Sydämen vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia

aiheuttaa sydänlihaksen hypertrofiaa
oireet
Diagnostics
hoito ja elämäntapa
komplikaatiot ja ennusteen

vasemmassa kammiossa - kammion sydämen, joka on onkalo, joka vastaanottaa valtimon verta vasemman eteisen kautta hiippaläpän ja työntää sitä aortan kautta aorttaläpän edelleen etukäteenverisuonia kehon. Paksuus lihasseinämän vasemman kammion kärkeen on noin 14 mm väliseinän oikean ja vasemman kammiot - 4 mm lateraalinen ja takaosat on - 11 mm. Kammion lihassolujen toimintaan on rentoutua diastole vaiheessa ja ottaa verta, ja sitten pelkistetään systolia ja karkottaa verta aortasta, ja enemmän veri menee kammioon ja vahvempi venyttää sen seinä, sitä vahvempi lihasten supistumisen.

Jos enemmän verta tulee kammion tai seinät on voitettava suurempi vastus sinkoutuminen verta aortan kuin tavallista, kehitysmaiden kammion tilavuus ylikuormitus tai paineen vastaavasti. Kun tämä tapahtuu vähitellen korvaavia( mukautuva) kammion vasteena ylikuormituksen, joka ilmenee paksuuntuminen ja pidentäminen lihassolujen, lisääntyneitä määriä solunsisäistä rakenteiden niitä, ja lisätä kokonaismassa sydänlihaksen. Tätä prosessia kutsutaan liikakasvu

instagram viewer

infarkti. Lisääntyneet paino lisääntyy sydänlihaksen hapenkulutus sitä, mutta hän ei ole tyytyväinen nykyisten sepelvaltimoiden, mikä lihassolujen hypoksia( hypoksia).

vasemman kammion hypertrofia on luokiteltu seuraavasti:

1. samankeskinen ja eksentrinen .
samankeskinen liikakasvu kehittyy kammion paineen ylikuormituksen, esimerkiksi aortan ahtauma tai verenpainetauti, ja on tunnettu siitä, että yhtenäinen paksuuntumista sen seinän mahdollinen lasku kammion onteloon. Kammioperäiset lihasmassa kasvatetaan, jotta työntää verta kaventunut venttiili tai spastinen astioita verenpainetauti.

Sydän poikkileikkauksena. Vähentäminen vasemman kammion onteloon.

epäkeskotyyppinen hypertrofiaa kehittyy nesteylikuormituksen, esimerkiksi, hiippaläpän, aorttaläpän, sekä alimentary - perustuslaillinen lihavuus( elintarvikkeiden välityksellä) ja on tunnettu siitä, että laajeneminen kammion onkalo paksuuntumista seinät, tai säilyttämiseen niiden normaalin paksuudet tämäntyyppisissä lisää koko massa vasemmankammion. Vasemman kammion ei niinkään paksuuntua kuin täynnä verta ja turpoaa kuin ilmapallo täynnä vettä.
Tämä erottelu on tärkeää ymmärtää lääkärin ja potilaan, ensimmäisen tyypin sydämen voi pysyä ennallaan, kun taas toinen pienenee, eli toisen tyypin sydämen selviytyy pahaa verta poisto aorttaan.

2. kanssa tukos ulosvirtaus esteettä ja epäsymmetrinen tyyppejä .
ulosvirtaus on ahtautunut tarkoittaa paksuuntuminen lihasseinämän ja ontelon sen pullistumia kammioon, kammion ontelo rajoitusta ulostulossa sivuston aortan, mikä johtaa subaortic ahtauma ja edelleen pahentaa systeemiseen verenkiertoon. Kun tämä kammion ontelo voi olla jaettu kahteen osaan, kuten tiimalasi. Häiriötä ei kehittyy yhtenäinen, diffuusi liikakasvu samankeskinen tyyppi. Epäsymmetrinen hypertrofia on tunnusomaista paksuuntumista väliseinän, ja se voi olla sekä häiriön, ja ilman sitä.

3. asteen paksuuntumista lihaksikas seinät - 21 mm, 21-25 mm, enintään 25 mm.

Kuviossa on esitetty paksuuntumista sydänlihaksen verrattuna normaaliin sydänlihakseen.

