Epispadia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

epispadia - on synnynnäinen poikkeavuus ulkoisten sukuelinten, kun ulkoinen avaaminen virtsaputken avaa edellä sen normaalissa asennossa, esimerkiksi pojilla - yläpinnalle rungon peniksen tai häpyluun.

Tytöillä esiintyy paljon harvinaisempia epispiatseja, ja ne ilmenevät yhdestä tytöstä 565 000: lla verrattuna 1 tapaukseen 100 000 poikaan.

Epispiasidien syyt

Epispadia on eräänlainen poikkeama virtsajärjes- telmän kehityksessä vastasyntyneissä.Toistaiseksi aktiivinen työ ei ole pelkästään tämän sairauden hoidon ja diagnoosin tutkiminen vaan myös selkeyttäminen anomalian välittömän syyn selvittämiseksi. On huomattava, että korkeasta lääketieteestä huolimatta epispadioiden täsmälliset syyt eivät voi olla nimetty mihinkään ulkomaiseen urologiseen klinikkaan.

Tämän lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat jollain tavalla lisätä synnytyksen riskiä sellaisella poikkeavuudella. Ensinnäkin tällaisia ​​tekijöitä ovat ionisoiva säteily, jonka vaikutuksesta ihmiset ovat lähellä ydinvoimaloita ja muita strategisia laitoksia, joissa radioaktiivisia metalleja varastoidaan.

Jos maassa ei ole niin paljon radioaktiivisia saastumisvyöhykkeitä, tupakoitsijauhoja on paljon enemmän. Ja joidenkin tietojen mukaan tupakointi ja juominen alkoholijuomien raskauden aikana vaikuttavat yhtä negatiivisesti sikiöön kuin ionisoivan säteilyn myrkylliseen annokseen.

Kroonisen stressin ja traumatismin vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole vielä täysin osoitettu, mutta jotkut tutkijat noudattavat aktiivisesti tätä ajatusta ja jatkavat sen edistämistä raskaana oleville naisille. Oireet

epispadia

Toisin kuin samankaltaisissa sairauksissa, hypospadia tämä epäkohta virtsaputken ei voi virrata latentin muodossa. Tavalla tai toisella, mutta jos virtsaputken aukon sijaitsee yläpinnan pojan seksuaalisesta elimen jäsen, et huomaa epäkohta, jopa vastasyntyneiden aikana, se on yksinkertaisesti mahdotonta. Huomiota kiinnitetään ensinnäkin virtsavirran luonteeseen, joka ei ole suunnattu alaspäin, kuten terveillä lapsilla, mutta ylöspäin. Kun virtsaputken avautuminen pubis-pinnalla sijaitsee, penis ei käytännössä osallistu virtsatilaan. Tällöin virtsa vapautuu itse asiassa lapsen kyhmyyn ja tyhjennys ärsyttää sukuelinten ja perineumien ihoa.

pintapuolisesti tarkasteltuna, jos ei havaita sijoitusvirheiden virtsaputken, ihon ärsytys voi olla sekoittaa tavanomaisten vaippaihottumaa, joka on myös ilmenee ihon punoitusta ulkoisten sukuelinten ja välilihan. Vanhemmat alkavat käyttää lasten jauhetta, jotka tässä tilanteessa ovat tehottomia. Normaalin hoidon puuttuessa tulehdus voi mennä märkivään vaiheeseen, joka päättyy ihon hyljintään ja syvien haavojen muodostumiseen.

Yleensä tauti alkaa esiin lapsen syntymästä lähtien. Samaan aikaan lapsi tulee levottomaksi, kömpelöksi, huonosti painavaksi, kieltäytyy rintamaidosta ja herää usein yöllä.

Epispadia

Epispadia tytöillä on osittainen ja täydellinen. Osittain epispadia klitoriksen halkaistut tai offline-tilassa, on ristiriita häpyhuulten majora pubis( offline isoaivojen etuliitin on häpyhuulten) häpyhuulten kehittymätön, ulkoinen avaaminen virtsaputken on lokalisoitu alle häpyluun. Kun virtsankarkailua pidetään, ulkoinen aukko ja virtsan virtaavat ulos. Kyseessä täysi epispadia häpyhuulten laajasti poikkeavat pubis ja nezamykayut sukupuoli kuilu, jäljessä kehityksestä etuosan vatsan ja ki ristiriita häpyluun. Klitoris puuttuu. Virtsarakon sisäänkäynti, joka sijaitsee pubikohdan alueella, aukottuu helposti ulottumaan ja kulkee vapaasti sormen läpi. Virtsa virtaa jatkuvasti ulospäin aiheuttaen muutoksia viereisessä ihossa.

