Alaraajojen laskimotukosten tromboflebiitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Alaraajojen laskimotukosten tromboflebiitti on laskimoseinän tulehdus yhdessä trombin muodostumisen kanssa. Tällä hetkellä uskoo, että suonen lumen sulkeminen verilöydöksellä ja laskimoseinän tulehduksella ovat kaksi prosessia, jotka ovat läheisessä yhteydessä ja tukevat toisiaan.

Tämä artikkeli lähemmän tarkastelun kohteeksi laskimontukkotulehdus pintasuoniin alaraajojen, syvä tromboflebiitti artiklassa yksityiskohtaisesti flebotromboz( verisuonitukos syvän suonet alaraajojen).Syistä

tromboflebiitti veritulpan muodostuminen on välttämätöntä, että läsnä on kolme ryhmää tekijöitä, joista yksi on yleensä enemmän lausutaan:

1. vaurioita laskimoiden seinään. Pintaviivat ovat niiden sijaintipaikan vuoksi erittäin alttiita mekaaniselle hyökkäykselle, ja niiden sisältämä ohuen seinämän leviäminen lisää entisestään loukkaantumisriskiä.Emme saa unohtaa Bad iatrogeeninen( toimiessaan lääketieteellinen työntekijä) vaikutuksia verisuonia leikkauksen aikana, käyttöönotto väkevöityjen liuosten, esim hypertoonisia glukoosiliuosta ja levähdyspaikat laskimoon katetrit.

2. Väärän veren liikkumisen hidastuminen. suuri merkitys toteuttamaan tätä riskitekijä on pitkäaikainen lepoon, puristus ympäröivän kudoksen laskimoon, kuten kipsiä tapauksessa kiinnitys murtuma, vahinko on alaraajojen johtuvat murskaus. On myös huomattava, että olosuhteet, jotka liittyvät veren virtauksen yleiseen hidastumiseen kehossa. Tyypillinen esimerkki on vakava sydämen vajaatoiminta, kun sydän ei pysty pumpata vaadittua veren määrää, pysähtymismuodot alentavat veren virtausnopeutta alaraajojen alueella.

3. Lisääntynyt veren hyytyminen. voi olla synnynnäinen, kun on vika normaalin toiminnan verenkierto, ja hankittu, esimerkiksi tarttuvien tautien, hormonaalinen epätasapaino, ottaen tiettyjä lääkkeitä, sekä onkologian.

Yleensä tulehdus laskimoon on aseptista( ilman mikrobisia) reaktioita seinämuutoksiin tai trombin muodostumiseen. Mutta useissa tapauksissa, mikrobien läsnä ollessa verenkierrossa tai laskimon ulkopuolella, märkivä prosessi liittyy tromboosiin. Sitten he sanovat märkivästä tromboflebiitista.

Joten, jos edellä mainitut edellytykset täyttyvät, muodostuu laskimotrompi yhdessä sen seinämän tulehdusreaktion kanssa. Tulevaisuudessa prosessi voi tapahtua kahdella tavalla.

Spontaani tai hoidon aikana trombin kasvu pysähtyy, seinämän tulehdus vähenee. Trompi hieman pienenee kooltaan ja suuruusluokasta riippuen voi täysin tai osittain peittää aluksen lumen. Jos lumen täydellinen sulkeutuminen ja veren virtauksen lopettaminen tällä alueella, laskimo alkaa tyhjentyä ja laskee. Trombusien repeämisen riski tässä tapauksessa on vähäistä.

Toisessa skenaariossa trombin muodostuminen ja tulehdustilaisuudet jatkuvat. Vakaan kasvun seurauksena trombi tulee "kellumaan", toisin sanoen toinen pää on kiinnitetty seinään ja toinen on vapaasti sijoitettu laskimoon. Tulehdusilmiöt tekevät verin "löysä", epävakaa. Tämän seurauksena minimaalinen mekaaninen törmäys voi johtaa osan trombin irtoamiseen. Kehittää keuhkovaltimon tromboembolian - tromboflebiitin huomattava komplikaatio. Tällöin trompi tulee keuhkojen astioihin, osittain tai kokonaan häiritsevän hengityselimen työtä.Suuri trombi, tämä komplikaatio tulee kuolemaan.

Trombus-stabiilisuuden tapauksessa se kasvaa ylöspäin ja viestintäväylien kautta tuhoa niiden venttiilit, se tunkeutuu syviin laskimoihin. Kehittää laskimotromboosia( syvä laskimotromboosi alaraajoissa).Kasvava trombi tuhoaa venttiilit pinnallisissa, kommunikoivissa ja syvissä, kehittää kroonisen laskimotulehduksen.

Yleisin( 95% tapauksista) on suuri subkutaaninen laskimo, pienessä saphenaasilaskimossa tromboflebiitti muodostuu paljon harvemmin. Oireet

tromboflebiitti

pintasuoniin luonteesta riippuen prosessin eristetään akuutti ja krooninen tromboflebiitti.

