen kriisi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Hypertensiivinen kriisi - tila, joka syntyy, kun jyrkkä verenpaineen nousua jopa suuret numerot, johon liittyy merkittävää heikentymistä yleiskuntoa ja alentamatta paine voi aiheuttaa vakavia peruuttamattomia seurauksia.
Hypertensiivinen kriisi on yksi valtimoverenkierron vaarallisimmista komplikaatioista. On todettu, että vain 20% väestöstä, jolla on diagnosoitu valtimonousu, saa hoitoa. Siksi ulkoiset ilmentymät hypertensiiviseen kriisiin, sekä perusperiaatteet hoidon osata kärsivien potilaiden korkea verenpaine, sekä heidän sukulaisilleen ja ystävilleen.
Syitä hypertensiiviseen kriisiin
Tekijöitä, jotka saattaisivat aiheuttaa kehityksen hypertensiivisen kriisin voidaan jakaa ulkoisiin ja sisäisiin.
Ulkoiset tekijät ovat:
1. Suuri fyysinen kuormitus, erityisesti kouluttamattomien yksilöiden keskuudessa.
2. Stressaava tilanne.
3. Säämuutos meteorologisissa henkilöissä.4. Suolainen elintarvikkeiden liiallinen kulutus.
5. Alkoholin väärinkäyttö
6. Hormonipitoisten lääkkeiden käyttö ehkäisyyn.
7. Äkillinen epäonnistuminen verenpainetta alentavien lääkkeiden ottamisessa.
Sisäiset tekijät ovat:
1. Naisten hormonaalisen taustan muutokset vaihdevuosien aikana.
2. Kehitetään komplikaatioiden sepelvaltimotaudin( sepelvaltimotautikohtauksen, sydämen astmakohtaus).
3. Normaalin virtsavirran hajoaminen eturauhasen adenoomassa.
4. Vaikea munuaisten verenkierron heikkeneminen( mukaan lukien sekundäärinen aldosteronismi).
5. Obstruktiivinen uniapnea-hypopnea -oireyhtymä.
Erityisen huomionarvoista on ns iatrogenic hypertensiiviseen kriisiin, ts kriisitilanteissa liittyvät lääkkeiden vaikutusta:
- verenpaineesta kriisitilanteissa voi esiintyä tapauksissa lääkkeiden alentaa verenpainetta( klonidiini, beeta-salpaajat).
- äkillinen verenpaineen nousu voi olla seurausta sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden( ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit).
- On myös mahdollista kehittää verenpainetta alentavia kriisejä, joiden taustalla on useita lääkkeitä niiden vuorovaikutuksen vuoksi.
Huumeisiin liittyviin hypertensiivisiin kriiseihin liittyy yleensä vakavia kliinisiä oireita ja vaikea hoitaa.
mahdollisia oireita hypertensiivisen kriisin Hypertensiivinen kriisi
ominaista äkillinen puhkeaminen, korkea verenpaine suuri määrä( kunkin) ja väärinkäytösten toiminnassa elintärkeitä elimiä.Verenpainetta alentavien elinten verenkiertoon liittyy pääsääntöisesti ravintoaineiden rikkominen.
Hypertensiivisen kriisin kehittymisen seurauksena ovat seuraavat ulkoiset merkit.
• Jos se vaikuttaa hermostoon elimissä : kova päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, vilkkuva "lentää" silmien edessä, tunnottomuus käsissä, kasvot, huulet, kieli, rikkomuksia liikkeet käsien tai jalkojen( enimmäiskesto 24 tuntia), voi olla lyhyt näköhäiriö tai kohtausten kohtaus. Verenpaineen kohoamisen aikana voi ilmetä vilunväristyksiä, pelkoa, liiallista hikoilua, ärtyneisyyttä, janoa. Kriisin päätyttyä, verenpaineen lasku, monet potilaat kertovat suuresta määrästä virtsan valkuaista.
• tappioon sydämen: kipu sydämessäni, sydämentykytyksiä, epäsäännöllinen sydämen toiminta.
Diagnostiikka hypertensiivisen kriisin
verenpainekriisi diagnoosin perusteella edellä mainittuja väitteitä aiheutuvat aikaan korkea verenpaine. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että verenpaineen luvut - tämä on yksilöllinen indikaattori jokaiselle potilaalle. Hyvin usein hypertensiivisen kriisin tunnusomaisen kliinisiä oireita ilmenee verenpaineen 150 / 110-160 / 120 mm Hg, erityisesti henkilöillä, joilla on uusiutuva alhainen tai normaali verenpaine.
määrittää vahinkoa elintärkeitä elimiä voidaan vaatia:
• ekokardiografia( ultraääni sydämen), elektrokardiografian.
