Peräpukamat - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

peräpukamat - verisuonitautien peräsuoleen, jossa lisäys jopa saostuminen, peräpukamat. Normaalissa tilassa peräpukamat välttämättä esiinny peräaukkokanavaan jokainen pidetään epänormaalina vain niiden kasvua, menetys, kipu, verenvuoto niistä.Yleisesti, peräpukamat viittaa sairauksiin verenkiertoelinten( sairaudet laskimot, imusuonten ja imusolmukkeiden).

peräpukamat - verisuonten muodostumista sijaitsee alaosassa peräsuolen( anaalikanavassa) muodossa kolme tyynyjä.Vaikutuksen alaisena haittatekijöitä, kuten liiallinen liikunta, raskaus, istumatyöskentely, veren stasis esiintyy solmut, ja ne kasvavat. Sisäisten solmujen lisääntyessä he puhuvat sisäisistä hemorrhoideista, ulkoisista peräpukamisista. Useimmiten on olemassa sekä ulkoisten että sisäisten solmujen lisääntyminen, kuten peräpukamat kutsutaan yhdistettynä.Taudin esiintyvyys on hyvin korkea ja se on 140-160 ihmistä 1000 aikuisväestössä.Joka vuosi peräpukamia kärsivät ihmiset tulevat yhä enemmän ja vaikuttavat lähes kaikkiin ikäryhmiin.

anatomia peräpukamat

verisuonia, jotka välittävät verta peräaukkokanavaan laskeutuvat peräsuolen ja muodostavat rikas verkosto alusten( mikä selittää verenvuoto peräpukamat on kirkkaan punainen, tulipunainen - arteriaverta sen sijaan tummanpunainen - laskimoiden, ja miksi verenvuoto onerittäin vakava).Nämä verisuonet toimittavat verta peräpukamiin. On 2

laskimoiden virtausta, siirretään veri alemmasta peräsuolen ja peräaukon. Ensimmäinen johtaa peräsuoleen, toinen kulkee nenän ympärillä olevaan ihoon. Jos

peräpukamat alkaa ylhäältä( rektaalinen) puolella Peräaukkokanavan( edellä ns Hampaallisilla linja), se on noin sisäinen Peräpukama. Jos peräaukon alaosa on ulkoinen. Peräpukamat tapahtuu, kun ulosvirtaus veren peräpukamat jostain syystä on vaikeaa. Hemorrhoidien alukset turpoavat ja solmun kudokset kasvavat kooltaan. Kupera kudoksen massa työntyvät peräsuoleen, mutta toisin kuin ulkoinen peräpukamia, sisäinen ja ei näy ulkopuolelta on vaikea tuntea varhaisessa vaiheessa.

Mitä peräpukamat - photo

Syyt peräpukamat Mikä aiheuttaa peräpukamat? Ei tiedetä, miksi peräpukamat yhtäkkiä alkavat lisääntyä.On olemassa useita teorioita, mutta yksikään niistä ei ole tieteellistä vahvistusta. On huomattava, että syyt peräpukamat voivat olla:

• riittämätön saanti ravintokuitua elintarvikkeissa,
• lantion kasvaimet,
• ummetus( kohonnut peräsuolen ja on verenkierron peräpukamien hoitoon solmuja, joka edistää kasvua ja tästä johtuvaan);
• perinnölliset tekijät( usein peräpukamat tulevat perhetauteiksi);
• raskauden, synnytyksen( naiset tapahtuu paineen nostamiseksi vatsaonteloon, mikä voi aiheuttaa peräpukamia);
• pitkän istunnon wc, liiallinen ponnistelua( pitkä oleskelu istuma-asennossa rentoutuneena välilihan lihasten johtaa heikkenemiseen luonnollista tukea peräpukamat);
• liikunnan puute( johtaa pysähtyminen verta lantiossa, mikä johtaa kasvuun Peräpukama);
• Alkoholin väärinkäyttö( johtaa nopeuttaa merkittävästi verenkiertoa peräaukon alueella, joka saattaa aiheuttaa hemorrhoidal verenvuotoa);
• Liiallinen liikunta ja painon nostamiseen( näin on lisääntynyt vatsan paineen, joka johtaa menetykseen peräpukamat);Mausteinen ja mausteinen ruoka( aiheuttaa ärsytystä anuskanavan alueella).

riskitekijät peräpukamat

läsnä jopa yksi edellä mainituista syistä voi aiheuttaa peräpukamat. Olet vaarassa, jos olet istuva, kärsit ummetuksesta tai olet raskaana.

oireita peräpukamat anaalikanavaan tyypin 2 hermoja - sisäelinten( edellä Hampaallisilla viiva) ja somaattisten( alle Hampaallisilla linja).Somaattiset hermot, kuten ihon hermot, voivat välittää kipua. Synnynnäiset hermot eivät tunne kipua, vain paineita. Siten, sisäinen peräpukamat ovat kivuttomia, sen alkuvaiheessa ei voi nähdä tai tuntea, toisin kuin ulkoinen. Ulkopuolisia peräpukamia voidaan nähdä pitkin peräaukon ja tunne.

Useimmat ihmiset joutuvat peräpukamat, tunne kyhmyn peräaukon tai nähdä verta vessapaperia tai kulhon tai huomaamatta menetys sisäiset peräpukamat jälkeen ulosteesta. Oireita, kuten peräaukon kutinaa tai epämukavuutta, saattaa olla tai ei saa huomata.

Pergamentit kulkevat kahdella tavalla - akuutti ja krooninen, mutta pohjimmiltaan nämä ovat saman prosessin vaiheita. : n kroonisen : n avulla tuotetaan arpikudosta ulosheittoon, peräaukon prolapsiin, epämuodostumattomaan kipuun peräaukkoon, kutinaan. Vaikka : n akuutti -tulehdus esiintyy solmuissa, joka jäljellä olevien oireiden lisäksi johtaa terävästi kipuun peräaukkoon.

Yleisin sisäisten peräpukamien vaiva on kivuton verenvuoto. Tulet näkemään kirkkaan punaisen veren jaksoa jakkaraa, vessapaperia tai veripisaraa wc: ssä.Verenvuoto ei yleensä kestää kauan.

Peräsuolen verenvuoto on oire ja taudeista, joten oireiden ilmaantuminen ensin suositeltavaa kuulla proktologia.

