Meningiitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

aivokalvontulehdus - tulehduksellinen sairaus aivojen kalvoihin.

perustelee

aivokalvontulehdusta etiologiaa( syy) aivokalvontulehdus ovat tarttuva, tarttuva ja allergiset - neyrovirusnyh ja mikrobien( seroosinen aivokalvontulehdus, flunssan kaltaiset aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, herpes), sieni- aivokalvontulehdus, ja trauma.

Kun paikallistamisen leesiot erittävät panmeningity - kaikkien asianomaisten aivokalvot, pahimeningity - edullisesti vaikuttaa Dura, leptomeningity - vaikuttaa arachnoid ja pia mater. Primaarivaurio arachnoid - araknoidiitti - koska kliiniset piirteet osoitetaan yhteen omaan ryhmään.

aivokalvontulehdus on jaettu vakavien ja märkivä.

Kun alkuperä erottaa ensisijainen - tämä sisältää suurimman osan neyrovirusnyh aivokalvontulehdus, märkivä aivokalvontulehdus ja toissijainen - influenssa, tuberkuloosi, syphilitic.

Luonteen viina - serous, märkivä, verenvuotoa, sekoitettu.

Adrift - salama, akuutti, subakuutti ja krooninen.

lokalisointi - convexital( pinta) ja pohjapinta( syvä - perusteella aivojen).Mukaan

polkuja aivokalvotulehdus - hematogenous, Lymphogenous, hermoa, yhteystiedot( esim., Sairauksien poskionteloiden, korvan tulehdukset, hammasta) kallovammojen. Joka

aivokalvontulehdusta esiintyy aivokalvon oireyhtymä - lisääntynyt kallonsisäinen paine - alaista päänsärky ja tunne paineita korvat ja silmät, oksentelu, valo ja äänet ärsyttävät( valonarkuus ja hyperakusia), korkea lämpötila, voi epipristupy ihottuma. Oireiden ja hoidon aivokalvontulehdus vaihtelee.

meningokokki mikroskooppinen

märkivä aivokalvontulehdus

märkivä aivokalvontulehdus - runsasta mikrobien tulehdus aivokalvot. Se aivokalvontulehdus, nimeltään meningokokkisairaus, streptokokit, stafylokokit, pneumokokki ja muita mikrobeja - bakteerit koliformisten, Pseudomonas aeruginosa. ..

riskitekijät märkivä aivokalvontulehdus: päihtymyksen - tupakointi, alkoholin, infektiot, stressi, hypotermia, auringon säteilyn - kaikki, joka heikentää suojaava ominaisuuksia kehon.

tauti Source - ensimmäisen kertaluvun harjoittajat( ei sairas, mutta ovat mikrobin), toisen asteen( sairas ARI, tonsilliitti, faryngiitti).

ovat sairastuneet aivokalvontulehdus missä iässä tahansa.

Meningokokki osuu meninges nenänielun hematogeenisiin reittiä.Se convexital aivokalvontulehdus - vakava tulehdus, mätä levitteet, muodostaen "märkivä viitta."

oireita märkivä aivokalvontulehdus

märkivä aivokalvontulehdus alkaa nopeasti - nopea lämpötilan noustessa kasvava päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, saattaa kehittyä epipristupa oireita aivohermoihin, vaikuttaa sisäelimiin - meningokokktsemiya - perikardiitti, haavauman, pyelitis, kystiitti vaikuttaaliitokset. Potilas saa ominaisuus aiheuttaa jalat taivutettu ja pää heitetään takaisin. On huuliherpes ja aivoverenvuotoon ihottuma, roseolous ihottuma iholla ja limakalvoilla. Päivänä 2-3 kooma voi kehittyä.

ihottuma aivokalvontulehdus

optikon tutkia potilas - silmänpohjan kehittyä ruuhkia. Lyijy on lannepisto arvo - määritetyn CSF paine, lisääntynyt neutrofiilien sisältöä.