Vaara liikakasvu, jotka häiritsevät rentoutumista ja supistuminen sydänlihaksessa, mikä johtaa rikkomuksia intrakardiaa- verenkiertoa ja sen seurauksena, heikentynyt verenkierto muihin elimiin ja järjestelmiin. On myös suurempi todennäköisyys sairastua sepelvaltimotautiin, akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta.

aiheuttaa vasemman kammion hypertrofian

sydän aiheuttaa, että kammion seinät paksuuntua ja venytys, voi ylikuormittaa sen paineen ja tilavuuden, kun sydän lihas on voitettava estää veren virtauksen karkotettu aortan tai työntää paljon suuremman määrän verta kuin tapahtuu normaalisti. Ylikuormitus syyt voivat olla sairauksia ja tiloja, kuten:

- verenpainetauti( 90% kaikista tapauksista liikakasvu, johon liittyy korkea verenpaine pitkään, kun kehitetty pysyvä vasospasmi ja verisuonten vastus on kasvanut)
- sydänvika synnynnäinen ja hankittu - aortan ahtauma, aortan ja hiippaläpän venttiilit, coarctation( restriktiokohdan)
aortta - aortan ateroskleroosin ja laskeuma kalsiumsuolojen läpät aorttaläpän ja aortan seinät
- hormonaaliset sairaudet - kilpirauhasen ZhelEzy( hypertyreoosi), lisämunuaisen( feokromosytooma), diabeteksen
- lihavuus, elintarvikeperäisten tai johtuu hormonaalisia häiriöitä
- usein( päivittäin), alkoholin, tupakoinnin
- ammattilaisurheilun - urheilijat kehittää sydänlihaksen hypertrofia reaktiona vakiokuormituksinen luurankolihaspai-ja sydänlihasta. Hypertrofiaa tämän ihmisryhmän ei ole vaarallista, jos ei häiriinny verenvirtaus aortan ja verenkiertoon.

riskitekijöitä kehittämiseen liikakasvun ovat:

- suvussa sydänsairauksia
- lihavuus
- sukupuoli( useimmiten mies)
- ikä( yli 50 - vuotiaat)
- korkea suolan saanti
- häiriöt kolesterolin aineenvaihduntaan

oireita vasemman kammion liikakasvua

sydämen kliininen kuva vasemman kammion hypertrofia on tunnettu siitä, että ei ole ehdottoman erityisiä oireita ja summa ilmenemismuotojen taustalla olevan sairauden, joka johti sen ja näyttää Serdkuuta vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydänlihasiskemia ja muut vaikutukset liikakasvua. Useimmissa tapauksissa maksuaikaa ja puuttuminen oireet voivat kestää vuosia, ennen kuin potilas on suunniteltu pidettäväksi ultraääni sydämen tai ei huomaa kantelun sydämestä.
liikakasvua voidaan epäillä tapauksessa, jos ilmenee seuraavia ongelmia:

- Pitkän olevan verenpaineen monta vuotta, erityisesti huonosti hoidettavissa lääketieteellinen korjaus ja suuri määrä verenpaine( yli 180/110 mmHg)
- syntyminen yleinen heikkous, väsymys, hengenahdistus suoritettaessa ne kuormat, jotka aikaisemmin olivat hyvin siedettyjä
- tuntemuksia syntyy häiriöitä sydämen rytmihäiriöitä tai nimenomaista, usein eteisvärinä, kammiotakykardia
- turvotus jaloissa, käsissä, kasvot, esiintyy yleensä loppuun mennessä päivä ja menee aamulla
- jaksot sydämen astma, hengenahdistus ja kuiva yskä selälleen, usein yöllä
- syanoosi( muuttuu siniseksi) sormenpäillä, nenä, huulet
- kipu sydänkohtauksia tai rinnassa rasituksen aikana tai levossa( angina)
- usein huimausta tai tajunnan menetys
pienimmänkin heikkeneminen terveyden ja ulkonäkö sydänvaivoista tulisi neuvotella lääkärin edelleen diagnosointiin ja hoitoon.

taudin diagnosointiin

sydänlihaksen liikakasvua voidaan olettaa tarkastuksessa, ja kyselyn potilaan, varsinkin jos historia on osoitus sydänsairaus, kohonnut verenpaine tai hormonaalisia häiriöitä.Täydellisempää diagnoosia varten lääkäri määrää tarvittavat tutkimusmenetelmät. Näihin kuuluvat:

- laboratoriomenetelmiä - verikokeita ja biokemialliset verta tutkimusta hormoneja, virtsa.
- rintakehän röntgenkuva - voidaan määrittää merkittävän kasvun varjossa sydämen, lisätä varjo aortan aorttaläpän pulauttelu, aortan sydän kokoonpano aortan ahtauma - korostaa Heart vyötärö kaaren siirtymisen vasemman kammion vasemmalle.
- EKG - useimmissa tapauksissa EKG kohonneesta hammas R amplitudi vasemmalle ja hampaat S oikeassa rinnassa johtaa, syventää hammas Q vasemmanpuoleista johtaa bias sähköinen akseli sydämen( EOS) vasemmalle, offset segmentti ST alareuna voidaan havaita oireitanipun vasemman jalan estäminen.
- Echo - CG( kaikukardiografia, ultraääni sydämen) tarkasti visualisoida sydän ja nähdä sisätilojen sen rakenteen näytöllä.Hypertrofiaan määritetään apikaalisella paksuuntumista, väliseinän sydänlihaksen vyöhykkeitä, eteen tai taakse, sen seinät;alue voidaan havaita alentunut sydänlihaksen supistumista( hypokinesia).Mitattu paine sydämen kammiot ja suurten suonten, laskettu välinen paine-ero kammion ja aortan, sydämen ejektiofraktio( tavallisesti 55-60%), iskutilavuus ja kammion ontelon mitat( BWW CSR).Lisäksi visualisoida sydänviat mahdollisesti olivat syynä liikakasvua.
- stressitestit ja stressi - Echo - CG - kävi EKG ja ultraääni sydämen harjoituksen jälkeen( juoksumattotesti, polkupyörä ergometry).Välttämätöntä hankkia tietoa sydänlihaksen kestävyyttä ja rasituksenkestävyys.
- EKG-monitorointia varten rekisteröintiä mahdollisten rytmihäiriöiden, jos niitä ei ole rekisteröity aikaisemmin standardin sydänkäyrä, ja potilas valitti häiriöitä sydämen.
- voidaan määrittää todistukseen invasiivisia tutkimusmenetelmiä, kuten koronaariangiografian avoimuuden arvioimiseksi sepelvaltimoiden potilaalla on iskeeminen sydänsairaus.
- MRI sydämen tarkan visualisoinnin intrakardiaa- rakenteita.

hoito hypertrofiaa vasemman kammion liikakasvua

Hoito on ensisijaisesti suunnattu hoitoon taustalla olevan sairauden, joka johti sen kehitystä.Näitä ovat verenpaineen korjauksen, sisätautien ja kirurgian sydänsairauksien hoidossa, sairauksien endokriinihoidolla, liikalihavuuden torjuntaa, alkoholismi.

pääryhmään lääkkeitä suoraan joiden tarkoituksena on estää lisäksi sydämen geometria ovat:

- ACE: n estäjät( Hart( ramipriili), fozikard( fosinopriili) prestarium( perindopriili), jne.) On oranoprotektivnymi ominaisuuksia, eli ei ainoastaan suojaa elimiä - kohde, kärsineiden kanssa verenpainetauti( aivot, munuaiset, verisuonet), mutta myös estää remontin( rakenneuudistus) sydänlihaksen.
- beeta - salpaajat( nebilet( nebivaloli), inderal( propranololi), rekardium( karvediloli), jne.) Vähentämiseksi syke, vähentää tarvetta lihas hapen ja vähentää hypoksia soluja, mikä edelleen kovettuminen ja korvaaminen alueilla skleroosi ylipaisunut lihas hidastui. Myös estää etenemistä angina vähentämällä taajuus kivun iskujen sydämessä ja hengenahdistus.
- kalsiumkanavan salpaajat( Norvasc( amlodipiini), verapamiili, diltiatseemi) vähentää kalsiumpitoisuus lihassolujen sydämen, estää kertyminen solunsisäisten rakenteiden, joka johtaa hypertrofiaan. Myös vähentää sydämen sykettä, vähentää sydänlihaksen hapenkulutus.
- yhdistetyt valmisteet - Prestancia( amlodipiini + perindopriili) noliprel( perindopriili indapamidi +) ja muut.

lisäksi näitä lääkkeitä, riippuen ensisijainen ja samanaikaisesti sydämen patologia voidaan määrittää:

- rytmihäiriölääkkeet - Cordarone, amiodaroni
- diureetit - furosemidi, Lasixia, indapamidi
- nitraatti - Nitromintum, nitrosprey, izoket, kardiket, monocinque
- antikoagulantitja verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet - aspiriini, klopidogreeli, Plavix, kellot
- sydänglykosidit - strofantin, digoksiini
- antioksidantteja - mexidol aktovegin, koentsyymi Q10
- vitamiineja ja lääkkeitä, jotka parantavat sydämen ravinto - tiamiinia, piboflavin, nikotiinihappo, magnerot, Pananginum

