Hydronefroosi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

hydronefroosi - munuaissairaus tunnusomaista asteittainen laajeneminen munuaisten keräysjärjestelmän yhteydessä rikkoo virtsan ulosvirtaus ja kasvu hydrostaattinen paine munuaisaltaan atrofia ja etenevä heikkeneminen parenkymaalista munuaisten perustoimintoja.

Jos virtsa on muodostettu, on pyelocaliceal järjestelmä( joka koostuu useista kuppeja yhdistämällä lantion), se siirtyy ja kerääntyy seuraavat virtsateiden kudoksen munuaisen - virtsanjohdin. Se tyhjenee myös virtsarakkoon.

Tauti on yleisempi naisilla, pääasiassa 25-35-vuotiailla;yksipuolinen munuaisten vaurio.

Oireita Hydronefroosin

kliinisen kuvan.

hydronefroosi kehittyy usein oireeton ja ilmetä leimahtaa infektio, vamman tai onnettomuuden havaitsee tunnustelu vatsan. Oireet ainutlaatuinen hydronefroosi , no. Yleisimmin raportoitu kipua lannerangan alueella vaihteleva intensiteetti, jatkuva kipeä, ja varhaisessa vaiheessa - muodossa pristupov_pochechnoy koliikkia. Kipu hydronefroosi , voi tapahtua sekä päivällä että yöllä, ei väliä kummalla puolella potilas on unessa.

hyökkäyksiä liittyy pahoinvointia, oksentelua, vatsan turvotus, ja verenpaineen nousu. Usein potilaat raportoivat väheneminen inkontinenssikertojen ennen ja niiden aikana ja jälkeen lisääntyneet sen hyökkäys. Hydronefroosin edistyneissä vaiheissa akuutti kipu ei ole tyypillistä.

lämpötila nousi iskujen kipu on mahdollista vain silloin, kun tartunnan hydronefroosi .

tärkeä oire on suuri hydronefroosi on havaittavissa yläneljänneksen kasvaimen muodostumista. Joskus ainoa

simptom- hematuria( mikro- ja makroskooppinen), havaitaan usein alkuvaiheessa hydronefroosi. Makroskooppista Verivirtsaisuus havaitaan 20%: lla potilaista, joilla hydronefroosi, mikrohematurialle - paljon useammin.

loppuvaiheen munuaissairaus toiminta on hyvin huolissaan. Munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee pääasiassa kahdenvälisessä prosessissa.

syistä

hydronefroosi hydronefroosi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäisen hydronefroosin syyt ovat virtsateiden distensio;synnynnäinen poikkeavuus sijainti munuaisvaltimo( tai oksat), puristuslujuus virtsanjohdin;synnynnäiset venttiilit ja virtsaputken ahtaumat;virtsaputken jälkikäsittelyjärjestely;ureterosellin, synnynnäisen aivoverenkierron ahtauma.

syistä hankittu hydronefroosi joitakin urologiset sairaudet: munuaiskivet, tulehduksellinen muutokset virtsan järjestelmä, traumaattinen kurouma virtsateiden, virtsateiden kasvaimet, eturauhasen kasvaimet, ja kohdunkaulan kasvaimet, pahanlaatuiset tunkeutumisen Retroperitoneaalista rasvaa ja kuitua lantion kasvaimen etäpesäke vatsakalvon imunestesolmuja, lopuksi, eri traumaattinen ja muut vauriot selkäytimen, mikä johtaa rikkomisesta virtsan ulosvirtaus.

anatomiset esteet on jaettu viiteen ryhmään:

• sijaitsevat virtsaputken ja virtsarakon;
• , joka sijaitsee uretrin varrella, mutta sen lumen ulkopuolella;
• aiheuttama poikkeama sijainnin ja kurssin virtsanjohdin;
• olemassa onteloon virtsanjohtimen tai munuaisaltaan ontelossa;
• sijaitsee virtsarakon tai lantion seinämässä.