Neurologist näkee aivokalvon merkkejä - niskan jäykkyys( kyvyttömyys taivuttaa päätään ja koskettaa rintalastan), Kernig oire( kyvyttömyys suoristaa taivutettu lonkan ja polven nivelet jalka), kipu painetta silmämunat, Brudzinskogo oire( kun yrittää kallistaa päätä eteenpäin asentoonmakaa jalat koukussa polvet, jossa paine häpyluun jalat taivutettu polven nivelet).

pitäisi olla tutkimus veren - korkea leukosytoosia löytyy ja COE, leukosyyttien kaavan siirtyminen vasemmalle. Vaikeissa tapauksissa ja vähentää kehon puolustuksessa - leukopeniaa.

fulminanttia useammin vastasyntyneille - vauva itkee, vilunväristykset, kuume, ja kuolevat( tunneista 3 päivää).Aikuisilla kurssi on akuutti, subakuutti. Kestää 4-5 viikkoa hyvillä tuotoksilla. Subakuutti virtaus on yleisempi vanhuksilla - hidas kehitys pitkällä esiasteella. Iäkkäillä ihmisillä, epätyypilliset kurssit ovat mahdollisia, vain nenänielun tai epipripin oireita. Ehkä lievä, keskivaikea ja vaikea aivokalvontulehdus.

Tyypillinen pitkälle edennyt aivokalvontulehduksen potilas.
Päätä kallellaan takaisin

Seuraavaa kuvaa ei suositella lapsille ja henkilöille, joilla on heikko hermosto.

Kuva Brain kuoli märkivä aivokalvontulehdus - näkyviä tulehduksellisia muutoksia ja märkivä ratsioita - "märkivä viitta" - aivojen convolutions.

Komplikaatiot märkivä aivokalvontulehdus

mahdolliset komplikaatiot: sepsis, vesipää, hypotalamuksen oireyhtymä, näön heikkeneminen, kuulon heikkenemistä, asteeniset - neuroottinen oireyhtymä, sisäelinvaurio.

hoito märkivä aivokalvontulehdus

Mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito aloitetaan, sitä parempi tulos. Siksi sinun ei tule viivästyttää lääkärin hoitoa ja harjoittaa itsehoitoa.

Hoidon nimittämisessä on erityisen tärkeää määritellä taudinaiheuttajan tarkka määritelmä.Tämä määrittää taudin spesifisen hoidon ja tuloksen.
potilaiden hoitoon märkivä aivokalvontulehdus tarttuvaa sairaaloissa valtavia annoksia antibiootteja( penisilliini, aminoglykosidit, kefalosporiinit), sulfalääkkeitä, viettää tehokkain nestehukka( hormonit, diureetit), vieroitus. Terapeutti, oculosis, pulmonologist, ENT määrittelee oireenmukaisen hoidon.

Seuranta sen jälkeen, kun tartuntatauti sairaala on perinnässä ja vastuussa, suorittaa neurologi.

Itsetulosta ei voida hyväksyä ja johtaa kuolemaan. Perinteistä lääkettä ei käytetä.Ennaltaehkäisy

märkivä aivokalvontulehdus Kuten huomiota kiinnitetään estämiseen sopeutuminen pesäkkeitä kroonisten tulehdusten - sairauksien nenäontelon ja sivuonteloiden, korva, hammas. Kaikki kosketukset potilaan kanssa havaitaan, tilojen desinfiointi suoritetaan. Toissijainen

märkivä aivokalvontulehdus

toissijainen märkivä aivokalvontulehdus on pehmeämpi mitään nopeaa käynnistämistä lämpötila ei ole niin korkea. Tyypillinen sepsis, leikkauksen jälkeinen aika, osteomyeliitti, vaikea keuhkokuume. Akuutti aivokalvontulehdus

limfotarny

limfotarny akuutti aivokalvontulehdus - vakavien aivokalvontulehdus, esiintyy muodossa epidemian puhkeamisen ja satunnaisia ​​tapauksia. Viruksen kantajat ovat hiiriä( kenttä ja koti), jotka eristävät viruksen nenän eritteillä, virtsasta, ulosteista ja saastuttavat ympäröiviä esineitä.Tartuttamisen - alusta akuutin maha - suolistosairauksia( pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu), normaali tai korkean lämpötilan ja kehitys aivokalvon oireyhtymä.Mahdolliset 3 ja 6 paria aivojen hermoja( oculomotor and discharge).

