Alaraajojen suonikohjut - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

suonikohjuja tai suonikohjut - laajennushalkaisijan pinnallisia verisuonia liittyy epäonnistuminen Laskimoläpät ja veren häiriö.Tämä tauti on yleisin verisuonien patologia työssäkäyvien ihmisten keskuudessa.

Syöpätautien syyt

Perinteisesti taudin kehittymisen ja etenemisen riskitekijät on tunnistettu. Perinnöllisyyttä ja sen vaikutusta suonikohjujen esiintymiseen ei ole osoitettu yksiselitteisesti. Se on huomannut, että joissakin perheissä useissa sukupolvia jatkuvasti löydetty laskimolaajentumia, mutta nyt uskotaan, että hallitseva asema taudin ilmeneminen pelata ravitsemukselliset tekijät, elämäntapatekijöiden sekä tilat, jotka liittyvät muutoksiin hormonaalista sykli.

Liikalihavuus on yksi taudin kehityksen tärkeimmistä riskitekijöistä.Ja suonikohjujen kehitysaika kasvaa liiallisen lihavuuden kasvaessa. Usein liikalihavuus liittyy liikkumattomaan tai inaktiiviseen elämäntapaan ja sopimatonta ruokavaliota. Vuonna väestön ruokavaliossa teollisuusmaiden hallitsee tällä hetkellä pitkälle jalostettuja elintarvikkeita, mutta se on edelleen riittämätön saanti kasvikuituja, jotka sisältyvät raakoja vihanneksia ja hedelmiä.Kasvikuidut tarvitaan vahvistaa verisuonen seinämään, lisäksi ne estävät krooninen ummetus, mikä puolestaan ​​johtaa kasvuun vatsaontelon sisäisen paineen ja muodostumista suonikohjuja.

Emme saa unohtaa työprosessin väärää organisaatiota. Useimmiten vietämme istuu tai seisomaan, mikä on erittäin huono venttiilisuonille. Epäsuotuisa on myös kova työ, joka liittyy alareunojen jyrkkään kuormitukseen esimerkiksi nostettaessa painoja. Meidän dynaaminen aika usein tulee pitkiä lentoja tai siirtoja, joihin liittyy esiintyminen pysähtyminen verta laskimoissa jalat ja ovat myös riskitekijä laskimoiden tauti.

sopusoinnussa muotivirtaukset, monet eivät ymmärrä, että lähellä alusvaatteet johtaa puristuksen suonet tasolla imusolmukkeet taittuu, ja korsetteja lisätä vatsansisäisiä painetta, joten se ei ole suositeltavaa käyttää niitä jatkuvasti.Älkää myöskään unohtako kenkien korkokengän vaaroista epämiellyttäviä rintareittejä.

Toistuvat raskaudet ovat myös todistettu riskitekijä laskimoiden sairauksien kehittymiselle. Lisääntynyt kohdun edistää vatsaontelonsisäisen paineen, kuten hormonin, kuten progesteroni, sillä on kielteinen vaikutus suonen seinämän, tuhoamalla se sisältää kollageenia ja elastisia kuituja. Jotkut sairaudet, kuten osteoporoosi, nivelreuma, ilmenevät hormonaalisen tilan muutoksen myötä.Samaan aikaan riski kehittää suonikohjuja kasvaa dramaattisesti.

Puhuminen syistä, jotka johtavat suonien laajenemiseen, on tarpeen asettua alemman ääripäiden laskimoon. Jakaa järjestelmä pintasuoniin( suuri ja pieni jalkavarren suonet), syvä laskimotromboosi järjestelmä( syvissä laskimoissa säären ja reiden), ja lävistys- tai rei'ittämällä suonet, jotka yhdistävät syvän ja pintasuoniin. Normaaleissa olosuhteissa, verenkiertoa jaloissa esiintyy syvä järjestelmä( 90%) ja pintasuoniin( 10%).Jotta voidaan siirtyä verta sydämeen ja ei vastakkaiseen suuntaan, seinät suonet ovat venttiilit, jotka sulkeminen, eivät salli veren liikkumaan alaspäin alle painovoiman. Lisäksi suuri merkitys on lihasten supistuminen, joka myös edistää normaalia verenkiertoa. Pahimmat veren liikkumisolosuhteet annetaan seisomassa, kun ei ole tai ei ole riittävästi lihasten supistuksia. Samaan aikaan veri pysähtyy, paine laskimossa kasvaa ja laajenee. Muodostivat epäonnistuminen venttiililaitteen, Läpänliuskoilla eivät sulje kokonaan, ja muodostetaan liikkuminen on epänormaali verta sydämestä.