Usein akuutti tromboflebiitti kehittyy äkillisesti ilman ilmeistä syytä.Joskus on osoituksena trauma alaraajasta. Usein on mahdollista havaita virusinfektion läsnäolo potilaassa, oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö ja muut tilat, joihin liittyy veren koaguloitumisen lisääntyminen. Hyvin usein tromboflebiitti kehittyy suonikohjujen komplikaationa.

Paikallinen ilmentymiä

tromboflebiitti yleensä ensisijaisia, yleiskunto on tyydyttävä.Tromboottisen laskimoon kohdistuva voimakas kipu rajoittaa raajan liikkeitä.Vaikutusalueella on merkitty punoitus laskimon tulee pidentää, taudin etenemistä.

Tromboflebitin ulkoiset oireet.

Ihon lämpötila kohoaa punoituksen alueella. Tällä alueella, paljasti tiheä, punos, johto jyrkästi tuskallinen - iski Wien. Jos prosessista suonet, The laskimonlaajentumat tihetä, kivulias, voi moninkertaistaa kooltaan.

Joskus on pieni turvotus alaraajojen, mutta vain alueella kärsivän suoneen, joka erottaa tämän taudin veritulppariski.

yleisiin ilmenemismuotoihin taudin pidetään lämpötila nousee, ei ole tavallisesti korkeampi kuin 38 astetta, huonovointisuus, vilunväristykset.

erotettava toisistaan ​​laajennettu suonikohjuja suonesta voidaan thrombosed puuttuminen punoitus, kuume ja kipu alueella niiden sijainti. Lisäksi vaaka-asennossa kaatunut suonikohjuja, kuten verta syvissä laskimoissa lehtiä.Tromboottinen laskimo voi vain kasvaa kokonaan taudin etenemisen kanssa.

Krooninen tromboflebiitti pitenee, ajoittain pahenemisvaiheita. At paheneminen tauti aiheuttaa edellä mainittuja oireita, ilman paheneminen ulkoisia merkkejä voi olla poissa. Toistuva

tromboflebiitti, jotka aiheutuvat eri suonissa ehjä kutsutaan siirtyvät laskimotulehdus. Phlebitisin siirtäminen on tilaisuus tutkia yksityiskohtaisesti, koska se voi seurata kasvaimia.

diagnoosi tromboflebiitti

instrumentaalinen tutkimuksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa sitä, tromboflebiitti ja sijainnin määrittämiseksi ja laajuus veritulpan muodostumisen, sekä riskin arvioinnin erotustilan. Yleensä alemman ääripään suonen ultraääni on varsin informatiivinen.

hoito laskimontukkotulehdus pintasuoniin aikana hoito on tarpeen estää leviämisen syvemmälle suonet( riski keuhkoembolia), vähentää tulehduksen oireita ja estää taudin uusiutumista. Läsnä ollessa tromboflebiitin

suonikohjut hajauttamatta syvä suonet voidaan parantaa kotona. Kun uhka keuhkoveritulpan ja vakavuus tulehduksen osoitti sairaalahoitoa. Riippumatta hoito-ohjelmaa tarvitaan joustava puristus, lääkehoitoa ja paikallinen hoito.

elastinen puristus on tiukka bandaging 7-10 päivää ympäri vuorokauden, niin käyttöä tukisukat päivän aikana.

lääkehoito sisältää käyttö lääkkeiden, jotka parantavat suonen seinämän( Detraleks, syklo 3 Fort Ginkor-fort Troxevasin) estää edelleen veritulpan muodostumisen( aspiriini), anti-inflammatoriset lääkkeet( ketoprofeeni, diklofenaakki).

Paikallinen - voide, verihyytymien liuotuksessa( hepariini voide lioton-geeli), ja voiteita tai geelejä, jotka vähentävät tulehdusta( ketonal-geeli).Kuten

kipua lievittävä vaikutus paikallisesti 2-3 päivää ja tulehduksen voidaan soveltaa kylmä alue vaikuttaa suonissa.

Jos on tromboottisten komplikaatioiden määrätä antikoagulantteja. Yleensä alkaa laskimoon antikoagulanttien( LMWH), ja sitten siirtyä antikoagulaatiotaso sisällä.Suun kautta otettavat antikoagulantit määrätty muutaman kuukauden toistumisen estämiseksi. Jos käytössä on antikoagulantteja on testattava säännöllisesti ja valvoakseen verenvuoto( punoitus virtsaan, muutos ulosteesta väri, verenvuoto kumit, verenvuotoa nenästä) Girudinoterapiyu( iilimadot) tulisi käyttää vain akuuteissa tromboflebiitti, jos potilaalla on vasta-antikoagulanttihoitoa( alentavat lääkkeet veren hyytymistäveri).Hirudiini, jotka kuuluvat rauhaset iilimatoja veressä, vähentää sen viskositeettia ja hyytymiseen. Samalla katoaa kouristus verisuonia. Iilimatoja voidaan laittaa samaan aikaan 5-10 kappaletta raajan pitkin vaikuttaa aluksen jälkeen 5-6 päivää, toista. Iho jalkojen tulisi ajeltu ja pestään lämpimällä vedellä ilman saippuaa. Nopeasti imevät iilimadot iho sotkee ​​glukoosioksidaasiliuok- tai sokeria vettä.Sen ei pitäisi ottaa vallan iilimato, koska se imee 10-20 ml verta itsestään katoaa. Ei suositella käytettäväksi iilimatoja anemia, alentunut veren hyytymistä, ensimmäisen kuukauden aikana ja hoidon aikana elohopea valmisteluja. Keinona

