Virustaudin hepatiitti A ja E - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Viruskannan hepatiitti A( tai Botkinin tauti) on erityinen viruksen hepatiitti;sillä ei ole kroonisia muotoja ja sillä on fekal-suullinen transmissiomekanismi. Vähäisempiä virusperäisen hepatiitin tyypillä on samat ominaisuudet - hepatiitti E .

Hepatiitti A- ja E-virukset : llä ei ole suoranaista haittavaikutusta maksassa. Hepatiitti - maksatulehdus - johtuu siitä, että virukset tunkeutuvat maksasoluihin, mikä aiheuttaa verisolujen suojaavan vasteen modifioitu maksakudosta.

Hepatiitti A on yksi yleisimmistä infektioista maailmassa. Monet perebolevayut tämä tauti lapsuudessa liittyy muita yleisemmin hepatiitti A lastenhoitoon, suljetussa ryhmässä.Lapset kuljettaa infektio on paljon helpommin kuin aikuiset, monet kärsivät oireeton hepatiitti A ja hankkia elinikäinen suoja. Aikuisilla vakavat hepatiitti muodot todennäköisemmin edellyttävät sairaalahoitoa, mikä johtuu todennäköisesti useista samanaikaisista sairauksista.

Yleisin -viruksen hepatiitti A on hankkinut maissa, joissa on lämmin ilmasto ja huono sanitaatio. Siksi todennäköisyys pyydystää hepatiitti A kasvaa matkustaessaan trooppisissa maissa: Egypti, Tunisia, Turkki, Keski-Aasiassa, Intiassa ja muissa

instagram viewer

Hepatiitti E on yleinen Kaakkois-Aasiassa, Afrikassa ja Keski-Amerikassa. .Leveyspiireissämme hepatiitti E on paljon harvinaisempi.

hepatiitti A-virus hepatiitti A -virus

kestävät hyvin ulkoisia vaikutuksia ja voivat säilyä pitkään ympäristössä.

Kestää kiehumista 5 minuuttia.
Klooraus - 30 minuuttia.
Formaliinihoito - 3 tuntia.
Kestää 20% etyylialkoholin käsittelyä.
Kestää hapan väliaineen( pH 3,0).
Vedessä lämpötilassa 20ºС on 3 päivää.
Lihasta ja äyriäisistä valmistetut ruokalajit 80 º: n lämpötilassa toimivat 20 minuutin ajan.

Miten saisit hepatiitti A: n?

Tartunnan lähde on sairas henkilö, joka vapauttaa virukset ympäristöön ulosteet. Virukset, veteen, ruokaan, tunkeutuvat terveelle henkilölle ja voivat aiheuttaa sairauksia. Erityisen vaarallisia ovat herkästi lämpökäsitellyistä merestä valmistetut astiat. Lisäksi usein infektio tapahtuu, kun syövät vihanneksia ja hedelmiä, jotka itse voivat sisältää hepatiitti A -viruksia tai jotka voidaan pestä saastuneella vedellä.

Epäpuhtauden aiheuttama infektioiden läpäisy on harvinaisempi. Tämä tapahtuu verensiirron, huumeidenkäyttäjien tavallisten ruiskujen ja myös homoseksuaalisten yhteyksien kanssa. Kehitys

hepatiitti A -virus ja hepatiitti E virukset

läpäisevät suun suoleen, ja sieltä imeytymistä vereen tunkeutua maksan soluihin, joka aiheuttaa tulehdusta oman immuunijärjestelmän solut hyökkäävät elimistön. Sitten virukset tulevat sappitiehyksiin ja sieltä suoleen ja ympäristöön.

Sairaava henkilö on vaarallinen toisille inkubointijakson viimeisellä viikolla ja taudin ensimmäisellä viikolla. Inkubaatiojakso on infektion aika taudin ensimmäisiin ilmenemismuotoihin. Hepatiitti A: n tapauksessa se on 14-28 päivää.: n tapauksessa hepatiitti E voi saavuttaa 60 päivää( keskimäärin 40 päivää).

