Eteisvärinä - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Fibrillaatio on nopea epäsäännöllinen eteisen supistuminen, jossa niiden supistukset ovat yli 350 minuuttia minuutissa. Fibrilloitumisen ilmeelle on ominaista kammioiden epäsäännöllinen supistuminen. Eteisvärinä on yksi tyypistä supraventrikulaarisesta takyarytmistä( eteisvärinä).Jos sydänlihaksen supistuminen tapahtuu hitaammin 200-400 bpm, tällaista eteisvärinää kutsutaan eteisvärinäksi.

eteisvärinä on yksi sepelvaltimotaudin( CHD) komplikaatioista ja muista sydämen rytmihäiriöistä.Tämä on yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöistä.Lisäksi aiheuttaa sepelvaltimotaudin eteisvärinä voi olla sairaus, kilpirauhanen, liittyy sen lisääntynyt toiminta ja reumaa( ei pidä sekoittaa selkäkipu - ei reumatismi).

eteisvärinä tapahtuu kahdessa päämuodossa. Tämä on tilapäinen tai paroksismaali - ja -pysyvä tai krooninen -muoto.

eteisvärinän oireet ovat samat kuin muillakin rytmihäiriöillä:

• sydämen vajaatoiminnan tunne;
• tunne "kupli" rintakehässä;
• synkopeus mahdollinen;
• tummenee silmiin.

Fibrillation komplikaatioista, aivohalvaukset ja gangreeni voidaan tunnistaa verisuonten tromboosin seurauksena. Useimmat ihmiset, joilla eteisvärinä( varsinkin jos kesto eteisvärinän kuin 48 tuntia) on lisääntynyt riski saada veritulppa, joka, koska heidän liikkuvuutensa, voi edistää aivohalvauksen. Verihyytymiä muodostuu, koska veri "ruoskaisee" kuin sekoittimessa, koska atrium seinät ovat kaoottisesti supistuneet. Sitten räjähdys tarttuu atrian sisäseinään.

Jos otat asianmukaisia ​​lääkkeitä, tromboosin vaara laskee dramaattisesti. Siksi lääkärin määräämä lääkkeiden säännöllinen käyttö auttaa ehkäisemään komplikaatioita, parantamaan elämänne laatua ja kestoa.

eteisvärinän paroksismaisen muodon muuttuminen pysyvään muotoon voi edistää kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä tai etenemistä.

Oireita eteisvärinän

Eteisvärinä - yleisin muoto supraventrikulaarinen rytmihäiriö, jossa Atria leikkaa satunnaisesti taajuuden, yleensä 400-600 per minuutti, ilman koordinointia kammiot sydämen. Pulssit kammioon suoritetun taajuussuodattimen rooli suoritetaan AV-solmulla( normaalisti atrioventrikulaarinen solmu pystyy pitämään jopa 140-200 pulsseja minuutissa).Näin ollen, eteisvärinän osa pulssin saavuttaa kammiot, mikä vähentää niiden tapahtuu epäsäännöllisesti, muistuttaa välkyntä( siitä nimi eteisvärinä).Sinus-solmu samanaikaisesti menettää toimintaansa sydämen tahdistimeksi.

ulkonäkö eteisvärinän mukana terävä nopeutuminen sykkeen, joka voidaan liittää äkillinen sydämentykytys, epäsäännöllinen sydämen toiminta, yleinen heikkous, hengenahdistus, hengenahdistus, ahdistusta, rintakipu. Joskus tämä hyökkäys kulkee nopeasti( muutamassa sekunnissa tai minuuteissa) ilman lääkkeitä tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.Kuitenkin hyvin usein sydämen sydämentykytys ei kulje itse, se voi kestää kauan( tunteja, päiviä) ja vaatii hoitoa lääketieteelliseen apuun.

eteisvärinän kehitysriski

• Ikä.Iän myötä atria saattaa muuttua sähköisesti ja rakenteellisesti, mikä edistää eteisvärinän kehittymistä.
• Orgaaninen sydänsairaus, mukaan lukien sydänsairaus, leikkaus avoimessa sydämessä, lisää riskiä kehittää eteisvärinä.
• Muut krooniset sairaudet. Kilpirauhasen, valtimon ja muiden patologioiden taudit voivat edistää eteisvärinää.
• Alkoholi on eteisvärinän iskujen tunnettu "starter".

eteisvärinän diagnosointi

1. EKG: n rekisteröinti.
2. Holterin valvonta on EKG: n ympäri vuorokauden tallennus potilaan elämän tavanomaiseen tapaan.
3. Record paroxysms eteisvärinän on-line( tosiaikaiset) - eräänlainen Holter- - kannettava laite, jonka avulla voit siirtää EKG-signaalin puhelimeen hetkellä hyökkäys.

eteisvärinän hoito

Eteisvärinä voidaan käyttää kohtauksittainen( kohtauksittainen) ja luonteeltaan pysyvä.

