Poliomyeliitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

polio, selkärangan lapsihalvaus Heine-Medina tauti - on nimi vakava tartuntatauti. Aiheuttajaa - suodatettavissa virus, pienin Enterovirusten, lyömällä harmaata ainetta selkäytimen etusarven, moottori ytimet aivorungon ja aiheuttaa halvaantumisen.

poliovirus

Avaa patogeenin Landsteiner ja Popper, tauti on kuvattu 80-t yhdeksännentoista vuosisadan J. Heine, AY Kozhevnikov ja A. Medina. Virus on stabiili ympäristön tuhoutuu lämpötilassa 56 ºC 30 minuuttia, ultraviolettisäteilyn alla ja desinfiointiaineet - kloramiinit, klooratut kalkki, kaliumpermanganaatti, formaliinia. Pitkä tallennettu maito ja maitotuotteet( enintään 3 kuukausi) vedessä( enintään 4 kuukausi) ulosteessa( 6 kuukausi).Kolme viruksen Todettu: Brungilda 1-viruksen, 2- Lansing virus -virus 3 Leon.

Keskellä XX vuosisadan lisääntymistä polio on toteuttanut epidemiaksi Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Tällä hetkellä eristetty, satunnaisia ​​tapauksia polion ilmaantuvuus vähenee maissa, joissa rokotukset tehdään. Vuonna 2010 vain Afganistanista, Intiasta, Nigeriasta, Pakistan pysyvät polio endeemisiä, vuonna 1988 nämä olivat 125 maassa. Vuonna 1988 Maailman terveysjärjestön yleiskokous hyväksyi päätöslauselman hävittämiseksi polion maailmassa. Global aloite polion hävittämiseksi vuosien vähensi 99%.Ja tämä on ansio lasten aktiivinen immunisaatio. On olemassa riski viruksen tuonnin "epäedullisessa asemassa" maissa.

Siellä puhutaan paljon aiheellisuutta ja vaaroista rokotukset lapsille. Ennen kuin päätät rokottaa lapsesi tai ei - lue - mikä on "polio".Se on pelottavaa kuvia selvinnyt polion lasten maissa, joissa rokotuksia:

Valokuva aikuinen, jolla on ollut poliota:

erittivät virusta limakalvojen nenänielun ja ulosteet potilaan akuutissa ajan ja terveitä viruksen kantajia. Lähde tauti voi sairastunut poistetaan, epätyypillinen, epäonnistuneen muotoja, ilman paralyyttinen vaiheeseen, jossa polio esiintyy tavallista ARI ja ei ole diagnosoitu. Virus erittyy ulosteisiin ensimmäisen 2 viikon sairauden, ulosteen vaunu voi kestää jopa 3-5 kuukautta. Nenänielun virus vapautuu ensimmäisten 3-7 päivää.Herkkyys

pieni - 0,2-1%.Ill enimmäkseen alle 7-vuotiaat.

infektio Polku - ruoansulatuskanavan läpi, likaiset kädet, vesi, ruoka. Kautta imunestejärjestelmän, veri, virus menee pitkin axons autonomisen kuitujen ja ääreishermojen ja keskushermostoon, joka aiheuttaa dystrofisten ja nekroottista muutoksia, mikä johtaa kehitystä motorisia häiriöitä - pareesi ja halvaus.

merkitty kausiluonteisuus taudin joiden suurin kesällä ja syksyllä.Oireet

polio

itämisaika( aika ennen puhkeamista taudin kliinisiä oireita) - 7 - 14 päivää.
erottaa paralyyttinen polio - selkärangan, bulbaarinen, Pontina, aivo-, ja sekoitetaan nonparalytic - bezsimptomny, viskeraalisen, meningeaalinen.
virtaus vaihtelee erittäin lievä tai vaikea muotoja poistetaan.