Vaikka virus on veressä, ei ole keltaisuus, on yhteisiä myrkytysoireita, infektio tapahtuu varjolla SARS.

Keltaisuuden ilmaus tarkoittaa, että veressä ei ole enää viruksia, immuunivaste on täysin muodostunut. Kuitenkin -viruksen hepatiitti A esiintyy usein ilman keltaisuutta.

Keltaisuuden ilmaantuminen osoittaa 70%: n maksan tappion, joten kaikki keltaisuutta sairastavat potilaat hoidetaan sairaalassa. Useimmissa tapauksissa hoidon ja hoidon tarkkailemisen myötä maksan rakenne ja toiminta palautuvat kokonaan.

Ei vapaata artriittisesta ajanjaksosta hepatiitti A- ja E-viruksella

Ei-laiha-aika voi kestää 1-2 viikkoa. Tässä tapauksessa on yleisiä oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin influenssan ja vilustumisen ilmentymät.

ruokahalun heikkeneminen.
Väsymys.
huonovointisuutta.
Fever( yleensä 38-39ºS harvoin lämpötila nousee 40 ° C: ssa).
kipua lihaksissa ja nivelissä.
Päänsärky.
Yskä.
Nuha.
Kurkkukipu.
Pahoinvointi ja oksentelu.
vatsakipu.

keltaisuus aikana, jolloin virus on hepatiitti A ja E

Ensimmäinen oire, joka aiheuttaa hälytyksen - se tummuminen virtsaan. Virtsa muuttuu tummanruskeaksi, "väri tumma olut."Sitten keltainen silmän kovakalvon ja sidekalvon silmien, suun, joka voidaan määrittää nostamalla kieleke ylempään maku;kellastumista on myös havaittavissa kämmenissä.Myöhemmin, keltainen iho.

Kanssa puhkeamista keltaisuus kauden Oireet vähenevät, potilas yleensä helpottuu. Kuitenkin, lisäksi kellastumista ihon ja limakalvojen, on raskaus ja kipu oikean yläneljänneksen. Joskus on värjäytyminen ulostetta, koska tukos sappiteiden.

Täydellinen toipuminen tapahtuu 1-2 kuukautta. Vakavia

virus hepatiitti A ja E

Vaikean sairauden muotoja ovat ns kolestaattisen muotoja , kun kolestaasi, jonka aiheuttaa tulehdus sappitiehyen seinät. Siten on olemassa keventää ulostetta, on kutina, jonka aiheuttaa ihon ärsytystä komponentin sappeen.

erityisen vaarallista fulminantti hepatiitti, jossa se kehittää massiivinen maksan kuolion, akuutti maksan vajaatoiminta ja usein potilaan kuoleman. Kun fulminantti hepatiitti A muoto esiintyy harvoin, ja kun hepatiitti E - sen taajuus on 1-2%.Kuitenkin, erityisesti vaara hepatiitti E on raskaana oleville naisille - taajuuden salama muodostaa 25%

letaalisuuden hepatiitti A vaihtelee 1-30%.Kuolleisuus kasvaa iän myötä, samoin kuin muiden kroonisten kantajia virushepatiitti.

jotka usein sairastunut hepatiitti A ja E

Ihmiset, jotka matkustavat maihin, joissa esiintyvyys on korkeampi( endeemisillä alueilla)
käyvien lasten päiväkoteihin
Työntekijät päiväkodit
Työntekijät catering
Työntekijät viemäri palvelut ja vesihuollon
Ihmisetperheenjäsenet, jotka ovat sairaita hepatiitti A-
Gay
Addikteilla

syytä huomata, että maissa, joissa on korkea esiintyvyys hepatiitti A sekä maaseudun paikallisiaty, monet ihmiset perebolevayut hepatiitti A lapsuudessa, ja usein lieviä tai oireettomia muotoja, hankkimalla samalla elinikäisen immuniteetin. Kun taas ihmiset asuvat kaupungeissa kärsivät Hepatiitti A on paljon vähemmän, joten on suurempi riski saada kosketuksessa sairaan sekä matkustamiseen endeemisillä alueilla.

