Atrioventricular blockade - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
eteis- on yksi valtava sydämen johtuminen, mukana terävä hidastumista sykettä ja sen seurauksena, tajunnan menetys ja sydämen vajaatoiminnan oireita. Tilastojen mukaan 17% aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman on eteiskammiokatkos .
eteis - on vastoin "kaistanleveys" AV-solmun - joka on "liitoslinkin" välillä eteisen ja kammion sydänlihaksen. Kun ensimmäisen asteen eteis-tilan pulssin kautta AV-solmun hidastuu, kun taas toinen - kammioihin suoritetaan vain joka toinen tai kolmas pulssi, tulevat sinussolmukkeessa, kun taas kolmannen asteen( täysi poikittainen salpaus) - kuljettavat pulssitatria kammiot lopetetaan kokonaan. Näin sydänpysähdys ei tapahdu, koska, kuten tärkein "teho", se vie haarakatkos tai muu rakenne sydämen johtuminen järjestelmä.Tähän liittyy harvinainen sydämen rytmi, noin 20-40 lyöntiä minuutissa. Oireet
eteis Tämän tyyppinen sydämen johtuminen yleensä koskee:
- yleinen heikkous;
- huimaus;
- hengenahdistus;
- nopea väsymys.
Jos bradykardia näkyy:
- jaksot sähkökatkos;
- valtion lähellä tajuttomuus( "Haluan tarttua jotain, ei kuulu").
VAROITUS!Äärimmäinen köyhyys bradykardian lyhytaikaisia jaksoja tajuttomuus( sekuntia) - "käveli-käveli - hän malttoi lattialla."Tätä voi edeltää tunne "kuumaa huuhtelua päähän".
Huom. Pitkäaikainen tajuttomuus( 5-10 minuuttia tai enemmän) ei ole tyypillistä bradykardialle.
ehkäisy eteis
Blockade serdtsachasche kaikki yavlyaetsyaoslozhneniem taustalla oleva sairaus, yleensä sepelvaltimotauti. Siksi profylaksia on riittävä ja ajoissa hoitoon tämän taudin, ja huumeiden takzhevnimatelnomprieme viivästyttää tilalla impusov AV solmua. Tämä annos preparatysleduyuschih ryhmät salpaajat( atenololi, Egilok, Konkor, Nebilet), kalsiumkanavan salpaajat( verapamiili, diltiatseemi), sydänglykosidit( digoksiini, Lanikor), rytmihäiriölääkkeet( Cordarone, Sotaleks).
Sekundaaripreventio( kun se on asetettu tietynlaista rytmihäiriö), kun AV-lohko ei suoriteta.
Diagnostics eteis
ensisijainen diagnoosi voi toimia sellaisten kliinisten oireiden brdikardii.
Seuraava vaihe on elektrokardiogrammin rekisteröinti.
usein tarpeen suorittaa tallennuksen kellon EKG( Holter) normaalitilassa, potilaan elintoimintoja. On mahdollista, että 24 tunnin seurannan aikana rytmihäiriötä ei myöskään tallenneta.
Tässä tapauksessa suoritetaan kallistustesti.
hoito eteis
vain hoitomenetelmä eteis - istuttaminen pysyvä sydämentahdistin. Tämä laite palauttaa normaalin sykkeen. Tällöin verimäärä virtaavan elimiin, normalisoi ja bradykardia oireet poistuvat.
tärkein merkintöjen kiinnittymisestä pysyvän tahdistimen kun eteis ovat:
- symptomaattinen bradykardia( hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen).
- keskeytyy sydämessä yli 3 sekuntia tai tallennetun sykkeen alle 40 minuutissa.
parempaa ymmärtämistä varten A-salpauksen 3 astetta( koko) termi soveltuu dissosiaationopeuden välillä eteiset ja kammiot.