Krooninen peräpukamat on jaettu 4 vaihetta:

• 1. vaihe on tunnettu siitä, että vapautuminen punasolujen aikana ulostaminen, kärsimättä peräpukamat.
• 2: lle on tunnusomaista läpäisemättömät peräpukamat, jotka myöhemmin itsestään korjaavat.
• Stage 3: lle on tunnusomaista läpäisemättömät peräpukamat, jotka tarvitsevat niiden manuaalisen työntämisen peräaukon kanavaan.
• -vaiheessa 4 on tunnusomaista läpäisemättömät peräpukamat ilman mahdollisuutta niiden uudelleen suuntautumiseen. Vaiheen 4 peräpukamat sisältävät myös peräpukamat, joissa muodostuu trombi.

Hemorrhoidien akuutti kurssi on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista verenvuotojen tromboosi ilman tulehdusta.
• -vaiheessa 2 on tunnusomaista tulehduksen kiinnittyminen.
• Stage 3: lle on tunnusomaista ympäröivän hemorrhoidal kudosnodea tulehdus. Hemorrhoidit voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan peräpukamien propaasiksi.

  Pudotus tapahtuu, kun sisäiset peräpukamat turvota ja sitten työntyvät peräaukon kautta. Tällöin voit tuntea ja taputtaa kartion peräaukon ulkopuolelle. Monissa tapauksissa on mahdollista varovasti suoristaa takaisin peräaukon kautta ja ratkaista ongelma, mutta jos peräpukamat voida vpravlen, peräpukamat voi turvota vieläkin ja jäädä loukkuun ulkopuolella peräaukko - jammailua tapahtuu. Jos näin tapahtuu, sinun on pikaisesti otettava yhteyttä lääkäriin!

  Hemorrhoidien prolapsin tapauksessa kutina näkyy usein peräaukossa( peräaukon kutina).Traumatisoimalla tällaisia ​​peräpukamia( esimerkiksi ummetus), verenvuoto ja kipu voivat ilmetä.

  Ulkoisten peräpukamien seurauksena voi olla tuskallinen tilanne, jota kutsutaan tromboottisiksi peräpukamiiksi.

  Kun veren hyytyminen kiertää hemorrhoidal solmussa, peräpukamat tulevat jopa turvotuksi. Tämä johtaa vielä suurempaan kasvuun.
  Vakavaa kipua ja polttavaa tunnetta esiintyy ulostuksen aikana.
  Tämä on myös yksi tekijöistä, jotka saattavat edellyttää lääkärintarkastusta ja -hoitoa.

  läsnä vakiokosteudessa peräaukon yhdessä voivat johtaa tällaisen oire, kuten kutina peräaukon alueella, vaikka tämä ei ole tyypillinen oire peräpukamat.

  Useimmat hemorrhoidien henkilöt ovat hyviä ennusteita. Mahdolliset taudit - verenvuoto tai vähäiset epämukavuudet ajoittain, mutta ne eivät kestää kauan ja ne voidaan poistaa kotona ilman lääkärin apua.

  Jotkut tarvitsevat leikkausta. Tämä toimenpide on melko yksinkertainen ja suurin osa potilaista kirurgisen hoidon jälkeen on parantunut.

  Hemorrhoidien diagnoosi. Analyysit ja menettelyt

  Hemorrhoidien diagnoosi ei ole vaikeaa. Diagnoosi on pääsääntöisesti ilmennyt, kun potilas kyseenalaistetaan ja ensimmäinen avohoitopotilaus. Tutkimuksessa arvioidaan solmujen propaasin aste analkaalisesta kanavasta, niiden uudelleen suuntautumisen mahdollisuus, peräaukon alueen iho, verenvuodon esiintyminen ja aste.

  Joskus saatat tarvita anaspopy. Kun

  anaskopii pieni hehkuva pallo( anaskop) sijoitetaan peräaukon, jolloin voit täysin nähdä peräaukon ja alemman peräsuoleen. Menettely aiheuttaa lievän epämukavuuden, mutta se on helppo suorittaa lääkärin vastaanotolla eikä vaadi kipulääkkeitä.

  Onkologian poissulkemiseksi sigmoidi voidaan suorittaa rheumatoskopialla, joka tutkii näiden alueiden limakalvon.

  peräpukamat eriyttää( määritä diagnoosi samanlaisia ​​oireita taudin):

  • anaali halkeamia, jotka voivat myös tehdä verenvuotoa ja kipu peräaukon.
  • limakalvon tai koko peräsuolen prolapsi, jolloin muodostuminen on sylinterimäistä.
  • , jossa on rektaalinen syöpä, joka sisältää myös verenvuotoa. On olemassa harvinaisia ​​syöpätyyppejä, jotka näyttävät peräpukamilta.
  • ihosairauksien, erityisesti condylomien, kanssa.
  • muut verenvuodon syyt voivat olla koliitti( tulehdus suolessa), polyypit.

  peräpukamat Hoito

  Yleiset toimenpiteet suositeltavaa hoitaa peräpukamia

  kasvu kuitua ruokavalioon, ummetuksen hoitoon. Kuituja löytyy tuoreista ja kuivatuista hedelmistä, vihanneksista, jyvistä ja viljoista. Päivässä suositellaan 20-30 grammaa kuitua.

  Laksatiivit eivät useinkaan ole suositeltavia, koska ripuli( ripuli) pahentaa peräpukamien oireita.

  -hoidon perimäsairaudet

  -hoito vaihtelee ongelman vakavuuden mukaan. Useimmiten hoito on konservatiivista ja sitä tehdään kotona. Sessile

  kylpytynnyrit peräpukamat

  istumakylpyjä suositellaan kolme kertaa päivässä ja sen jälkeen suoliston liikkeitä jokaisen vähintään 15 minuutin ajan.
  Miten sijoittaa istumapaikka: istua, upottaa matalaan veteen lämminvedessä altaassa.

  Tämä on paras tapa vähentää turvotusta ja kipua.

  Älä unohda kuivaa ihoa huolellisesti anodin ympärillä jokaisen kylvyn jälkeen estämään hankausta ja halkeamia.

  Ravitsemus, ruokavalio, jossa on peräpukamia

  Juo enemmän nestemäisiä ja syövät enemmän vihreitä vihanneksia ummetuksen helpottamiseksi.
  Lihan ja kuidun määrän kasvu ruokavaliossa voi auttaa kärsimään ummetuksesta tai jäykistä ulosteista.

