Neuropatia ja polyneuropatia( neuriitti, neuropatia) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Neuropatiaa ( joskus kutsutaan neuropatia, nämä ehdot vastaavat) - tai eheyttä rikkoo yksilön hermo tulehdus tai myeliinituppea; polyneuropatia ( tai polyneuropatia) - diffuusi, symmetrinen menetys useiden ääreishermojen; radikulopatia - selkärangan vamma; gangliitis - solmu vika, pleksopatian - plexus. Alueella hermotuksen altistunutta hermoja siten ilmenneen aisti-, ja autonomisen muutoksia riippuen toiminnallisen erikoistumisen hermo.

neuropatiat ja niiden syyt:

neuropatiat voidaan jakaa puristus-iskeeminen, tulehduksellinen, toksinen, allerginen ja traumaattinen, sekoitetaan. Viimeksi mainittu voi olla seurausta haitallisia vaikutuksia ulkoisista syistä tai aiheutuvat endogeenisen vaikutuksia, kuten puristuksen hermojuuriin viereisten rakenteiden( lihakset, jänteet - ns tunneli neuropatia ).Tämä ryhmä voidaan katsoa johtuvan puristuksen selkärangan juuret herniated levy tai luun kasvaimet - osteophytes. Useammin puristus-iskeeminen neuropatiat - eli puristus neurovaskulaarisiin nippu, esimerkiksi mies nukkui, kädellään takana päätään, heräsi, ja harja on "roikkuu".Tai pitkä työ "kyykyssä" - ja "roikkuu" pysähtyy. Tilannetta pahentaa alkoholin myrkytys.

Ytimessä vauriot yksittäisten hermot usein eivät kuulu suoraa vahinkoa tai puristus tiettyjä tasoja Hermorunko. Vaikuttavista tekijöistä ovat pinta sijainti hermon tai kapean käytävän luun, lihaksen nivelsiteiden kanavia, jotka on ilmaistu rappeuttavia-dystrofista prosesseja.

termi " tulehdus ", aiemmin käytetty nimitys näistä edellytyksistä ei käytetä, kuten nimi itsessään merkitsee ainoastaan ​​tulehdus hermo.

polyneuropatia ja niiden syyt:

1) Guillain-Barren - akuutti tulehduksellinen polyneuropatia. Tämä progressiivinen lihasheikkous, häiriöt tunne alkaen kehältä ja nousee ylös - jalkojen, käsien ja kasvojen. Tappio on symmetrinen. Vaikeissa tapauksissa hengitysvajaus kehittyy hengityselinten heikkouden vuoksi. Virta on raskas. Ennuste on suotuisa.

2) kurkkumätä neuropatia( mahdollisesti aiheuttama kurkkumätä kiinni itse, se eksotoksiini ja endotoksiinia).Toksiinit ilmentävät tropismia sydänlihakseen ja hermojärjestelmään. Kurkkumätä neuropatia eroaa hieman vaikea kipu ja merkittävästi lausutaan moottori vika - heikkous raajoissa, enemmän merkitty proksimaaliseen osaan. Kurkkumätä neuropatia kehittyy usein ei-vakavien muotojen kurkkumätä - lievä, kohtalainen, oireeton.

3) Seerumi polyneuropatia - injektiolla tetanustoksoidia, rabies tapahtuu punoitus injektiokohdassa, turvotus, seerumitauti ja kehittää plegia - proksimaalisen kivuton. Ennuste on epäedullinen - niitä ei käytännössä palauteta.

4) Alkoholi- polyneuropatia - tyypillistä pitkä latenssiaika( oireeton) ja näyttävät jo stepazhom - kävelyn aikana "slapping" on jalka. Sitten liittyä kipu jalkojen lihaksia, heikentynyt herkkyys, kasvi- häiriöt, jopa myöhemmin - silmämunan häiriöt( varsi) - voitti 2 ja 7, 8 paria aivohermoihin, ajattelutavan muutosta - psevdokorsakovsky oireyhtymä ja rikkoo sisäsynnyttimet. Täten saadaan alkoholi-enkefaloproteinopatia.

5) Sieni polyneuropatia - nivelkipu: teräviä kipuja nivelissä, nivelten turpoaminen kehittämisen kanssa yhteisen kontraktuuria, jännerefleksit vähenevät vyrazhennyvegetetivnye häiriöt, sensoriset häiriöt voivat olla, saattaa puuttua.

6) Diabeettinen polyneuropatia - aluksi tunnottomuus ja polttava tunne jaloissa, jalat jäädyttämistä.Sitten on levottomuutta jaloissa, heikkoutta lihaksissa, distaalisessa raajoissa. Diabeettinen neuropatia on metabolinen, myrkyllinen polyneuropatia.