Jos olemme tekemisissä bout eteisvärinän, on tarpeen yrittää pysäyttää( varsinkin jos se on ensimmäinen ulkonäkö rytmihäiriötä elämäsi).

Jos pysyviä eteisvärinän vaatii jatkuvaa sellaisten lääkkeiden hallita sykkeen ja estää viivan.

Mitkä ovat menetelmät eteisvärinän pysäyttämiseksi?

tehokkaimpia lääkkeitä ovat prokaiiniamidi( suun kautta ja laskimon sisäisesti) ja kinidiini( sisällä) lopettamiseksi eteisvärinäepisodia. Niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräämiä valvonnassa EKG ja verenpainetta. Myös Cordaronea( sisä- ja laskimonsisäisesti) ja Propanormia( sisältä) käytetään.

Sovellus propranololi, digoksiini ja Verapamil helpotusta eteisvärinän on tehottomampi, mutta vähentämällä taajuus syke, ne parantavat potilaan terveyden( väheneminen hengenahdistus, yleinen heikkous, sydämentykytys).Tehokkain menetelmä

cupping eteisvärinä on sähköinen kardioversiota( noin 90%).Kuitenkin, johtuen tarpeesta lyhyen yleisanestesiassa( narkoosi) turvaudutaan siihen tapauksessa, jossa potilaan tila taustaa vasten asteittain heikkenee rytmihäiriö, positiivinen vaikutus lääkehoito on poissa tai ei odoteta( esim., Rajoituksen vuoksi rytmihäiriöt).

HUOM!Jos olet kehittänyt hyökkäys eteisvärinän - pikaisesti hakeutumaan lääkäriin, koska tämä rytmihäiriö on toivottavaa pysäyttää seuraavan 48 tunnin( !).Tämän jakson jälkeen intraskaalisten verihyytymien ja niihin liittyvien komplikaatioiden( aivohalvaus) riski kasvaa voimakkaasti. Siksi, jos eteisvärinä jatkuu yli kaksi päivää, se on varma ottaa varfariini( vähentää veren hyytymistä) 3-4 viikon ajan, ja vasta sitten voit yrittää pysäyttää sitä.Onnistuessaan Varfariinia saavia jatkettiin vielä 4 viikon säilyttäen eteisvärinä täytyy ottaa se koko ajan.

Onnistunutta palauttamisen sinusrytmiä yleensä nimeämä rytmihäiriölääkkeet( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) ehkäisyyn toistuvaa eteisvärinä.

Minkä tyyppinen hoito suoritetaan pysyvän eteisvärinän muodossa?

Jos olet luonut pysyviä eteisvärinän ( eli kaikki yritykset jäivät tuloksettomiksi helpotusta rytmihäiriö) on tärkeää suorittaa kaksi tehtävää: valvomiseksi syke( noin 70-80 lyöntiä minuutissa levossa), ja estämään veritulppia. Ensimmäisenä tehtävänä on ratkaista jatkuva vastaanotto digoksiini, adrenergiset salpaajat( Egilok, atenololi, Konkor), kalsiumkanavan salpaajat( verapamiili, diltiatseemi), tai niiden yhdistelmät. Toinen liuos tarjoaa jatkuvaa varfariini valvonnassa valtion veren hyytymisen( protrombiinin suhde, tai INR).

Onko eteisvärinän( eteisvärinän) radikaaliin eliminoitumiseen käytettäviä menetelmiä?

vain radikaalilla poistaminen eteisvärinän on radiotaajuus eristäminen keuhkolaskimoiden. Monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi tämä katetrioperaatio suoritetaan edelleen vain suurissa liittovaltiokeskuksissa. Sen tehokkuus on 50-70%.

Lisäksi, usein paroxysms eteisvärinän ja jatkuvasti eteisvärinä voi suorittaa radiotaajuusablaatiolla AV-solmun, joka luo keinotekoisen täydellinen poikittainen lohko( eteis III asteen) ja implantoitiin pysyvä sydämentahdistin. Itse asiassa eteisvärinä pysyy, mutta henkilö ei tunne sitä.

Eteisvärinä ei liittyy suuri riski äkillinen kuolema, joten sitä ei pidetä kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä, kuten kammiovärinää.