Hepatiitti A- ja E

yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä on vähennetty perusperiaatteiden hygienian. On tarpeen pestä kädet ennen ruokailua, pese hedelmät ja vihannekset vedellä, jonka puhtaus ei ole epäilystäkään.Älä juo tarpeeksi käsitelty lihaa, kalaa, erityisesti mereneläviä.Immunoglobuliinin

kanssa ns passiivinen immunisointi käyttäen normaalia ihmisen immunoglobolina saavutettu, tsmies esitteli valmiita vasta-aineita( suojaavia proteiineja) vastaan hepatiitti A -virus .Vaikutuksen kesto näistä vasta 2 kuukautta. Kun annettavan lääkkeen alussa itämisaika, se estää sairauden kehittymistä.

immunoglobuliini voidaan antaa henkilöille, jotka ovat läheisessä kosketuksessa potilaan kanssa, viimeistään 2 viikon kuluttua väitetyn saastumisen;sekä ihmiset, jotka ovat endeeminen alue.

immunoglobuliini on turvallinen, hyvin siedettyjäHIV-tartuntojen kautta on mahdotonta, koska virus on inaktivoitu valmistuksessa lääkeaineen.

Rokotus

Venäjällä saatavilla rokotteita, joita viljellään soluviljelmässä ja formaliinilla inaktivoitu virus. On olemassa useita rokotteita tämäntyyppisen: "Hep-A-in-vac"( Venäjä), "AWACS"( Ranska), "Havrix"( Belgia), "Waqt"( USA).

Rokotus voidaan antaa lapsille, jotka alkavat 2-vuotiaasta. Yhden rokotuksen jälkeen immuniteetti on muodostettu jälkeen 1-4 viikkoa( riippuen rokotteen), joten sitä voidaan käyttää 1-4 viikkoa tai enemmän ennen matkaa korkea hepatiitti A maan Yhden ainoan immunisoinnin jälkeen, immuunijärjestelmä on muodostettu 2 vuosi;kun kaksinkertainen - yli 20 vuotta.

Aikuisrokote annetaan lihakseen - 2 annosta 6-12 kuukauden välein.2-18-vuotiaita lapsia annetaan lihaksensisäisesti 2 puolen annosta yhden kuukauden välein ja kolmas annos 6-12 kuukauden kuluttua.

Komplikaatiot hepatiitti A- ja E Hepatiitti A

, syntyi taustaa vasten yleistä terveyttä, lähes aina päättyy elpymistä.Iäkkäillä potilailla muita sairauksia, erityisesti kroonisia kantajia muiden Virushepatiitin, ennuste huononee, todennäköisempi aikana pitkäaikaisen sairauden.

Pienessä määrin potilaita saattaa esiintyä uusiutumistapa viikkojen ja kuukausien jälkeen taudin puhkeamisen jälkeen.kaikkien taudin oireiden palauttaminen: myrkytys, keltaisuus. Mutta jopa näissä tapauksissa hepatiitti ei mene krooniseen muotoon.

Lisäksi virushepatiitti E voi aiheuttaa hemolyysiä - tuhoaminen verisolujen - punasolujen, mikä voi johtaa munuaisten vaurioita, ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Maksahäiriö : n jälkeen hepatiitti A: n : llä on erittäin harvinaista, pääasiassa iästä riippuvaisille potilaille. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa hepatiitti A esiintyy anusittomassa muodossa ARVI-maskiin, kun potilas ei noudata sängyn lepoa;tämä voi johtaa arpikudoksen muodostumista maksassa - maksafibroosin, joka on vaarallinen kehitys sappiteiden - häiriö normaalin kulun sappeen.

Hepatiitti E: ssä kirroosi esiintyy 5 prosentissa tapauksista.