• rinta röntgenkuvaus.
• Oftalmoskopia( silmän sisäisten rakenteiden tutkiminen).
• virtsa, määritys glomerulussuodosta ja kreatiniini, veren ureaa, ja kalium.
• kardiologin, neurologin, silmälääkärin, nefrologin kuuleminen.
Hypertensiivinen kriisi on vakava sairaus, joka tietyin edellytyksin voi tuoda kuolemaan. Siksi hänen hoidon tulisi olla intensiivistä ja ajankohtaista.
Kun merkkejä komplikaatioita( akuutti sydäninfarkti, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, akuutti retinopatia, aivohalvaus), sinun on heti soittaa ambulanssi. Ennen asiantuntijoiden saapumista suosittelemme horisontaalista asentoa yrittää rauhoittua. Terapeuttisten lääkkeiden käyttö verenpainetta alentavaksi on itsetarkoitettu, koska se voi pahentaa taudin kulkua. Tässä tapauksessa suositellaan sairaalahoitoa sairaalassa, jossa on tehohoitoa, yleensä laskimonsisäisen lääkkeen antamisen yhteydessä.
Muissa tapauksissa verenpaine ei saisi laskea niin nopeasti. Lyhytvaikutteisia tabletteja voidaan käyttää.Verenpaineesta kärsivän potilaan pitäisi olla potentiaalisesti valmis kehittämään kriisiä ja keskustelemaan lääkärin kanssa mahdollisuudesta käyttää tiettyjä lääkkeitä, joiden on aina oltava lähellä.Yleensä tällaisten lääkkeiden käyttö nifedipiinin ja kaptopriilin kanssa on tarkoitettu ensiapuna hypertensiivisten kriisien hoitoon. Varhaisen imeytymisen veressä ei suositella, että pilleri imeytyy, vaan annetaan kielekkeelle, kunnes liuos on täydellinen. Joissakin tapauksissa voidaan odottaa hyvää vaikutusta diureettisten lääkkeiden( furosemidi) ottamisesta.
Kun verenpainetta alentava kriisi kahden ensimmäisen tunnin aikana ei ole suositeltavaa alentaa verenpainetta yli 25 prosentilla alkuperäisistä lukuista. Seuraavien kuuden tunnin aikana on tarpeen laskea verenpaine 160/100 mmHg: ksi. Seuraavana päivänä on suositeltavaa neuvotella terapeutin tai kardiologin kanssa verenpainetaudin taktiikan korjaamiseksi. Jos sisällä 1-2 tunnin ei voida saavuttaa suun kautta otettavia lääkkeitä paineen alentamiseksi lyhytvaikutteinen, on suositeltavaa soittaa joukko ambulanssin ja sairaalahoitoa. Mahdolliset komplikaatiot
verenpainekriisi:
1) sydämen ja suurten suonten, akuutti sydäninfarkti, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, akuutti aortan leikkelyn tai ilman repeämä aortan repeämä;
2) aivosta: akuutti enkefalopatia, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
3) munuaisten: akuutti munuaisten vajaatoiminta
4) elimistä vision: akuutti retinopatia kanssa verenvuotojen osaksi verkkokalvolle.
ennuste verenpainekriisi
ennuste virtaus verenpainetauti on aina vakava kehittämisessä kriisien. Ainoa ajankohtainen tehokas hoitokorjaus voi estää kriisiin liittyvien vakavien seurausten kehittymisen. Jos hypertensiivinen kriisi ilmenee yhdellä tai toisella komplikaatiolla, ennuste riippuu komplikaation tyypistä ja vakavuudesta.
Hypertensiivisten kriisien ehkäisy
• valvoa jatkuvasti verenpainetta ja kertoa lääkärille mahdollisista poikkeavuuksista;
• käytä säännöllisesti lääkeaineita verenpainetta alentamaan lääkärisi suositusten mukaisesti.
• Älä käytä suolavettä ja alkoholia.
• seurata painoa.
• lopeta tupakointi tai vähentä savukkeiden määrää.
• Vältä stressaavia tilanteita.
• Älä unohda säännöllistä liikuntaa.
Lääkäri terapeutin Sirotkina EV