  Laksatiiviset valmisteet hemorrhoideille

  Laksatiivit voivat myös lievittää ehtoa.
  Sinun on oltava varovainen, kun valitset laksatiivin.
  Jos ruokahaluttomuus tulee nestemäiseksi tai vetiseksi, se voi aiheuttaa tartuntaa peräaukkoon, tätä laksatiivisuutta ei tule käyttää.

  Vähemmän istua peräpukamien kanssa

  Jotkut lääkärit suosittelevat ihmisiä, joilla hemorrhoideja ei ole pitkään aikaan.
  Jotkut tuntevat mukavampia istuessaan ilmatyynyssä.

  Lääkitys peräpukamat ilman lääkärin määräystä

  parannuskeinoja peräpukamat, joita myydään ilman reseptiä vain vähentää oireita, helpottaa epämukavuutta, lievittää kutinaa. Valmisteet ovat saatavilla voiteiden, kerman, geelin, kynttilöiden ja vaahtojen muodossa. Voide, kerma tai geeli levitetään ohut kerros ympärille anus, kun sovelletaan peräaukon kanava, pieni lääke täytetään sormella. Vertailla ei ole etuja hoidossa, mutta ne ovat helpompi käyttää sisäisten peräpukamien kanssa.

  itsehoito ei auta, ja joskus voi jopa johtaa komplikaatioihin peräpukamia ja vaikeus jatkokäsittelyä niin kuulla lääkärin kanssa ennen mitään lääkkeitä.

  Folk korjaustoimenpiteitä varten peräpukamat

  hoitoon peräpukamat ovat laajalti käytössä folk korjaustoimenpiteitä, mutta niitä tulisi käyttää vain neuvoja hoitavan lääkärin. Konservatiivinen hoito peräpukamat

  akuutin hemorrhoid Akuutissa hemorrhoid ensisijaisesti esitetty konservatiivinen hoito. Soveltaa yleistä ja paikallista nukutusainetta, anti-inflammatoriset lääkkeet, voide sovellus, puhdistus peräruiskeet( vain alkuvaiheessa peräpukamat), kuten flebotonicheskie lääkkeitä käytetään.

  Kun kipuoireyhtymä
  1. käyttää narkoottisten kipulääkkeiden( diklofenaakki Movalis, naiz, Voltaren, Ketonal) ja paikallisten yhdistettyjen valmisteet( Ultraproct, Proktoglivenol, Gepatrombin T et ai.).Jakaessa
  2. tulehdus ympäröivän kudoksen ja ihonalaiskudoksen levityspaikkaan kanssa voidetta käytetään, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus( Levomekol, Levasin, voide Wisniewski).
  3. hoidossa akuutin ja kroonisen peräpukamat tällä hetkellä välttämättä käytetä flebotonicheskie( lisätä sävy laskimoihin) valmisteet. Tehokkain on Detralex. Kun verenvuoto
  4. käyttöön kynttilöitä sisältäviä adrenaliinin, sekä paikallisia hemostatic materiaaleja( beriplast, adrokson, spongostan).

  Konservatiivinen peräpukamien antaa väliaikainen vaikutus, siis kun lasku akuutin tulehduksen, suosittelemme suorittamaan vähän invasiivisia hoidon tai leikkauksen, riippuen siitä, missä vaiheessa

  tauti Jos pitkittynyttä verenvuotoa, laskeutunut hemorrhoid, mikä ei voi olla vpravleny paikallaan, hallitsematonkipu tai vaikea peräsuolen kutina, leikkaus on välttämätöntä.Hoito

  peräpukamat

  Potilaat 1. ja 2. vaihe peräpukamia mahdollista suorittaa invasiivisia hoitoja: sclerotherapy ligaatioaktivoidun lateksi renkaat, fotokoagulaation kylmähoito .

  Vasta näiden menetelmien käyttö:

  • tromboosi peräpukamat.
  • anaalinen halkeilu.
  • akuutti ja krooninen paise, sekä muita tulehdussairauksia Peräaukkokanavan ja välilihan.
  1. sclerotherapy: menetelmässä annetaan sklerosoiva aine( 1,5-2 ml) osaksi hemorrhoid, jolloin liimaus ja litistyminen aluksia. Johdanto suositellaan enintään 2 haemorrhoid, koska se on mahdollista kehitystä kipua. Voit toistaa sclerotherapy 12-14 päivä ensimmäisen istunnon jälkeen. Ligaatio
  2. lateksi renkaat: menetelmää käytetään hoitamaan sisäisiä peräpukamia, perusteella, joka heittää lateksia rengas, joka aiheuttaa rikkoo niiden tarjontaa. Solmut, joissa on renkaita, hylätään 7-10 päivää.Joskus sinun täytyy olla useita istuntoja välein 14-16 päivä.
  3. fotokoagulaatiolla: hemorrhoid syötetään kuitujen yhteydessä häneen. Lämpöenergian vaikuttaessa hemorrhoid aiheuttaen zapustevanie ja liimaamalla aluksia. Kärki levitetään kokoonpanon pohjaan 2-6 kertaa yhdessä menettelyssä.
  4. Jäädytyshoito: hemorrhoid-pakastettiin 2-3 minuuttia, sulatuksen jälkeen tapahtuu ja solmu ekstinktio muodostuu in situ vaikutus haavan. Tämä vaikutus tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa.