Valvulaarinen vajaatoiminta suonikohjuissa.

erityisen nopeasti vaikuttaa venttiilien syvä laskimoiden järjestelmä, koska niillä on suurin kuormitus. Epätavallisen veren virtaus kehittyy syvä laskimotukos ylikuormitus lisää veren määrää.Vähentää ylipaineen järjestelmän kautta yhteydessä laskimoiden veri päästetään pintasuoniin, joka puolestaan ​​ei ole tarkoitettu edistämään suuri määrä verta. Tuloksena on yliojennuksen seinän muodostumisen ominaisuus laskimolaajentumien. Mutta lisääntynyt veren määrä jatkaa virtaamista sisään syvissä laskimoissa, vika syntyy venttiilien yhteydessä suonet läsnä esteetön veren virtauksen vaakasuunnassa syvä ja pinnallinen aluksia. Lopullisessa muodostettu krooninen laskimoiden vajaatoiminta turvotus, kipu ja troofiset haavat.

Oireita suonikohjuja

Kuten arvata saattaa nimestä, tärkein näkyvä merkki suonikohjuja pidetään sacciform tai sylinterimäinen jatke pintasuoniin. Lihakset suonissa.

Niistä tulee puristetulla, työntyvät pinnan yläpuolella ihon jaloissa. Maksimi varices ilmaistaan ​​pitkien tai raskasta liikuntaa. Hyvin usein suonet näkyvät jo nuorena, naiset - aikana tai sen jälkeen raskauden.

alkuvaiheessa oireita suonikohjuja on vähän, ja epäspesifinen. Kaikki ominaisuudet on tässä vaiheessa yhdistetään «raskaat jalat -oireyhtymä» .Kun tämä häiriintynyt väsymys, tunne raskautta, polttava, turvotus, vakavuus, joka on maksimaalinen harjoituksen jälkeen. Voi myös olla ohimenevä turvotus, kipu kipua laskimoissa. Samaan aikaan tunnettu pieni turvotus nilkkojen ja takana jalka, joka tapahtuu illalla, etenkin pitkäaikaisen staattinen kuormitus. Luonteenomaista merkki turvotus on, että ne jättävät aamulla jäljettömiin. Tässä vaiheessa ei välttämättä ole näkyvien suurennettujen laskimoiden läsnäoloa. Pääsääntöisesti suurin osa potilaista on suonikohjuja havaittiin sairauden puhkeamista läsnäolo tiettyjä merkkejä.Siksi ajoissa tutustua asiantuntija, vaikka alkuvaiheessa tauti estää taudin kehittymistä.

Varicose sairaus kehittyy hitaasti, joskus vuosikymmenten. Jos käsittely on riittämätön sairauden etenemisen muodostettu krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kysymykseen "suonikohjuja", joka on tärkeä oire laskimoiden vajaatoiminta."Vascular tähti" - hämähäkin laajennettu enemmän kuin 0,1 mm kapillaarien, näkyvä ihon läpi.

"Vaskulaariset ketjupyörät".

Pääsääntöisesti naiset pitävät näitä "tähtiä", kuten kosmeettinen vika, miehet eivät yksinkertaisesti huomaa. Itse asiassa joissakin tapauksissa ovat ilmentymiä dishormonal rikkomuksia, väärinkäyttö on sauna, solarium, ja välttää korkeita lämpötiloja ja poistaminen hormonaalinen epätasapaino( esim käyttö ehkäisypillerit) on täysin paranna sairautta. Mutta useimmissa tapauksissa, ulkonäkö "hämähäkki suonet" on ensimmäinen ja ehkä ainoa merkki ylivuodon pintasuoniin ja suonikohjut. Näin ollen, vaikka on olemassa pieni osa laajennetun kapillaariverkon tarpeen kuulla asiantuntija.