alkuvaiheessa taudin - preparaliticheskaya - on ominaista akuutti puhkeaminen, kuume, vilustuminen oireita ja maha-suolikanavassa. Vuodesta hermosto mahdollista - päänsärky, oksentelu, heikotus, jäykkyys, väsymys, uneliaisuus tai unettomuus, lihasten nykimistä, vapinaa, kouristuksia, oireita ärsytystä juuret ja meninges - kipua selkärangan, raajoissa. Tämä ehto kestää enintään 5 päivää.Parhaassa tapauksessa( jos rokottaminen on suoritettu), taudin ei siirry seuraavaan vaiheeseen, ja potilas on toipunut.

seuraavaan vaiheeseen - halvaus - lämpötila laskee, kipu lihaksissa ovat näyttävät pareesi ja halvaantuminen. Vaikuttaa usein alaraajojen, olkavarteen, vähemmän lihakset vartalon, kaulan, vatsan, hengityselinten lihaksia. Kun varsi muoto vaikuttaa lihaksiin kasvojen, kielen, nielun, kurkunpään. Epäsymmetrinen halvaus, hidas. Vähentynyt lihasjänteys, jännerefleksit vähennetään 1-2 viikkoa kehittää lihasten surkastumista, nivelten nyrjähdykset. Regeneratiivinen

vaihe - kestää 4-6 kuukautta, sitten talteenotto pienenee - pysyvät lihasten surkastumista, contracture.

Jäljellä vaikutukset - jäljellä vaihe - vaihe pysyviä velttohalvaus, surkastuminen, kontraktuuria, epämuodostumia ja raajan lyhenemiseen, selkärangan kaarevuus.

selkärangan epämuodostuma - kyphoscoliosis tuloksena polio. Kuolleisuus

polion epidemioita on 5-25%, pääasiassa hengityselinten sairaudet ja halvaus hengityslihakset.

Loput selkärangan, raajojen epämuodostumat voivat aiheuttaa vammautumista elämään.

Polio

diagnostisesti merkittävä oireita - akuutti kuumeinen puhkeamista, nopea kehitys velttohalvaus, halvaus epäsymmetria, jossa proksimaalisemmat vaurio. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään lannerangan pistos, laboratoriodiagnoosi on serologinen ja virologinen.

Kerätään 3-4 viikon välein kerätyt verenäytteet. Sovelletaan "väri" näyte - joka perustuu kapasiteetin ilmaisin( fenolipunaisen) vaihtaa väriä pH: n muuttamiseksi solun viljelyalustasta tartunnan polioviruksen. Tulos on 48 tuntia.

erotusdiagnoosia suoritetaan aivokalvontulehdus, myeliitti, Guillain-Barren, enkefaliitti, poliomielitopodobnymi sairauksia.

Polio Hoito

antiviraalinen hoito polion olemassa .

Hoito toteutetaan sairaalassa - nyrkkeilyn tartuntatautilassa. Potilaan eristäminen 40 päivän ajan. Käytä oireenmukaista hoitoa, gamma-globuliinia, C-vitamiinia, B1-, B6- ja B12-aminohappoja. Jos hengityselin vaikuttaa, se on keinotekoinen tuuletus. Vuoteet ovat pakollisia 2-3 viikon ajan.

Parantuneita raajoja on hoidettava erittäin varovasti. Kaikkien liikkeiden tulisi olla varovaisia, hidas, jalkojen ei pidä ripustaa, raajan ja selkärangan pitäisi olla oikein. Potilas makaa sängyssä tukevalle patja, jalat on sijoitettu rinnakkain, hieman taivutettu polven ja lonkan nivelten rullien avulla. Jalkat asetetaan oikealle kulmalle alareunaan, tiheä tyyny asetetaan pohjaan tukijalalle. Kädet ovat sivusuunnassa ja taivutetut kyynärpäät oikeaan kulmaan. Neuromuskulaarisen johtavuuden normalisoimiseksi käytetään proseriinia, neuromidiinia, dibasolia.