  Vähän invasiivisia edellyttävät yleensä yleisanestesiassa tai sairaalahoitoa, mutta kun kyseessä on kylmähoito tai laserhoito tarvitset yleisanestesiaa tai epiduraali( selkäydin) nukutuksessa.

  merkittävä epäkohta vähän invasiivisia hoitoja peräpukamat on niiden ei-radikaali. Ne eivät poista tärkeimmät syyt peräpukamat - ylimääräisen veren virtausta hemorrhoidal solmut.

  hoito thrombosed peräpukamien
  
  o Jos on thrombosed Peräpukama, tunnet kipua.
  o Jos kipu ei ole vahva ja hemorrhoid ei ole paljon lisääntynyt, lääkäri saattaa suositella istua kuumat kylvyt ja laksatiiveja.
  o Jos kipu on vakava tai hemorrhoid on liian kasvaa, on tarpeen poistaa veren hyytymistä.
  Tämä menettely voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai ensiapuun, mutta missään tapauksessa ole kotona.
  O poistaminen verihyytymän tehdään paikallispuudutuksessa.
  o Kun anestesian toimii ja potilas ei tunne mitään, lääkäri tekee pienen viillon peräpukamia, poistaa veren hyytymistä.
  O pieni pala sideharsoa pannaan hemorrhoid pysäyttää verenvuodon ja estää tromboosin uudelleen.
  o Muut side tehdään ulkopinnalle peräpukamat. Lääkäri määrää istumakylpyjä kotona, side voidaan poistaa sen jälkeen 6-12 tunnin kuluttua leikkauksesta.
  o Lähes jokainen kivunlievitys tapahtuu poistamisen jälkeen hyytymä ja niitä voidaan käyttää ainoastaan ​​parasetamolia( Parasetamoli) tai ibuprofeeni( Motrin) edelleen kivunlievitystä.

  esiinluiskahdus( prolapsi) sisäisen peräpukamat
  
  o Jos sinulla on menetys sisäiset peräpukamat, että et voi olla oikeus peräaukon kautta, lääkäri saattaa tarvita apua.
  o Monissa tapauksissa lääkäri voi työnnä peräpukamia ja oikea paikalleen.
  o Jos peräpukamat ovat liian laajoja ja nevpravlyaemy pelkistämistä vypadyvaet uudelleen, saatat joutua kirurgisen lievittää kunnossa.
  o Jos hemorrhoid painautuu peräaukon ja mitään ei tehdä, peräpukamat eivät saa tarpeeksi verta ja alkaa kuolla pois.
  o Jos näin tapahtuu, peräpukamat tartunnan, ja infektio voi levitä koko veri vahvasti negatiivinen vaikutus terveyteen.

  Kirurginen hoito peräpukamat

  vielä leikkaushoitoa peräpukamat on viittaus, sitä käytetään usein 3. ja 4. vaiheissa taudin. Tuotettu poistoleikkauksen peräpukamat kolmella jalalla needling kokoonpanot( apualusten).

  Leikkauksen jälkeen peräpukamat potilas on edelleen sairaalassa 7-9 päivää.Työkyvyttömyys kestää noin 14 vuorokautta.

  alussa leikkauksen jälkeen voi olla komplikaatioita, kuten kipua, epämukavuutta peräaukon alueella, märkiminen postoperatiivisten arpi. Myöhään aikana on tunnusomaista komplikaatioita, kuten uusiutuva tauti, heikkeneminen kompressointikapasiteetti peräaukon, sekä mahdollisesti rikottu laajentamiseen peräaukko. Mutta hyvä koulutus ja laaja kokemus toimivan lääkärin kanssa noudattamista terveyden komplikaatioita leikkauksen jälkeen on minimoitu.

  Leikkauksen jälkeen hemorrhoid

  • lämmin istumakylpyjä kolme kertaa päivässä ja sen jälkeen jokaisen suolen sekä nostaa määrän nestettä ja lehtivihannekset ruokavaliossa.
  • kipua peräpukamat on poistettava huumeita lääkärin määräämiä.
  • Laksatiivit toteuttaa ainoastaan ​​noudattaen lääkärin ohjeita.
  • Jos pahenevia kipua, verenvuotoa, kuumetta, vatsakipuja, oksentelu jälkeen hoitoon peräpukamat hoitoja, sinun tulee neuvotella lääkärin tai ensiapuun.

  Hemorrhoid hoito diabeetikkojen

  Joitakin lääkkeitä käytetään peräpukamat voivat vaikuttaa haitallisesti veren glukoosipitoisuutta ja siksi voi aiheuttaa fyysisiä ongelmia diabeetikoille, lääkitystä diabetekseen. On olemassa vaihtoehtoja diabeetikon kärsivät myös kivuliaita peräpukamia.

  Jotkut yksinkertaiset menetelmät hoitoon peräpukamat potilailla, joilla on diabetes:

  syödä runsaasti korkean fiber elintarvikkeet, kuten leseitä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Leseet sisältäviä tuotteita voidaan käyttää myös lisätä kuitua ruokavalioon. Vältä

  jännite aikana ulostaminen tai istuu WC-pönttö pitkäksi aikaa. Yleensä eivät istu pitkiä aikoja. Jää voi lievittää turvotusta.

  istumakylpyjä lämpimällä vedellä noin 15 minuuttia kerrallaan voi lievittää oireita. Lisäämällä Epsom suolat veteen auttaa lievittämään tulehdusta. Istumakylpyjä toteuttanut useita kertoja päivässä, se tarjoaa myös rauhoittava vaikutus.

  Vältä ruokaa tai juomaa, joka on kokemuksenne, voi laukaista epämukavuutta peräpukamia.

  Jos sinulla on diabetes, et voi käyttää dekongestanttien( esim efedriini, adrenaliini, fenyyliefriini HCl).Tämä sisältää valmistuksen H. Vaikka se ei sisällä fenyyliefriini, valmistus H käsittää 1% Hydrokortisoni Hydrokortisoni - steroideja, mikä voi johtaa muutokseen verensokeri. Muut suoritusmuodot

  hemorrhoid hoito potilailla, joilla on diabetes, se astringents, paikallispuudutteet ja:

  anestesiologia helpottaa kipua ja polttava tunne estää lyhyen ajan sisällä.Anestesia tulisi käyttää ulkoisesti peräaukon alueelle, koska tämä on silloin, kun hermopäätteitä ovat eniten keskittynyt. Aktiiviset ainesosat ovat usein sisältyvät paikallispuudutteiden: bentsokaiini( Lanacane Maximum Strength, retre-Gel, jne.), Dibukaiini( dibukaiini, Nupercainal), lidokaiini( Lidoderm, Xylocaine hyytelö, jne.), Pramoksiini( Fleet kivunlievityksen PadGold Bond Anti-kutina, jne) ja tetrakaiini( Pontocaine, Viractin).