Nykyinen muoto poikkeaa käänteisessä kehityksessä ilman jäännösvaikutuksia.

Sarongin aivokalvontulehdus sisältää aivokalvontulehduksen, joka johtuu poliomyeliitti-kaltaisista Coxsackie-viruksista, ECHO.Ne eroavat kesän ja syksyn kausiluonteisuudessa ja vaikuttavat useammin lapsiin. Akuutin - lämpötilan, meningealin oireyhtymän, ruoansulatuskanavan häiriöt. Kahden aallon virtaus on mahdollinen.

kehittäminen vakavien aivokalvontulehdus on mahdollista sikotauti, influenssa, herpes-infektiot, sienitaudit, alkueläimiä( malaria, toksoplasmoosi).

Kun lumbaalipunktio aivo-selkäydinnesteestä läpinäkyvä, paine nostetaan, on lymfosyyttinen pleocytosis. Aivo-selkäydinnesteestä ja ruuansulatuskanavan pesuista voi- daan eristää seriasin aivokalvontulehdus. Coxsackie-virus voidaan eristää ulosteista. Sikojen hoidossa aivokalvontulehdusta etsitään sylkeä.Cryptococcus aiheuttaa vakavaa aivokalvontulehdusta AIDS-potilailla. Kuppa, myöhäinen syphilitic aivokalvontulehdus kehittyy.

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on seroosi leptomeningiitti.

Kohokohta on Kochin tuberkulibakki( mycobacterium).Lähes kaikki ihmiset ovat liikenteenharjoittajia. Lähetyspolku on ilmassa.

Kaikki ikäryhmät ovat sairaita. Aikaisemmin havaittiin kevään ja syksyn kausiluonteisuutta, tuberkuloosin esiintyvyys kasvaa, eikä kausivaihtelua ole tapahtunut ympäri vuoden. Lisääntyvä vaikuttavat sosiaaliset elinolot - epähygieeniset elinolot, aliravitsemus, työttömyys, kasvu "alihoidettu" tuberkuloosipotilailla. Yhteystiedot ovat kaikki. Aivokalvot vaikuttaa läsnä organismin tuberkuloosin pesäkkeitä keuhkoissa, luu - yhteinen, munuaisissa, sukupuolielimet.

Jakautuminen elimistössä: hematogeeninen ja nestemäinen tapa.

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus - perusprosessi - aivojen 3. kammio, variola-alue.

oireet kehittyvät vähitellen pitkään lähtöaineiden - väsymys, unihäiriöt, ruokahaluttomuus, matala kuume, yöhikoilu, pitkittynyt päänsärky, joka voi kestää 2-3 viikkoa. Sitten päänsärky lisääntyy, oksentelu tapahtuu, meningeal-oireyhtymä kehittyy. Edelleen tilanne huononee, sillä on vaikutusta aivojen hermot( yleensä toinen, kolmas, kuudes, seitsemäs paria).Siten ei ptosis( roikkuvat luvulla), Kierossiläisyyden, rajoitus liikkeen Silmän, silmä ei voi sulkea täysin, kulma suun roikkuu poski hillitty ja ilman "purje" hengityksen aikana. Koska erityistä hoitoa ei ole, halvaus, hengitysvaikeudet, nieleminen, kooma ovat mahdollisia.

Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen kulku on tavanomaista epänormaalia.

erottaa tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, joilla on akuutti tietysti epileptichekim hyökkäys ilman meningeaalinen merkkejä, psevdoopuholevoe kehitys, subaraknoidaalinen.