7) Autonominen neuropatia - in ammattitaudit - mangaani myrkytysten, rikkivetyä, hiilimonoksidia myrkytys, vaikutus tärinää.Mahdollinen selkärangan degeneratiivisen dystrofisen patologian kanssa. Aikaisempi

polyneuropatia kutsuttiin termillä " polinevrit ", termi suhteessa edellä valtiot ovat nyt lääkettä ei käytetä.

neuropatian oireita, polyneuropatia:

Ääreishermosto sekoitetaan, motoriset ja sensoriset. Niinpä neuropatian oireet riippuvat kyseessä olevan hermon toiminnasta ja siitä, mikä häviää.

riippuen taudin vaikeudesta, liikehäiriöt voi ilmetä kevyestä heikkouden tunne lihakset hermo hermotuksen alueen plegia - täydellinen puuttuminen liikkeen. Sensorinen häiriöt neuropatia voi vaihdella lievästä puutuminen, pistely - täydelliseen herkkyyden menetystä.Autonomisen häiriöt - kipu, polttava, turvotus, punoitus, voimakas hikoilu( hikoilu) - eriasteisia vakavuus.

diagnoosi neuropatia, polyneuropatia:

diagnoosi neuropatia ja polyneuropatia perustuu potilaan valituksia, sairaushistoria, neurologinen tutkimus ja nämä tiedot, voit tehdä alustavan diagnoosin.

löytää taso ja luonne hermovaurio tai hermo suoritetaan useita elektronejromiografii - ENMG-.Electroneuromyographic mahdollistaa tason määrittämiseksi vahingon, läsnäolo tunneloinnin oireyhtymä, määrittämiseksi tulehdus- ja rappeuttava prosessi hermon vaurion vakavuus - kokonaan tai osittain menetys hermoimpulssin johtuminen, vaan ampuu hermo tai lihas, ääreishermoston tai juuri. ENMG: ää käytetään myös taudin hoitoon ja dynamiikkaan.

Jos neuropatia, ja neuropatia on erittäin tärkeää tehdä erotusdiagnoosi muita sairauksia, löytää todellinen syy taudin. Samanlaisia ​​oireita esiintyy multippeliskleroosi, aivohalvaus, aivokasvaimet, jne., Joiden havaitseminen vaihtelee olennaisesti portaikon lähestymistapa

neuropatian hoidossa ja polyneuropatia. Hoito

neuropatiat ja polyneuropatioissa riippuu syy taudin ja on suunnattu lähinnä vähentää kipua ja palauttaa tehtävän kyseinen hermo. Akuutissa vaiheessa

sovelletaan verisuonten hoito, antioksidantti, disintoksikaatio- hoito parantaa metabolisia prosesseja suoritetaan dehydraatio, hormonihoito, käyttää vitamiinit, antiholinesteraznye valmisteet, ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kipua oireyhtymä - gabapentiini.

subakuuteissa vaiheessa neuropatia lisättiin hieronta, fysioterapia ja fysikaalinen hoito:

1. electroneurostimulation( "Stimulus," "Miauton". ..) - on käytössä pulssimaisen virran pelkistävää hoitoon stimulaation pulssin hermojen ja lihasten muodostumisen vasteena siihen.
2. Galvanotherapy( galvanointi) - soveltaminen jatkuvan DC terapeuttisiin tarkoituksiin( galvaaninen) nykyinen alhainen jännite ja pieni virta.
3. muta - soveltaminen hoidossa mineraali lietteen ja orgaanisten aineiden gryazepodobnyh, otsokeriitti.
4. Hoito pulssi- ​​ja suurtaajuusvirroilla - soveltaminen hoitotarkoituksiin pulssi suurtaajuisen virran ja jännitteen, mutta vähän voimaa parantaa mikroverenkiertoa.
5. Akupunktio( akupunktion) - Menetelmä hoito antamalla erityinen neuloja biologisesti aktiivisia kohtia tietyssä järjestyksessä, palauttaa alentunut herkkyys lievittää kipua ja lihasheikkous. Biologisesti aktiivisissa pisteissä on mahdollista päästä lääkkeisiin - proserin, ATP, traumel.
6. Vedenalainen jet hieronta - runko upotetaan vesihauteeseen vesisuihkuja eri paine, lämpötila ja suunta.
7. Ultraäänihoitolaitteet - menetelmää, joka perustuu toimia kankaan korkean taajuuden äänen värähtelyjä.Phonophoresis - lääkkeiden käyttöönotto ultraäänen avulla.
8. Magneettinen
9. Laser
10. Kylpyhoito - neljän kylpy, kaksikamarinen kylpy, sauna ja jaettu kylpyhuone.

Tohtori neurologi Kobzeva S.V.