  Astringents kuivatut peräpukamia, helpottaa polttamiseen ja kutinaa, mutta ei sovelleta kipua. Taikapähkinä( hamamelista Gronov) suositellaan ulkoiseen käyttöön, tarjoaa tilapäistä helpotusta kutina, epämukavuus, ärsytys ja polttaminen. Sinkkioksidi ja kalamiini( Calamine Tavallinen), toimivat myös sideaineina peräpukamat.

  kasvinsuojeluaineita peräpukamia iholle ja limakalvoille vähentää tulehdusta ja estää veden menetystä.Suosittelemme käytettäväksi alumiinihydroksidigeeli, kaakaovoi, glyseriini vesiliuoksessa( Colace, Fleet Babylax, Fleet glyseriini kynttilät aikuinen), lanoliini, mineraaliöljy, sinkkioksidi, kalamiini ja tärkkelys paikalliseen ulkoiseen käyttöön.

  ehkäisy peräpukamat

  luotettavien ehkäisy- peräpukamia ei ole olemassa. Ateriat runsaskuituinen, erikoisruokavaliota ja välttää stressiä aikana ulostaminen uskotaan voisi auttaa ehkäisyssä peräpukamia, mutta ei voi kokonaan poistaa riskiä.Tässä muutamia suosituksia, jotka vähentävät riskiä peräpukamat:

  • Jos työskentelet liittyy pitkä istunto, joka tunti sinun täytyy kävellä 10-15 minuuttia, jotta aktiiviset liikkeet.
  • Kuljettajat olla rattiin yli kolme tuntia, mikäli mahdollista jättää autosi, tee harjoitus.
  • Vaihda pehmeä paikka talossa ja töissä kova.
  • syödä ruokaa ei aiheuta ummetusta( ensimmäinen ruokalaji, puuro) ja välttämään kovia kauan kuin tämä usein johtaa menetykseen peräpukamia ja verenvuotoa.
  • syödä ruokaa ei aiheuta ripulia, kuten löysät ulosteet johtaa ärsytystä peräaukon alueella
  • vähentäminen alkoholin kulutusta, mausteinen, mausteinen ruoka. Alkoholi lisää verenkiertoa lantion alueella, joka osaltaan syntymistä hemorrhoidal verenvuotoa. Kuuma ja mausteinen ruoka aiheuttaa ärsytystä peräaukon alueella.
  • podmyvanii kylmää vettä ulostamisen jälkeen.
  • Raskaana suosittelevat suorittamalla harjoituksia, päivittäin kävelee jalka.

  peräpukamat Hoito

  Alkuvaiheessa peräpukamat auttaa voimistelu, laksatiivinen ruokavalio ( syö punajuuret, luumut, elintarvikkeita runsaasti kasvikuidut), laksatiiveja, hygieeninen hygienian, kylpy viileällä vedellä, kynttilöitä kipua lievittävä vaikutus .Klo infektiokomplikaatioita viettää hemorrhoid hoito antibiooteilla. Myöhemmissä vaiheissa peräpukamat, erityisesti telan solmuja ja verenvuotoa, kirurginen hoito on tarpeen.

  Älä itse peräpukamat. Diagnoosi peräpukamat tulee vahvistaa asiantuntija - lääkäri coloproctologist: varjolla peräpukamat voi peittää enemmän vakavia sairauksia paksusuolen.

  Miten hoitoon peräpukamat?

  lääketieteelliset aika Hippokrateen on kertynyt paljon hoitoja peräpukamat .Jotkut ovat menneet unohduksiin ja aiheuttavat kauhua pelkkä muisto niistä( esimerkiksi polttamalla peräpukamat kuuma rauta).Toiset ovat edelleen sovellettavissa.

  hemorrhoid käsittelymenetelmät voidaan jakaa konservatiivinen( terapeuttinen) ja toiminnalliset( peräpukamat poistetaan kirurgi nukutuksessa).Usein käytetään konservatiivisia menetelmiä. Kirurginen hoito peräpukamat käytetään, kun läsnä on suuri, avattavasta yksiköitä, onnistumisen puute konservatiivinen hoito , jossa on runsaasti verenvuotoa. Hemorrhoidihoidon hoito on tehtävä systemaattisesti, kokonaisvaltaisesti .Ja vaikka se on nyt aamusta iltaan mainostaa eri voimakas parannuskeinoja peräpukamat - kynttilöitä, voiteita ja muita huumeita , muistakaa: ei ole yksi tällainen pilleri, joka parantaisi sen lopullisesti.

  Erikseen haluan sanoa suosittuja hoitoja peräpukamat .Jotkut niistä osoittautuivat melko hyviksi, mutta ei pitäisi luottaa niihin kokonaan, puhumattakaan lykätä lääkärintarkastusta. Sovellus hoidossa peräpukamat tai muiden ihmisten rahoja on mahdollista vain neuvoja ja valvonnassa lääkärin ja proctologist, pääsääntöisesti vain lisäksi perus hoitojakso.

  lääkehoito peräpukamat

  veli peräpukamien mahdollista ehdottomasti mitään sairautta vaiheessa, mutta se on parempi olla viivyttää hoitoon lääkärille, koska ennemmin kärsimyksen pyytää apua sen proctologist, sitä paremmin hoito on ja helppoa.

  jotta tehokkaiden tulosten saavuttamiseksi, hemorrhoid hoito on laaja, jossa käytetään useita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa kipua, pysäyttämään verenvuodon, suonet on hyödyntämistä.

  Konservatiivinen hoito peräpukamat( lääkkeitä peräpukamat)

  Konservatiivinen hoito peräpukamat suoritetaan käyttäen lääkitys ja tehokkaammin 1-2 sairauden vaiheessa, kun potilas kärsii epämiellyttävä polttava tunne peräaukon ja vähäinen verenvuoto.

  tarkoituksena konservatiivinen hoito peräpukamat :

  • kivunlievitystä akuutti peräpukamat.
  • Komplikaatioiden ehkäisy( pääasiassa - verenvuoto).
  • Haimatulehdusten ennaltaehkäisy hemorrhoidien kroonisessa vaiheessa.
  • Preoperatiivinen valmiste.
  • Postoperatiivinen kuntoutus.