Yksi usein syynä Hydronefroosin on ns ylimääräisiä alus saapuu alemman napa munuaisten ja virtsajohdin paikalleen puristamalla vuotoa hänen lantio. Rooli lisäksi aluksen hydronefroosi kehitys ilmaistaan ​​mekaanista puristusta ja sen vaikutus hermo-laitteen ureteropelvic risteyksessä.Seurauksena, jatkuvasti vzaimodavleniya ja siten lisää tulehdusreaktio verisuonen ympärille on muodostettu ja virtsanjohtimen ja arpia, luoda ryppyjä tai kiinteä puristus ureteropelvic risteyksessä, ja paine virtsajohdin paikka se tapahtuu arpikudosta aiheuttamalla sen ontelon. Esteitä virtsan virtauksen, joka sijaitsee ontelon virtsanjohtimen ja munuaisaltaan, voi olla venttiilit ja kannustaa niiden limakalvon rajoitus virtsanjohdin, lantio ja virtsanjohtimen tuumori, kiviä, divertikkeli.

Hydronefroosin

-komplikaatiot

Hydronefroosin vaara on munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen. Munuainen lakkaa toimimasta sen yhteydessä, mitä kuolema voi tapahtua myrkylliset aineenvaihdunnan - kertymisen jäännöstyppi veressä ja muut sairaudet homeostaasiin, jotka normaalisti näkyvät virtsaan.

Hydronefroosia sairastavilla voi esiintyä urologiaa ja infektio( pyelonefriitti), mikä vuorostaan ​​voi pahentaa taudin kulkua.

Hydronefroosin vaarallinen komplikaatio on lantion tai kalan spontaani repeytyminen. Tässä tilassa virtsa kaadetaan suoraan retroperitoneaaliseen tilaan.

Diagnostiikka

hydronefroosi pienimmänkin epäilyn Hydronefroosin on välttämätöntä soveltaa diagnosointi-, mikä vahvistaa diagnoosin, selvittää syy Hydronefroosin, selvittää kehitysvaiheessa;

• On suoritettava kattava tutkimus: verikokeita, virtsatestejä.
• Munuaisten ultraäänitutkimus - mahdollistaa munuaisen lantion ja kalkkien lisääntymisen ja koon määrittämisen, niiden laajenemisen asteen, munuaiskudoksen paksuuden.
• Munuaisten röntgentutkimus on tärkein menetelmä hydronefroosin diagnosoimiseksi. Yleiskatsaus radiografiasta antaa mahdollisuuden määrittää munuaisten koko ja havaita kivet, jos sellaisia ​​on. Sarjassa suonensisäisiä urogramaatioita voidaan havaita hitaasti vasta-aineen liuos dilatoituneessa lantion( lantion) ja kalkirakun kertymisessä.Urogramsissa nähdään suurennettu, pyöristynyt lantio, suurentuneet kalsiat. Jos munuaisten toiminta on merkittävästi heikentynyt, kontrastiliuos voi kerääntyä riittävään pitoisuuteen vasta 1-2 tunnin kuluttua tai ei erota milloin sairaasta munuaisesta.
• Munuaisten vajaatoiminnan laajuuden määrittämiseksi suoritetaan radioisotooppi ja munuaiskannaus.
• Diagnoosin selvittämiseksi on mahdollista suorittaa angiografia, tietokone ja magneettikuvaus.

hoito Hydronefroosin

Hoito olisi pyrittävä poistamaan syy kehittämisen hydronefroosi tarvittaessa - pienentämällä lantion ja munuaisissa säilyttämiseen.

konservatiivinen hoito on yleensä tehoton ja otetaan käyttöön vain silloin, kun tulehdus munuaisissa, kivunlievitykseen, alentaa verenpainetta, munuaisten vajaatoimintaa oireita ja käytetään ennen leikkausta.

Useimmat kirurgisen hoidon menetelmät ovat yleisimpiä rekonstruointia, elinten säilyttämistä.Rekonstruointimenetelmä paljon, ja tyyppi ja laajuus toiminta riippuu siitä, mikä sairaus johtuu hydronefroosi, samasta riippuu tulevaisuudennäkymiin potilaan elämän.

osoitus plastiikkakirurgian ovat ne, yksi askel ja kaksisuuntainen hydronefroosi , jossa parenkyymissä funktio riittävän säilynyt, ja aiheuttaa taudin voidaan eliminoida.

Munuaisten poistoa käytetään, kun munuaisten toiminta on käytännössä kadonnut ja munuaisten säilyttäminen on vaarallista mahdollisten komplikaatioiden takia. Useammin tällainen toiminta suoritetaan iäkkäillä potilailla.