Kirurginen hoito käytetään korjaamaan sydänsairaus, istuttaminen keinotekoinen tahdistimen( tahdistimen tai cardioverter - defibrillaattori), jossa on usein paroxysms kammiotakykardiaa. Kirurginen korjaus on suoraan liikakasvun vakava este ulosvirtauskanavan ja on suorittaa toiminnot Morrow - leikkaamalla ylipaisunut sydänlihaksen seiniin. Samanaikaisesti voidaan suorittaa toimenpiteitä vaikuttavista sydänventtiileistä.

Lifestyle vasemman kammion liikakasvua

elämäntapa liikakasvu ei ole paljon erilainen kuin muiden suurten suosituksia sydänsairaus. On tarpeen tarkkailla terveiden elämäntapojen perustekijöitä, mukaan lukien savustettujen savukkeiden määrän poistaminen tai rajoittaminen.
Elämäntavan osat voidaan erottaa toisistaan:

- tila. On välttämätöntä käydä enemmän raitisessa ilmassa ja kehittää riittävä työskentelytapa ja levätä riittävällä unennolla kehon palauttamiseksi.

- ruokavalio. Astiat tulisi mieluiten keittää keitetyssä, höyryssä tai leivonnaisessa muodossa, rajoittaen paistettujen elintarvikkeiden valmistusta. Tuotteiden ratkaistu vähärasvaista lihaa, siipikarjaa ja kalaa, maitotuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, mehut, hyytelöt, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat, muroja, kasvirasvoja. Runsaasti nestemäistä, suolaa, makeisia, tuoretta leipää, eläinrasvoja. Alkoholi, mausteinen, rasvainen, paistettu, mausteinen ruoka, savustetut tuotteet eivät kuulu. Ota ruokaa vähintään neljä kertaa päivässä pieninä annoksina.

- liikunta. Rajoittuu merkittäviä fyysisiä kuormia, etenkin vaikeissa tukos ulosvirtaus, korkea toiminnalliseen luokkaan sepelvaltimotauti tai myöhemmissä vaiheissa sydämen vajaatoiminta.

- noudattaminen( hoidon noudattaminen).On suositeltavaa, että otat säännöllisesti lääkkeitä ja käy lääkärin kanssa ajoissa, jotta estät mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen.

hypertrofia työkyvyn( työskentelevät yksittäisten joukkojen) määritetään taustalla oleva sairaus ja ilman / komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien vuoksi. Esimerkiksi vakava sydänkohtauksia, aivohalvauksia, vakava sydämen vajaatoiminta asiantuntija komissio voi päättää läsnäolosta pysyvän invaliditeetin( vamma), ja paheneminen verenpainetaudin havaittu väliaikainen netrudosposbnost kirjatussa sairauslomalle, ja vakaa verenpainetauti ja ilman komplikaatioita vammaisten kokonaan säilynyt.

Komplikaatiot

hypertrofiaa vasemman kammion Vakavissa hypertrofiaa voi kehittyä komplikaatioita, kuten akuutti sydämen vajaatoiminta, äkillinen sydän- kuolema, kuolemaan johtava( kammiovärinä).Hypertrofian etenemisen myötä krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydänlihasiskemia vähitellen kehittyvät, mikä voi aiheuttaa akuuttia sydäninfarktia. Rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä, voi aiheuttaa tromboembolisten komplikaatioiden - keuhkoembolian.

ennuste

läsnäollessa sydänlihaksen liikakasvu on vikoja tai korkea verenpaine lisää merkittävästi riskiä kroonisen verenkiertohäiriö, sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti. Joidenkin tutkimusten mukaan, viiden vuoden eloonjäämistä hypertensiopotilaiden ilman liikakasvu on yli 90%, kun taas liikakasvu pienenee ja on alle 81%.Sovelletaan kuitenkin säännöllinen nauttiminen huumeiden taantumisen liikakasvua, komplikaatioiden riski pienenee, ja näkymät ovat edelleen suotuisat. Samaan aikaan, sydänsairaudet, esim., Ennuste määritettiin astetta verenkierron häiriöt aiheuttama vika ja riippuu vaiheessa sydämen vajaatoiminnan koska myöhäisvaiheissa sen epäedullinen ennustetta.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.