Jos lapsella on samanlainen yleinen oireyhtymä, johon liittyy ihon ärsytys vulva-alueen alueella, se tulee osoittaa urologille. Pätevä asiantuntija pystyy oikein diagnosoimaan ja määrittämään optimaalisen hoidon taktiikan, jotta tulevaisuudessa poika ei kärsi erektiohäiriöstä ja hedelmättömyydestä.

Epispiasien diagnoosi

Pääsääntöisesti yksi kliininen kuva on jo tarpeeksi diagnosoimaan epispadioita. Jos havaitset lapsen virtsatessa, voidaan nähdä, että virtsa ei erotu normaalista virtsaputken ja ulos patologinen aukon yläkulmassa kehon pinnan peniksen tai lainkaan, häpy.

Eridiagnoosin diagnosoinnin ja toiminnan oikean toiminnan kannalta diagnoosi on kuitenkin vahvistettava lisätutkimusmenetelmillä.Yleisimpiä ja siten tarkin tapa tarkistaa epispadia on kontrastin uretrografia. Hänen suorituskyky onteloon virtsarakon virtsaputken katetri varjoainetta, ja teko virtsaaminen suoritetaan röntgentutkimuksen penis ja sisäsynnyttimet ulottuman. Kuva osoittaa selvästi sekä virtsarakkoa että virtsaputken muotoa. Useimmiten se vain avautuu väärässä paikassa, mutta on myös tapauksia, joissa virtsaputkessa on ylimääräisiä aivohalvauksia, jotka sokeasti päättyvät peniksen paksuuteen. Se on niiden havaitsemista varten ja on tarpeen suorittaa röntgendiagnostiikka.

Epispadioiden hoito

Tämän kehityshäiriön korjaaminen on mahdollista vain operatiivisella menetelmällä.Toimen koosta riippuu epispadioiden muoto. Jos avaaminen virtsaputken, poika avautuu runkoon penis, lähellä virtsaputken, tällaisessa tilanteessa on mahdollista suorittaa virtsaputken muovien omia kudoksia. Patologisen reiän poistamisen jälkeen virtsaputki siirretään haluttuun paikkaan, jota seuraa sen ligaatio.

yläpuolella häpyluun, on välttämätöntä suorittaa plastiikkakirurgian käyttäen synteettisten implanttien Lyhyesti kanto virtsaputken tai vakava epispadia kun virtsaputki.

On muistettava, että jos leikkauksen aikana potilas ärsyttää ja punoittaa ulkoisen sukupuolielimen ihon, toiminta on lykättävä.Ensinnäkin tällaisessa tilanteessa on tarpeen parantaa paikallista ihon tulehdusta. Tätä varten käytetään antiseptisiä liuoksia, kuten klooriheksidiiniä, joita käytetään kohdennetulle alueelle jokaisen virtsaamistilanteen jälkeen. Kirurginen hoito

epispadia Kun ehdottomia vasta leikkaus, jotka johtuvat vakavat sairaudet sisäelimissä tai hoidon epäonnistuminen vanhempien potilaiden soveltaa konservatiivista strategiaa. Tavoitteena on ensisijaisesti estää ihon märkivä tulehdus virtsaputken avaamisen ympärillä.Tämä saavutetaan ulkoisten sukupuolielinten wc: llä sen jälkeen, kun jokainen virtsatapahtuma ja hoito vaikuttaa antiseptisten liuosten kanssa.

Tytöillä ja naisilla vain virtsankarkailu on episposia-leikkauksen osoitus, joten plastiikkakirurgian päätavoite on luoda sulkulaite.

kuntoutus kirurgisen hoidon jälkeen taudin patologian Kun kuntoutus, joilla pyritään estämään toisen tartunnan haavojen ja murtumien muodostettu anastomoosin. Infektion estämiseksi käytetään tavanomaista antibioottiterapiaa. Koska ihmiskehon onteloa ei ole avattu tällaisen toimenpiteen aikana, yksi antibakteerinen valmiste yleensä riittää patogeenisten taudinaiheuttajien tehokkaaseen tuhoamiseen.