Komplikaatiot suonikohjut

Suonikohjut - ei vain kosmeettinen ongelma, vaan myös vaarallinen tauti, johtuu pääasiassa komplikaatioita. Jos virheellisiä tai ennenaikaisen hoitoa kehittää tällaisia ​​vaarallisista kuten tromboflebiitti ja verisuonitukoksia ja verenvuoto suonikohjuja. Tromboosi( täydellinen tai osittainen sulkeminen suonen ontelon trombin) tai laskimontukkotulehdus( tulehdussairaus stenkipri laskimoveritulppa) tapahtuu äkillisesti, ei liity liikuntaa. Turvotus leviää nopeasti alaraajojen, joka liittyy sietämätöntä kipua alaista. Voi olla punoitusta tai siniserausta, ihon paikallista arkuutta. Tapauksessa erottaminen trombin verenkiertoon se tulee keuhkoverisuonistoon ja kun kyseessä on täydellinen tai osittainen astian sulkeminen voi johtaa vakaviin sairauksiin - keuhkoembolia. Tämä komplikaatio on usein tappavaa. Jos epäilet, että tiedot komplikaatioita suonikohjuja olisi ryhdyttävä välittömästi vaakatasoon, nosta jalkansa ylös puhelimessa yhteyttä ensiapuun. On mahdotonta puristaa jalkojen lihaksia, käytä voidetta astua jalka.

Myös laajentuneiden astioiden alueelle kohdistuva trauma katsotaan vaaralliseksi, koska se voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja. Tällöin kiireesti soveltaa jalkaan valjaat( lääketieteellinen tai improvisoitu) yläpuolella sivusto verenvuodon, tarpeeksi vaikeaa tehdä verenvuoto tyrehtyy. On myös välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssiryhmä.

Vuonna todeta ainakin yksi näistä oireista edellyttää tarkastusta phlebologist - erikoislääkäri sairauksien suonet ja tarvittaessa kuullen muiden asiantuntijoiden, kuten verisuonten kirurgi, sisätautilääkäri, gynekologi.

Diagnoosi suonikohjuja

Siirryn lääkäri, luultavasti kysytään seuraavan kyselyn:

• Täydellinen verenkuva. Punasolujen määrä ja hemoglobiini osoittaa asteen paksuuntuminen veren voidaan arvioida sairauden veren hyytyminen verihiutaleiden taso( taipumus tromboosiin), määrän lisääminen leukosyyttien ominaista tulehdus( vahvistaa tromboflebiitti).
• "kulta" standardi diagnoosi suonikohjuja pidetään ultraäänitutkimus alaraajojen, jossa kärsivillä alueilla suonet määritetään. Tämä periaate rakentaa suonikohjujen anatomisen luokituksen, jossa on merkintä muuttuneesta alusta. Esimerkiksi suuri saphenous vein, polven yläpuolella tai sen alapuolella, pieni saphenous veina. US alaraajojen suositellaan havaitsemiseksi edellä merkkejä varicosity, jopa silloin, kun "hämähäkin suonet".
• Rheovasography - menetelmän, jolla määritetään vajaatoiminnan verenkierto( syöttö) laskemalla kudoksen rheographic indeksi. Tämän indikaattorin perusteella tunnistetaan taudin vaihe: korvaus, subkompensointi tai kompensointi. Kun
• kyseenalainen tietoja ei-invasiivisia kirurgisia tekniikoita turvautuvat tutkimusmenetelmät, esim. Venografia( laskimoon varjoaineen tilan arvioimiseksi verisuonijärjestelmään).

Suonikohjut

hoito varicosity - monimutkainen prosessi, jonka kesto riippuu sairauden vaiheesta. Lääketieteellinen toiminta on jaettu kirurgiseen ja konservatiiviseen( ei kirurgiseen).

Ei-kirurginen hoito suonikohjut antaa hyviä tuloksia vasta sairauden puhkeamista, kun Ihomanifestaatioita ei esiinny, ja vain kohtalaisesti alentunut kyky työskennellä.Myös konservatiivinen hoito on osoitettu, kun läsnä on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon. Lisäksi näitä menetelmiä on välttämättä käytettävä postoperatiivisessa vaiheessa taudin toistumisen estämiseksi.

Konservatiivinen hoito edellyttää vähentää vakavien riskitekijöiden, riittävä fyysinen kuormitus, joustava pakkaus, lääkitys ja fyysinen hoito. Näiden toimenpiteiden soveltaminen takaa hyvän tuloksen. Yhdessä asiantuntijan kanssa on tarpeen yksilöidä riskitekijät suonikohjuja, kuten lihavuuden, ehkäisypillerit, väärästä liikunta ja yrittää vaikuttaa niihin.