  Medical menetelmät hemorrhoid hoidon vain oireenmukaista - joka ei ole radikaalisti paranna peräpukamat, ja voit väliaikaisesti selviytymään epämiellyttäviä oireita peräpukamia. On osoittautunut, että jos potilas on ottaa sairaanhoidon noudattaa lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen ehkäisyssä peräpukamat , kirurginen hoito voidaan välttää.

  kylpylät hoitoon peräpukamat

  Kun ulkoiset peräpukamat paheneminen konservatiivinen hoito alkaa yleensä istuimet lokerot lämpimällä liuoksella, jossa oli kaliumpermanganaattia( kaliumpermanganaatti) kalpean vaaleanpunainen kolme kertaa päivässä.Kylpylöillä on rauhoittava ja bakterisidinen vaikutus. Lisäksi kaliumpermangaattiliuoksella käytetään kylpyammeet ja decoctions yrttejä: nokkonen, knotweed pippuri, apilaa tai valmiiksi protivogemorroidalny kokoelma. Valmista infuusiona seuraavasti: altaaseen täynnä kiehuvaa vettä ruoho, jäähdytetään + 36C - ja kaikki terapeuttinen kylpy on valmis. Infuusio voidaan kaataa kylpyyn. On suositeltavaa käydä kylvyssä 15-20 minuuttia. Jos infuusio on kääntynyt liikaa, se voidaan pakastaa - get fitoled, jota voidaan soveltaa peräaukon. Sisäiset peräpukamat kylvyt eivät ole tehokkaita .

  Kynttilät ja voiteet hemorrhoidien hoitoon

  hoidossa peräpukamat käyttämällä paikallisia lääkkeet( peräpuikot ja voiteet). kynttilät käytetään vain sisäiset peräpukamat ( koska ne ovat ulkoisesti yksinkertaisesti eivät toimi yksikköä), ja voiteet - pääasiassa ulkoiset peräpukamat kokoonpano kynttilöitä ja voiteet peräpukamat ja vaihtelee riippuen komponentin voi olla anti-inflammatorisia, särkylääkkeet, venotoniziruyuschee, hemostatic vaikutus.

  koostumus voiteet ja peräpuikot voivat sisältää paikallispuudutusaineet( esim. Prokaiini, bentsokaiini), ne rajataan kipua akuutti hemorrhoid, anaalifissuura. Vähentää kipua nimitetty geelit, voiteet ja peräpuikot erityiskohtelua, kuten bentsokaiini, bupivakaiini, ultraprokt lidokaiini.

  Jos kipu on sietämätön, lääkäri suorittaa novokaiini salpaus peräaukon -Useita injektiot novokaiini kudoksessa lähellä peräaukko. Jos kipu aiheuttama peräaukkohalkioiden, sovelletaan baralgin, spazmalgon tai laastari nitroglyseriinin. Ajankohtaisia ​​perustuvat valmisteet hormonaalista ehkäisyä( useimmiten steroideja) on tulehdusta estäviä ominaisuuksia, vaan ainoastaan ​​käyttää enintään 7 päivää.

  usein verenvuotoa peräpukamat nimetä kynttilöitä sisältäviä adrenaliinia. On myös suositeltavaa käyttää kollageenisienet. Nämä sienet on valmistettu luonnon materiaalista - kollageenia, on kyky pysäyttää verenvuodon. Hemostaattinen ominaisuudet on myös sieni materiaaleista, kuten androkson ja TachoComb.

  Ice - tunnetaan tarkoittaa , lievittää kipua peräpukamia .Hänen sitoutumisensa peräpukamat auttaa supistavat verisuonia, se auttaa pysäyttämään verenvuodon. Jäätä käytetään hoitoon peräpukamien ja nykylääketieteen. Jäätä käytetään laitteessa Krinus. Krinus helposti tulee takana kulkua potilaan, jossa jää on säiliössä, joka hidastaa sen nopea sulaminen. Krinus valmistettu erikoismuovista, niin että jää ei joudu suoraan kosketukseen suolen seinämän. In Krinuse käytetään ei jäädytetty vesijohtovettä, ja erityinen nestettä, joka sulatettiin paljon hitaammin. On kuitenkin muistettava, että hoitoon peräpukamat jään ei ole ihmelääke, jäätä lievittää kipua, mutta ei poista tautia.

  Tyypillisesti monimutkaiset lääkkeet eli sisältävät useita vaikuttavia aineita. Lääkkeet vähentävät kudoksen turvotus ja tulehdus, vähentää kipua ja kutinaa. Hepariini, joka on sisällytetty niiden koostumus, parantaa verenkiertoa, resorptiota verihyytymiä.Tähän mennessä lääkemarkkinat hoitoon peräpukamat edustaa monenlaisia ​​lääkkeitä: . Proktozan, ultraprokt, gepatrombin, Proctosedyl jne Mutta kaikilla lääkkeillä on tarkoitus vivahteita kussakin tapauksessa, joten asianmukaista hoitoa voidaan määrätä vain proctologist.

  valmisteet sisäiseen käyttöön peräpukamat

  tehokkuuden parantamiseksi paikallisen lääkkeen vaaditaan nieleminen aineita, jotka parantavat tonukseen suonet ja estää tromboosin( detraleks, troksevazin).Kun ilmaistaan ​​kipuoireyhtymä tavanomaisia ​​anestesia voidaan käyttää injektioita ja tabletit( analgin).Emme suosittele steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden uhalla verenvuodon, koska ne vähentäisivät veren hyytymistä( aspiriini, ketorol jne).

  tukipilari lääkitystä peräpukamat ovat flebotoniki - lääkkeitä, jotka parantavat sävy laskimoiden seinään. Niitä käytetään myös hoitoon suonikohjut jaloissa. Nämä lääkkeet, erityisesti Aescusan, detraleks jneParantaa ääreisverenkierron peräpukamat lääkkeitä kuten endotelon, glivenol, syklo-3 forte detraleks, ginkor forte. Konservativnye hoitoja käytetään myös tietyissä hemorrhoid komplikaatioita, kuten verenvuotoa. Tällöin yleensä tunnuksella hemostaattiset aineet, jotka on hemostatic. Näitä ovat kalsiumkloridi, Dicynone, menadioni.