Anastomosian vajaatoiminnan estäminen suoritetaan asettamalla tavanomainen virtsaputketriitti. Hän ei ainoastaan ​​poista virtsan virtsarakosta, vaan toimii myös kehyksenä, jonka ansiosta uusi virtsaputki on oikein muodostunut.

Ruokinta tavat ja elämäntapa

ruokavalio korjaus on rajoittaa käytetään suuria määriä nestettä, mikä lisää tasolle vuorokauden virtsan ulostulon, joka myös vaikuttaa negatiivisesti toiminnallinen tila virtsaputken anastomoosin.

Elämäntavan korjaaminen voidaan erottaa kenties vain uretaanin katetrilla. Mutta kun otetaan huomioon se, että tällaisen patologian leikkaus suoritetaan pääsääntöisesti vastasyntyneiden aikana, tämä ei vaikuta erityisesti potilaan terveydentilaan. Vaihtoehtoisesti vanhempien tulisi opettaa muuttamaan virtsarakonetriittiä ja injektoimaan antiseptiset liuokset virtsarakon onteloon. Tämä tapahtuu virtsaputken paineen haavojen estämiseksi sekä sekundaarisen kystiitin estämiseksi.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Koska ainoa tapa korjata tämän kehittymisvaikeuden on leikkaus, kansallinen hoitomenetelmä menettää merkityksensä.Erilaisia ​​teetä kamomilla ja muita yrttejä, joita usein suositellaan perinteisten parantajien, on vain paikallinen tulehduksia. Tämä poistaa ihoärsytyksen jonkin aikaa, mutta ei poista ensisijaisen sairauden syytä.

Komplikaatiot epispadia

On usein sanottu, että yleisin komplikaatio on epispadia maseroimalla ja ihotulehdus ympärillä virtsaputken suu. Normaalisti se avautuu glansin peniksen limakalvolla, kun se osuu, virtsaan ei ole negatiivisia vaikutuksia. Iho ei ole tällaista estettä kapasiteettia, joten vaikuttaa pysyvästi hänen virtsan johtaa nopeaan tuhoaminen orvaskeden tulehdus syvimpiin kerroksiin sitä.Huonon hygienian takia bakteeri-infektio liittyy nopeasti tähän kliiniseen tilaan, joka päättyy purulentiseen tulehdukseen. Hoidon puute tässä vaiheessa voi uhata yleisiä septisiä tapahtumia ja jopa kuolemaa.

Episosiaalien seuraavien komplikaatioiden ryhmää voidaan pitää mielenterveyden häiriöinä.Ne kehittyvät, jos patologian korjausta ei ole tehty vastasyntyneiden aikana. Iän myötä lapset alkavat havaita heikkoutta, joka usein kehittyy seksuaaliseen elämään liittyvien psykologisten kompleksien suhteen. Senkin jälkeen leikkauksen myöhemmällä iällä on melko vahva psykologinen lohko, joka ei salli miehen tavata naisen ja perheen.

ehkäisy epispadia

profilaktirovali mitään synnynnäisiä epämuodostumia on äärimmäisen vaikeaa, koska ei ole vielä tarkalleen tiedetä heidän asiaansa. Vain silloin voimme sanoa varmasti, että kieltäytyminen alkoholin ja tupakoinnin raskauden aikana vähentää riskiä, ​​että lapsella on episadiat useita kertoja. Sama pätee raskaana olevan naisen oleskeluun korkealla säteilyalueella.

Jotta voitaisiin sulkea pois mahdollisuus septinen ongelmia ja mielenterveysongelmien ehkäisyyn lapsilla, epispadia on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa. Periaatteessa tämä olisi tehtävä äitiysosaston neonatologin toimesta. Mutta usein on tilanteita, joissa asiantuntijat jättävät patologian. Siksi on myös välttämätöntä varoa vanhemmille. Kuten jo mainittiin, jos lapsella on paheneva yleinen tilanne ja ihoärsytys panty vyöhykkeellä, hän on potentiaalinen asiakas pediatrisen urologin.

Rev.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.