Hepatiitti A-diagnoosi

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti kliinisiin tietoihin - ts.taudin ilmenemismuotoja.

Vakion hepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi tehdään useita laboratoriokokeita. Biokemiallisissa verikokeissa bilirubiinin ja maksan entsyymien merkittävää nousua voidaan havaita, mikä vahvistaa maksavaurion.

Tämän jälkeen suoritetaan viruksen hepatiitin erilainen diagnoosi. A hepatiitti A: n erityinen diagnoosi perustuu viruksen vasta-aineiden määrittämiseen veressä, kun taas spesifiset akuuttiin hepatiittiin spesifiset vasta-aineet määritetään.

Moodi ja ruokavalio akuutin hepatiitin hoidossa

Akuutin hepatiitin aikana on parempi noudattaa lepotilaa. Selkäasennossa verenkierto sisäelimiin, mukaan lukien maksa, paranee, mikä auttaa maksan solujen normaalia elpymistä.

Kun akuutti hepatiitti näyttää eräänlaisen ruokavalion - ruokavalion numeron 5.

Ruoka tulee kuluttaa 5-6 kertaa päivässä lämpimässä muodossa.

Sallittu:

Eilisen leivonnan kuivattu leipä tai leipä.
Vihannesten, viljakasvien, pasta kasvisliemessä ja maitokala.
Astioita vähärasvaisesta naudanlihasta, siipikarjaa keitetyssä muodossa tai paistettua kiehumisen jälkeen.
Kalan vähärasvaiset lajikkeet( turska, hauki, navaga, hauki, karppi, hopeaketjut) keitetyssä tai höyryssä.
Erilaisia vihanneksia ja vihanneksia, ei-hapan hapankaali, kypsät tomaatit.
Puoliviskoosiset viljat, puddingit, kasetit, erityisesti suositeltavat kaurahiutaleet, tattaripuuro.
Munat - ei enempää kuin yksi päivässä aterioiden lisäämisen muodossa, proteiini omena.
Hedelmät ja marjat paitsi hyvin hapan, kompotit, hyytelöt, sitruunat( teetä).
Sokeri, säilykkeet, hunaja.
maitoa, kondensoitua, kuivattua maitoa, rasvatonta juustoraastetta, pienikokoista hapankermaa, juustoja, jotka eivät ole teräviä( hollanti, jne.).Erityisesti suositellaan raejuustoja ja juustoaineita.
Voi, kasviöljy( enintään 50 g päivässä).
Tee ja pehmeä kahvi maidolla, ei-happamilla hedelmillä ja marjamehuilla, tomaattimehu, ruusunmarjat.

kielletty:

Kaikki alkoholijuomat.
Tuoreet leipomotuotteet, taikinan tuotteet.
Keitot lihasta, kaloista, sienten liemistä.
Fatty liha, siipikarjan, kalan( sampi, sampi, valkoinen sampi, monni).
sienet, pinaatti, suolaheinä, retiisit, retiisi, vihreä sipuli, suolakurkkua. Säilykkeet, savustettu liha, kaviaari.
Jäätelö, kermanvalmisteet, suklaa.
palkokasvit, sinappi, pippuri, piparjuuri.
Musta kahvi, kaakao, kylmiä juomia.
Ruuan rasva, porsas. Karpalot, hapan hedelmät ja marjat.
Munat kovaa ja paistettua.

Vaikeaa oksentelua suoritetaan parenteraalinen ravitsemus, ts.ravinteita laskimoon. Korkea-asteen korkean kalori ruokavalio on tärkeä tekijä hoidossa näillä potilailla.

virus- hepatiitti A ja E

Tyypillisesti hepatiitti A käsittely ei vaadi lisäksi vakavan sairauden. Näissä tapauksissa lääketieteellinen hoito suoritetaan vieroituskäsittelyssä, ts.verenvuotojen myrkkyjen määrän väheneminen maksavaurion yhteydessä.Yleensä tämä on laskimonsisäinen injektio erilaisista vieroituskäsittelyratkaisuista.