Ihmiset, jotka ovat riskitekijöitä suonikohjuja tauti, kuten suvussa, vaikkei oireita on oltava vähintään kaksi kertaa vuodessa kuulla phlebologist kanssa pakollisen täytäntöönpanon ultraäänitutkimus alaraajojen.

Jos komplikaatioita( verisuonitukoksen tai tromboflebiitti), suonet on säännöllisesti harjoitella alaraajoihin. On suositeltavaa: niin pitkään kuin mahdollista pitää jalkasi korotetussa asennossa, käytä miellyttäviä kenkiä.Kävely, uinti, pyöräily, lenkkeily ovat suositeltavia. Fyysinen kuormitus( paitsi uimisen) on tehtävä elastisen pakkauksen olosuhteissa. Aiheinen harjoitukset Traumaattinen alaraajojen urheilua sekä tapauksessa vallitsevan kuormituksen alaraajojen: jalkapallo, koripallo, lentopallo, tennis, hiihto, erilaisia ​​taistelulajeja, liikunta, joka liittyy raskaita nostoja. Kotona asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen useita yksinkertaisia ​​ harjoituksia ovat mahdollisia.
Ennen harjoittelua sinun on mentävä pari minuuttia pidempään, pitäen jalat korotetussa asennossa valmistaaksesi kehoa liikuntaa varten. Harjoitusten tahti ja nopeus ovat yksilöllisiä fyysisten mahdollisuuksien mukaan. Liikuntaa harjoitettaessa tärkeintä on säännöllisyys.

Houkuttelevassa asennossa.
1 "Polkupyörä".Selkä ja vyötärö painetaan tiukasti lattialle, poljin.
2. "Pystysakset".Kädessä pitkin rungon, ylensimme jalat kuten sakset.
3.Jaloilla työskentely. Kallistetussa asennossa, taivuta ja irrota, tee pyöreät liikkeet nilkkoissa.

Seisomaan asentoon sekä istumaan pöydällä voit suorittaa seuraavat harjoitukset. Jokainen harjoitus toistetaan 20 kertaa
1. Nosto( sukat yhteen).Sukat ovat yhdensuuntaisia, painettuja toisiaan vasten. Nousemme sukkia, jäädytämme tässä asennossa muutaman sekunnin ajan, pudotamme lattiaan.
2. Nosto( sukat - erilleen).Korot yhteen, sukat toisistaan. Me nousemme varpaisiin, sitten uppoudu lattiaan.
3. Nosto( kantapää - erilleen).Sukkia yhteen, kantapää erilleen. Liikkeet suoritetaan kuten edellisissä harjoituksissa.

Kontrastisuihkua suositellaan useita kertoja päivässä.Hengitä jalat vuorotellen kylmällä ja lämpimällä vesisuihkulla noin 5 minuutin ajan.

Elastinen puristelu on menetelmä suonikohjujen hoitamiseksi elastisen sidekudoksen tai lääketieteellisten neulojen käytön avulla. Tällöin syntyy lihaksen annosohjattava puristus. Tämä edistää verenkierrosta verisuonten kautta, estää pysähtymäisiä ilmiöitä."Sävyn" keinotekoisen ylläpidon vuoksi laskimot eivät enää laajene, tromboosin ehkäisy on syntynyt.

Suonikohjujen kehityksen kaikissa vaiheissa suositellaan flebottisten lääkkeiden käyttöä.Heidän toiminnallaan pyritään vahvistamaan suonen seinää.Tänään käytetään lääkkeitä kuten Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Troxevasin, Anvenol, Escuzan, Asklezan, Antistax, Flebodia 600. Kurssi on pitkä, vähintään 6 kk. Näitä ovat myös lääkkeet, jotka vähentävät veren viskositeettia - verihiutaleita( aspiriinia, curantilia), tulehduskipulääkkeitä( diklofenaakki).

Ei kansanhoito, lääkekasvit tarkoitetaan, ei ole yhtä tehokas kuin luetellut lääkkeet, joten älä itsehoitoa. -lääkettä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Paikallista käsittelyä, esimerkiksi erilaisia ​​voiteita, geelejä ei suositella ilman tromboosia, tromboflebiittiä.