Palautumisen aikana etusijalle rooli fysioterapia, harjoituksia ortopedinen hieronta, vesihoito, fysioterapia - UHF, parafiinia kylpyjä, sähköstimulaatiota. Kylpylähoito - Evpatoria, Odessa, Anapa, Saki näytetään. Käytetyt meren kylpyammeet, rikkihapot, mutakylvyt. Jäännösjakson

suorittaa ortopedian hoidon - konservatiivinen, operatiivinen korjata kehittynyt kontraktuuria ja muodonmuutoksia.

Koko maailma yhdistyi viruksen torjuntaan. Maailmassa ei saa olla ainoa lapsi, jolla on polio. Sillä välin on vaarassa lapsille missä tahansa maassa .Venäjällä on olemassa todellinen riski tuonnin uhkaavasta viruksesta Tadžikistanin kautta tapahtuvan muuttoliikkeen yhteydessä.Tältä osin on lisättävä valvontaa terveyssäännösten täytäntöönpanemiseksi ja poliomyeliitin ehkäisemiseksi. Suunnitellaan tarkastuspisteissä yli valtion rajan Venäjän federaation saapui Tadžikistanin kerran rokotettu ja tiedottaa välttämättömyydestä toisen ja kolmannen rokotuksen. Pidä tämä mielessä, kun päätetään rokottaa lapsesi!

Polio Ennaltaehkäisy Polio

ehkäisy - rokotus eläviä heikennettyjä rokotteen Sebinon( Chumakov, Smorodintsev) 3 kuukautta kolme kertaa kuukaudessa - putoaa suussa lymfakudokseen pinta risat, tehosteannos 18 kuukauden 3 vuotta, 6 vuotta, 14 vuotta.

Lihakseen injektoitu inaktivoitu rokote, joka sisältää tapettuja villityyppisiä polioviruksia.

Valmistettu 0,5 ml: n ruiskuannostelijalla. Otettu käyttöön lapsille ihonalaisesti lapaluualueella( harvemmin lapa), olkapäässä vanhemmat lapset. Tee 2-3 injektiota 1,5 - 2 kuukauden välein, vuosi myöhemmin ensimmäisen uudelleenkasvun jälkeen 5 vuoden jälkeen. Jatkossa ei tarvitse vaurioittaa uudelleen. Molemmat rokotteet sisältävät kaikki kolme polyovirusyyppiä.

puhkeaminen taudin suoritetaan terveys - hygieniaohjeet - desinfiointi astiat, vaatteita, kaikki kohteet, jotka voivat olla saastuneita. Yhteystiedot lapset ovat karanteenissa 15-20 päivää.

Neurologin kuuleminen poliomyeliitissä:

Kysymys: Voiko aikuinen, joka ei ole rokotettu, sairas?
Vastaus: Kaikki aikuiset, joilla on immuunipuutteinen rokotteeseen liittyvä poliomyeliitti, sairastuvat. Vanhemmilla, joilla on aidsia, jotka ottavat lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän, voivat saada tartunnan lapsesta. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaista hygieniaasi, pese kätesi, älä suutele vauvaa huulilla.

Kysymys: Mikä on ero käytettyjen rokotteiden välillä?
V: inaktivoitu rokote on useita etuja verrattuna rokote, joka annetaan suun kautta: täysin sulkea pois mahdollisuus kehittää sellaisia ​​komplikaatioita rokotteeseen liittyvät polio, ei suoliston häiriöt, säädetään 100% koskemattomuus. Pudotuksen jälkeen lapsi lähettää elävän rokoteviruksen kahden kuukauden kuluessa, mikä on vaaraksi muille.
Puncture kivuttomasti. Pisarat ovat suolaliuosta karvas, vauva voi oksentaa, repeytyä ja rokote menee pois.

Kysymys: poliomyeliitin rokottamisen komplikaatiot?
A. rokotteeseen liittyvät polio voi kehittyä, jos sovelletaan elävän rokotteen( tipat) heikkeni lapsi allergiset reaktiot - nokkosihottuma, angioedeema, suoliston toimintahäiriöitä.

Lääkäri neurologi Kobzeva S.V.