Diagnoosi on äärimmäisen vaikeaa. Se ei riipu tuberkuloosin muodosta. Se voi olla ensimmäinen tuberkuloosin ilmentymä.Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muilla aivokalvontulehduksilla, subarachnoidisilla verenvuodoilla, kasvaimilla. Mykobakteerin havaitseminen on erityisen tärkeää oikean ja oikea-aikaisen hoidon kannalta. Ilman erityistä hoitoa kuolleisuus on erittäin korkea. Ennen avaamista Pasco vuonna 1952 oli 100%: n kuolleisuuden tuberkuloottisesta aivokalvontulehdus jälkeen 3-4 viikkoa siitä taudin puhkeamista. Komplikaatiot

suurin kaikista aivokalvontulehdus - pareesi, halvaus, vesipää, näköhermon surkastuminen, vestibulopathy, hypotalamuksen ja aivosairaudet, hyperkinesia, tuberculoma.

Hoito on pitkä, tuberkuloosilääkkeissä.Erityistä hoitoa annetaan phthisiatrician( PASK, ftivazid, tubazid, rifadin, isoniatsidi).Epäspesifinen - neurologi. Käyttää hormonihoito, kuivuminen, vieroitus, oireenmukainen hoito, antiholinesteraznye välineet, vitamiini hoito ja hermosoluja suojaavina aineina. Hoito on pitkä, jopa vuosi ja puoli vuotta. Potilaskohtaisen hoidon jälkeen etelärannikolla käytetään sanatorio-ja kylpylähoitoa.

Lisätietoja tästä taudista on artikkelissa "tuberkuloosi aivokalvontulehdus".

suorittaa massa ehkäisyyn tuberkuloosi - ensisijainen BCG vastasyntyneiden rokotuksen edelleen sairaalassa( ensimmäinen kerta, kun rokote annettiin vastasyntyneen 1921), ohjaus immuniteetin - Mantoux'n testi valita potilaita uudelleen rokottaminen, x-ray tarkastus koko väestöstä.On tarpeen käsitellä kaikkia tuberkuloosista kärsivien potilaiden sairaita ja kontrolloivia havaintoja tuberkuloosin epidemian ehkäisemiseksi.

Vuonna 1993 WHO julisti tuberkuloosin olevan kansallinen katastrofi ja 24. maaliskuuta - World TB Day. Vakavuudesta ongelman tuberkuloosi voidaan arvioida olemassaolo WHO erityisen ohjelman, jonka avulla voidaan tunnistaa ja parantamaan sairaita, joka toimii 180 maassa ympäri maailmaa.
Rokotusmäärät( rokotuskalenteri) estävät monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Käytetyt rokotteen Hib, meningokokkisairautta, pneumokokkitauteja, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokkoa vastaan, influenssa.

Kuuleminen aivokalvontulehdus:

Kysymys: kun hallussa tuberkuloottinen aivokalvontulehdus lumbaalipunktio?
Vastaus: Minimaalisen meningismin ilmetessä läsnä on välitön ristiselän punktuuri. CSF: n korkea paine, lisääntynyt proteiinipitoisuus, sokerin taso laskee ja kloridit vähenevät. Kylvö tuberkkelibasilli analysoitiin kolme putkea, joka seisoessaan muodostettu kalvon ja on mahdollista löytää patogeeni. Alkoholi ottaa kahdesti päivässä diagnoosiin, 2-3 viikkoa sen jälkeen, kun nimetty erityinen hoito valvontaa varten nimetyn annokset, sitten kolme kertaa ennen päästöä seurata hyödyntämistä.

Kysymys: Miten voin suojata itseni yhteyttä aivokalvontulehdukseen?
Vastaus: joutuessaan kosketuksiin potilaiden tulisi käyttää sideharso, pese kädet saippualla ja vedellä, desinfioitiin astiasto, henkilöihin, jotka ovat läheisessä kosketuksessa kemoprofylaksia - rifampisiini, keftriaksoni, immunoglobuliini.

Kysymys: Onko tietokone tomografia diagnoosi aivokalvontulehdus?
vastaus on kyllä, tee erotusdiagnoosi edellyttää syrjäytymisen vakavien aivosairauksien - subaraknoidaalivuoto aivopaise, aivokasvaimia.

Kysymys: Mikä on meningismi?
Vastaus: meningismi - näön osoitus aivokalvon oireita infektio, influenssa, myrkytyksen. Kestää 2-3 päivää ja kulkea. Useimmiten meningismin ilmiö esiintyy lapsilla.

Tohtori neurologi Kobzeva S.V.