Fysioterapia : lla ei ole itsenäistä merkitystä.Sitä käytetään vain lääkärin reseptin mukaan, riippuen tärkeimmistä ongelmista. Fyysisten menetelmien käyttö kotona voi aiheuttaa komplikaation( tulehduksen liittäminen, tromboosi).Sopivan tehtävän tapauksessa paras vaikutus saavutetaan diadynamiikkavirroilla, magneettikentällä, elektroforeesilla ja laserilla.

Alaraajojen suonikohjut ovat kirurginen sairaus, jonka täydellinen paraneminen on mahdollista vasta -kirurgisen -hoidon jälkeen. Vaurion sijainnin ja taudin vakavuuden mukaan käytetään seuraavia kirurgisen hoidon menetelmiä.

1. Phlebectomy - suonikohjutetun laskimonsyövän toiminnallinen poisto. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa veren patologinen poisto poistamalla suurten tai pienien sapeenin laskimoon kohdistuvat päärungot sekä viestittävien laskimoiden pukeutuminen. Tämä toimenpide on vasta-aiheinen, kun:
on vakava samanaikainen sairaus, jossa leikkaus voi voimistua tilan dramaattisesti;
suonikohjujen myöhäinen vaihe;
raskaus;
läsnäolo minkä tahansa märkäprosessin ruumiissa;
vanhempi ikä.

Endoskooppisten hoitomenetelmien käyttö tekee tästä toiminnasta turvallisemman, kosmeettisemman. Toimenpidepaketti parasta elpymistä leikkauksen jälkeen( kuntoutus) riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, mutta yleisiä periaatteita. Viimeisten nivelten muodostuminen kestää kuusi kuukautta, joten niiden vahingoittumisen estämiseksi ja kosmeettisten vaurioiden välttämiseksi on suositeltavaa sulkea pois mekaaninen mekaaninen törmäys( käyttäen jäykkää sientä, puristamalla vaatteita).Älä pese kuumalla vedellä.Toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä soveltaa elastista puristusta yleensä 6 kuukauden kuluessa. Tulevaisuudessa kompressiot neuleet ovat välttämättömiä mahdollisen "haitallisen" kuormituksen( painovoiman, pitkän matkan, lentojen) aikana.

2. Sclerozirovanie - erikoismateriaalin( sclerosantin) laajentuneen laskimoon tuominen, mikä aiheuttaa seinien "pysyvän yhdessä" veren virtauksen lopettamisen kanssa. Tämän seurauksena ei ole patologista verenvuotoa, kosmeettinen vika poistuu, koska laskimo pienenee ja tulee näkymätön. Skleroterapia on kuitenkin tehokas vain päärunkojen pienien oksojen laajentamisen myötä, mikä rajoittaa sen käytön korkealla prosessilla. Skleroterapian etuna on arvet puuttuminen, sairaalahoidon tarve. Skleroterapian jälkeen erityistä kuntoutusta ei tarvita.

3. Lasersolujen kerääntyminen on laskimoseinän tuhoutumiseen perustuva menetelmä lämpimän laservaikutuksen avulla, mikä johtaa laskimonsuojaimen "sulkemiseen".Se on merkitty vain, kun laskimoa suurennetaan enintään 10 mm. Menetelmä liittyy anestesiaan. Kosmeettisesti edullinen verrattuna flebectomiaan, mutta kuten laskimon poiston jälkeen, tarvitaan potilaan varhainen aktivointi sekä pitkittynyt elastinen pakkaus.

ehkäisy suonikohjut

Nykymaailmassa, suuri merkitys annetaan ehkäisyyn suonikohjuja. Säännöllinen täytäntöönpano yksinkertaisilla toimenpiteillä merkittävästi vähentää riskiä ja taudin etenemistä:

Moving elämäntapa - perusteella ennaltaehkäisy on myös tärkeää vuorottelu pitkäaikainen staattinen kuormitus kävely, hölkkä, pyöräily, uinti, tekemällä yksinkertaisia ​​harjoituksia työpaikalla.
Pidä jalkasi mahdollisimman korkealle kohotetussa asennossa.
Vältä painonnousua.
Käytä mukavat kengät, joiden maksimikoko kantapään 4 cm, kuntoutusosasto käytetään tarvittaessa.
tapauksessa estrogeeni, kuten oraaliset ehkäisyvalmisteet, sekä raskauden aikana välttämättä toteuteta ultraäänitutkimus alaraajojen.

lääkärin terapeutin Sirotkina EV