vaikuttamalla suoraan trombin käyttäen fibrinolyyttejä että alkuvaiheessa prosessin tulos hajoamisen trombin. Lääkkeille fibrinolyyttinen toiminta on fibrinolizin, streptokinaasi, trypsiini, kymotrypsiini. Jos

verisuonitukos yhdistää syvä laskimotukos, määrätä veritulppaa huumeita sisällä.

Fysioterapia tekniikoita( UV-säteilytys, solljuks, infrapunasäteitä, jne.) Käytetyt kroonista vaiheessa pinnallinen tromboflebiitti, aikana järjestää trombin. Kylpylän( Pyatigorsk, Sochi, Matsesta) voidaan ratkaista vain, jos tiukasti yksilön pitkän oleviin krooninen pinnallinen tromboflebiitti ilman pahenemisvaiheita troofiset sairaudet.

Korkeassa lämpötilassa tai epäillään märkivä tromboflebiitti käytetyille antibiooteille.

Jos mitään vaikutusta näkyy konservatiivinen hoito kirurginen poisto laskimoiden tai sen osan, vakavuudesta riippuen prosessin.

estäminen erottaminen ja siirto verihyytymän

päätehtävä on estää trombin irtoaminen ja kulkeutuminen hänen keuhkoihin. Tällä hetkellä näihin tarkoituksiin, sitä käytetään laajalti käyttöön ontelon Alaonttolaskimo erityinen ansoja - cava suodatin. Tämä johto rakenne muodossa sateenvarjo, joka työnnetään lävistämällä laskimon paljastuu. Cava suodatin siirtyy verenkierrosta mutta säilyttävät suuria hyytymiä.Menetelmä on turvallisuus, luotettavuus, mutta sillä on joitakin merkittäviä haittoja. Kun suodatin saaliit hyytymä usein thrombosing itse, ja tämä johtaa leviämisen turvotusta ja verihyytymiä toinen jalka kanssa Vaikeiden laskimoinsuffisienssin molempien alaraajojen. Tromboembolia ei tapahtunut, mutta tauti kehittyy postthrombotic mahdolliseen kehitykseen laskimoiden haavaumat. Harvoissa tapauksissa, tromboosi voi ulottua edellä cava suodatin.

Ei ole yhtä tehokas keino ehkäistä tromboembolisten tapahtumien, mutta vaatii suuria kirurgisia taitoja. Tämän Trombektomialaite( hyytymien poistamiseksi siitä suonet).Tämä leikkaus ei voi vain poistaa lähde tromboembolian, mutta myös parantaa pitkän aikavälin tuloksia hoidon syvä laskimotukos. Postthrombotic tauti jälkeen laadullisen poistamisen verihyytymien eivät kehity.

komplikaatioita laskimontukkotulehdus pintasuoniin ja

ennuste komplikaatiot pinnallisen tromboflebiitin ovat harvinaisia. Vaarallista hyytymä katkeaa ja johtaa tromboembolia. Kuitenkin, toisin kuin syvä laskimotukos, joka on harvoin liittyy tulehdus, pinnallinen laskimontukkotulehdus liittyy yleensä akuutin tulehdusreaktion, joka johtaa trombin tarttuu verisuonen seinämään. Todennäköisyys erottaminen ja saada hyvin vähän verenkierrossa. Lisäksi pintasuoniin, toisin kuin syvä, eikä ympärillä lihaksen, joka auttaa vähentämään puristus ja siirtymä verihyytymän, mikä voi johtaa sen vuotamista. Näistä syistä, pinnallinen tromboflebiitti harvoin hankaloittaa tromboembolia. Kuitenkin, mahdolliset komplikaatiot ovat pinnallisia tromboflebiitti.

Muista kertoa lääkärille, että huolimatta hoidossa pinnallisen tromboflebiitin oireet eivät vähennä tai lisää.Kertovat myös siitä syntynyt uusia oireita, kuten kuume, vilunväristykset, kalpeus ja raajojen turvotus.

Muuttaminen väri paikoissa veritulpan voi tulla esiin vasta pitkän ajan kuluttua hoidon, tämä ei ole tautien oireita.

ehkäisy tromboflebiitti

tärkein ehkäisevä toimenpide on varovainen tromboflebiitti dynaaminen ohjaus, kun läsnä on suonikohjuja alaraajojen, ja, tarvittaessa, kuljettaa konservatiivisia tai kirurgisen hoidon.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä predpraspologayuschih tromboflebiitti - rajoittaminen liikkeitä.Tässä suhteessa, se on tarpeen säilyttää riittävä määrä liikkeitä jäsenissä.

terapeutit Sirotkin EV