  Myös nämä lääkkeet, jotka lisäävät veren hyytymistä, sovelletaan, kun verenvuoto peräpukamat paikallinen hemostaattisen lääkkeitä , joka silloin, kun sisällytetään anaalikanavaan liukenevat muodostaen fibriini kalvo, joka siten peittää osan Hemorrhoidal verenvuoto uzlov. V tapauksessa samanaikaisesti peräpukamat anaalifissuura voidaan myös käyttääpaikallisia tuotteita, erityisesti voiteet perustuu nitroglyseriini, joka keventää kouristukset peräaukon täysin sfinktera. Pri veritulpan vaaraa haemorrhoid ettäkzhe järjestetään konservatiivinen( lääke) hoitoa. Se on voiteiden, joka perustuu hepariiniin, joka vähentää veren hyytymistä ja siten vähentää muodostumista tromba. Uchityvaya eri muodoissa ja vaiheissa peräpukamat ja erityisesti sen tietysti hoidon valinta yleensä yksittäisten. Esimerkiksi yksi ryhmä potilaita riittää pitämään lyhytkestoinen konservatiivinen hoito, kun taas toiset on toteutettava säännöllisesti pidempään kestäville kursseille vähintään 1,5-2 kuukautta.

  Lähes 75% potilaista kärsii ummetus peräpukamat, suuri merkitys hoidossa peräpukamat on laksatiiveja . Ummetus voidaan itse saostamalla tekijä peräpukamia, akuutteja pahenemisvaiheita kroonisen taudin kulun, sekä aiheuttaa vahinkoa sisäiset peräpukamat kiinteitä jakkara. Lisäksi laksatiiveja tyhjentää suoliston mahdollistaa potilaalle samanaikaisesti, mikä vähentää merkittävästi boleznennost. Sam potilaan on myös pitävät sen ruokavaliota ja elämäntapaa, jotka auttavat estämään peräpukamia ja ummetusta. Saantisuositus ruokaa runsaasti kuitua, joka auttaa hyvää työtä suolistossa, välttää mausteinen ruoka ja alkoholi, joka voi aiheuttaa pahenemista peräpukamat. On erittäin tärkeää muistaa, koska laihduttaminen peräpukamia ja ummetus ehkäisy - yksi tärkeimmistä tekijöistä onnistuneen hoidon.

  Kipu ja peräpukamat tulehdukseen tavallisesti liittyviä tai solmu itse tai ympäröivään kudokseen, tai tromboosin tai solmu rikkominen. Tässä tapauksessa anti-preparaty. Medikamentoznoe hoidon tarkoituksena on myös estää paitsi komplikaatioita peräpukamat, mutta myös erittäin kehittämisestä peräpukamat( esimerkiksi onnistuneen kirurginen hoito). Napomnim että konservatiivinen hoito ei johda paranna peräpukamatvaikka se voi saavuttaa peruuttamista taudin, etenkin jos potilas jälkeen huolellisesti noudattaa ruokavaliota, jonka tarkoituksena on parantaa toimintaa suolistossa. Kanssa jatkamista ummetus, virheitä ruokavalio tai liikunnan lisääminen korostaa riskiä toisen kärjistymisen toistuu, joka vaatii toistuvaa, konservatiivinen hoito.

  poistuttua oireyhtymien, potilaan suositellaan pidättäytymään raskainta, parantaa urheilu- ja aina noudattavat suositeltua proctologist ruokavaliota. Cure peräpukamat lääkkeitä ilman muutoksia ruokavalion ja elintapojen mahdotonta. Käyttö lääkkeet voivat vain estää taudin kehitystä ja tilapäisesti vähentämään epämiellyttäviä oireita tai komplikaatioita. Käytäntö osoittaa, että useimmat ihmiset eivät halua muuttaa elintapojaan, vaihtaa työpaikkaa, poistamaan kaikki riskitekijät, jotka aiheuttavat kehitystä peräpukamat. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa turvautua radikaali leikkaushoitoa peräpukamat. Kun vika konservatiivinen hoito toteutetaan tai vähän invasiivisia kirurgisia hemorrhoid hoito .

  Vähän invasiivisia hoitoon peräpukamat. Säästävät kirurgisia hoitoja

  sclerotherapy peräpukamien hoidossa

  hemorrhoid lisätään erityinen aine, joka edistää liittämällä syvä suonen seinämiin. Tulos - yksikkö lakkaa olemasta( korvataan sidekudoksen). Operatsiya suoritettiin klinikalla, ei vaadi yleisiä ja puudutuksen. Sklerosoiva lääke( esim., Etoksisklerol) altistuksen jälkeen ontelon peräsuolen tuodaan jalka haemorrhoid. Manipulointi vaatii suurta tarkkuutta ja kokemusta proctologist. Yleinen menetelmä, jota käytetään alkuvaiheessa sairauden. Manipulointi on täysin kivuton ja kestää vain muutaman minuutin. Et voi huolehtia mahdollisuudesta toistumisen peräpukamat. Käytetty menetelmä 1. sairauden vaiheesta.

  äärimmäisissä lämpötiloissa peräpukamien hoidossa

  Cryodestruction( erittäin alhainen lämpötila) ja fokusoiva infrapuna-hyytyminen( korkea). Tällöin peräpukamat kärsivät nekroosista. Suurilla hemorrhoidal solmuilla on mahdollista suorittaa tällaisia ​​toimenpiteitä useisiin istuntoihin. Sitä pidetään melko tehokkaana keinona hoitaa peräpukamat alkuperäisen ja keskitason kehitysvaiheessa. Perinteiset menetelmät hoidetaan peräpukamien 1-2 asteen hoidossa. Näitä menetelmiä käytetään vasta-aiheisiin deserterisointiin tai kirurgisiin tekniikoihin. Puutteiden joukossa on suuri uusiutumisen( relapsi) ja komplikaatioiden, kivuliaiden hoitomenetelmien ja hoidon tarve useissa vaiheissa.

  Ligaatio sivustoja lateksi renkaat

  Rings erityinen laite laajennetussa tilassa laitetaan pohjaan haemorrhoid: Solmun ruoka pysähtyy ja sen kuolion. Prosessin päätyttyä solmu irtoaa renkaalla.

  Kaikki nämä toimet ovat potilaiden vähän traumaattisia, kivuttomia ja helposti sietämiä.Joissakin tapauksissa potilaat ovat huolissaan toimenpiteen epämukavuudesta. Toisinaan potilaat kertovat kipua, mutta hän on luonteeltaan intensiivinen ja telakoituna kipulääke preparatami. Primenenie pieni leikkaus hoidossa peräpukamat on mahdollista kaikissa vaiheissa peräpukamat, paitsi akuutti tautimuodot. Kuitenkin myöhemmissä vaiheissa( III-IV) näitä tekniikoita käytetään pääosin radikaalioperaation valmisteluina. Näillä menetelmillä on merkittävä haitta - he eivät poista peräpukamien syytä - hemorrhoidien verenkierron rikkomista. Siksi on mahdollista jatkaa sairauden oireita( relapsi) - keskimäärin 3-5 vuotta. Relapsien taajuus näihin tekniikoihin vaihtelee 15%: sta 45%: iin( todennäköisyys on pienempi kuin aikaisemmassa vaiheessa, jolloin toiminta suoritettiin).

  radikaaleja - syyn poistamiseksi peräpukamat

  Operaatio Longo

  Yleisin variantti leikkaushoitoa peräpukamat .Suhteellisen lyhytaikainen menettely, joka on tärkeä vasta-aiheena perinteiselle hemorrhoidectomy-hoidolle. Operatiivinen toimenpide koostuu peräsuolen limakalvon kohdan poistamisesta hemorrhoidaalisen kohdan yläpuolelle. Kuitenkin postoperatiivisessa vaiheessa potilaat ovat usein huolissaan kipu-oireyhtymästä.Kyllä, ja tekniikan soveltaminen on mahdollista vain hemorrhoidien alkuvaiheessa( I-II).

  -solmujen irtoaminen Perinteinen toiminta - hemorrhoidotomy( solmujen poisto) on edelleen onnistunut. Toimenpide on melko traumaattinen, se suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeinen aika on pitkä ja vaatii peräsuolen huolellista hoitoa, särkylääkkeiden käyttöä.Tällä hetkellä johtava Proktologia ympäri maailmaa pitävät etusijalla jonka transanal peräpukamakohtausten dearterizatsiyu. Kommentary lääkäri

  Klassinen leikkaus poistaa peräpukamat. perusteltua vain harvoissa tapauksissa, kun läsnä on suuria kokoonpanoja, verenvuotoriskiä solmujen läsnä on muita sairauksia peräsuolessa. Toimenpide on traumaattinen, suoritetaan pääsääntöisesti spinaalianestesiassa ja vaatii pitkä kuntoutusaika. Useimmiten poissulkevien potilaiden sijaan valitaan desarterisointi.

  Desaturisoituminen

  on : n uusimpaan versioon -leikkaushoito .Sen tarkoitus on ylittää valtimo, joka toimittaa suurennetun solmun. Transanal hemorrhoidal dearterialisaation suorittamiseksi tarvitaan erikoislaitteita( ultraäänilaite, jossa on dopplerometria).Tämä sallii proktologin toimivan "ei sokeasti", kuten esimerkiksi skleroterapialla. Laitteiden avulla voit tarkasti löytää valtimo, joka verenlähettää hemorrhoidal solmua ja näköä näkötarkoituksen kautta ylittää sen. Tämä toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa ja ei edellytä kipulääkkeiden määräämistä jälkikäteen.

  Desarterization - uusi hoito peräpukamien. Tämän menetelmän ansiosta taudin perimmäinen syy eliminoituu - patologisesti muutetut säiliöt, jotka syöttävät hemorrhoidal solmuja, ommellaan. Menettely on kivuton, suoritetaan 30 minuutin kuluessa, eikä käytännössä edellytä kuntoutusaikaa. Jos leikkauksen jälkeen poiston solmujen on normaalia läsnäolo kipua 2 viikkoa, kun kyseessä on dezarterizatsiey pari päivää potilas unohtaa ongelman ja palata normaaliin elämään. Taudin syyn poistaminen takaa taudin uusiutumisen( uudelleenkäynnistymisen) puuttumisen.

  tärkeimmät edut tekniikan on pienin toiminta-aika( 15 min), verettömiä, korkea hyötysuhde, kyky käyttää kaikissa vaiheissa peräpukamat. Niin alhainen-traumaattinen leikkausta, potilas ei tarvitse sairaslomaa ja seuraavana päivänä voi aloittaa normaaliin päivittäiseen tehtäviään.

  peräpukamat raskaana

  Peräpukamat ovat yleisiä raskauden ja synnytyksen .Raskaus laukaisee tai pahentaa peräpukamia, mutta miksi tämä tapahtuu, sekin on tuntematon. Koska suurin osa naisista synnytyksen jälkeen peräpukamat oireet häviävät, on hyvin todennäköistä, että raskaus hänen aiheuttaa paitsi paineen lisääntyminen vatsan ja lantion nousun vuoksi kohtu, mutta myös hormonaalisia muutoksia.

  Kun havaitaan ensimmäiset merkit peräpukamat, hoito tulisi aloittaa välittömästi .Tässä tapauksessa peräpukamat voidaan parantaa nopeasti, luotettavasti, turvallisesti.

  Milloin kannattaa hakeutumaan lääkärin hoitoon

  Kun soittaa lääkärille

  Kun verenvuoto välillä ulostamisen tai kohtalaista verenvuotoa peräpukamia suoliston, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.

  Jos olet yli 40 tai suvussa paksusuolen syöpä, sinun pitäisi nähdä lääkärin Anal verenvuotoa mitään intensiteettiä.

  Jos prolapsed hemorrhoid, jota ei voida imbedding peräaukkoon, tai merkittävää kipua peräpukamat, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.

  On muitakin syitä verenvuoto peräsuolesta, ja ne ovat paljon vakavampia kuin peräpukamia. Tulehduksellinen suolistosairaus ja peräsuolen syövän sekä peräpukamat voivat aiheuttaa verenvuotoa peräsuolesta. Vain lääkäri voi arvioida verenvuotoa peräaukosta. Jos olet yli 40, on suvussa paksusuolen syövän, pitkittynyt verenvuoto, tai kokemusta muita oireita, sinun ei pitäisi lykätä käynti lääkärin.

  Milloin lähteä sairaalaan

  pääasiassa lääkärin valvonnassa ja noudattaen sen suositukset voidaan välttää kriittinen komplikaatioita peräpukamat, mutta joissakin tilanteissa voi olla tarpeen hätätilanteessa.

  Kun voimakasta kipua, runsasta verenvuotoa tai prolapsed hemorrhoid ja voi ota yhteyttä lääkäriin, ehdon olisi arvioitava sairaalassa.

  Jos sinulla on runsasta verenvuotoa peräsuolesta, heikkous, huimaus, sinun pitäisi mennä päivystykseen oman sairaalan tai soittaa lääkärille. Takaisin

  • Seuraava & gt; & gt;