Thyrotoxic crisis - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

thyrotoxic kriisi - vakava, hengenvaarallinen tila potilaan, joka on komplikaatio liikatoiminnan, kehittyy diffuusi myrkyllisiä struuma( Gravesin tauti).Kehittäminen thyrotoxic kriisi voi johtaa kuolemaan. Onneksi thyrotoxic kriisi ei ole yleistä.Keskimäärin mukaan eri tekijöille, muutama prosentti tapauksista. Se voi kehittyä vaikea Gravesin tauti. Gravesin tauti tai Basedowin tauti - kilpirauhanen sairaus, joka liittyy vapauttamiseen verenkiertoon ylimäärin kilpirauhashormonien T 3 ja T 4 tireotoksicheskom Aivohalvaus on jyrkkä kasvu kilpirauhashormonien tuotanto, monta kertaa suurempi kuin normaali, että on, onvakava kilpirauhasen liikatoiminnan, joka määrittää vakavuus ja vaara kunnossa. Kilpirauhasen liikatoiminnan

syistä thyrotoxic kriisi

Kuten edellä on mainittu, thyrotoxic kriisi - komplikaatio diffuusin myrkyllisiä struuma. Syy thyrotoxic kriisi on hoidon puute tai väärä vaikeiden liikatoimintaa.

thyrotoxic kriisi Tärkein syy on, suorittamaan toimintoja, jotka liittyvät kilpirauhasen( täydellinen tai osittainen poistaminen kilpirauhanen), ja käsittely radioaktiivisen jodin potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta ei saavuttanut normaalia hormonaalista tila.

Ennen leikkaushoitoa sekä ennen hoitoa radioaktiivisen jodin potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta tarvitsevat koulutusta: sinun täytyy ensin päästä ns eutyreoottisia tilassa - tila, jossa kilpirauhashormonien( T3 ja T4) ovat normaalitasolle. Tämä saavutetaan antamalla erityisiä valmisteluja - tyrostaatit, jotka estävät synteesi ylimäärän hormoneja.

On myös tekijöitä, jotka voivat edistää thyrotoxic kriisiin, kuten stressi, intensiivistä liikuntaa, mitä tahansa kirurginen hoito erilaisten tarttuvien tautien, paheneminen kroonisia sairauksia, raskaus, synnytys. Kaikki nämä tekijät, kun kyseessä on läsnäolon potilaalla on vaikea tyreotoksikoosi ilman asianmukaista hoitoa, voi laukaista kehittäminen thyrotoxic kriisiin.

oireet thyrotoxic kriisin

potilas on tajuissaan. Varhaista kehitystä kriisin potilaan hyvin innoissaan, hermostunut, aggressiivinen, psykoosi voi kehittyä edelleen, sen sijaan, heräte tila voidaan ilmaista korvata apatia, hitaasti liikkuvan, vakava heikkous. Se voi olla kovaa päänsärkyä.

allekirjoittaa thyrotoxic kooma ilmaistaan ​​merkityksessä sydämen( syke nousee 200 lyöntiä minuutissa), pulssin usein, puuskittainen. Ominaista kehittämällä rytmihäiriöitä.Se nostaa verenpainetta. Hengitys nopea, matala. Merkittävä( runsas) hikoilu. Iho kuuma ja punainen. Kehon lämpötila voidaan nostaa 40-41 astetta. Tyypillisiä

pahoinvointi voidaan oksentelu, vatsakipu, löysät ulosteet( ripuli) voi näkyä kateellinen. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä tajuttomuutta, kooman kehitystä.Oireet

thyrotoxic kriisi

oireista, jotka liittyvät siihen, että liiallinen kilpirauhashormonien on vahingoittava vaikutus sydän-järjestelmä, hermoston, lisämunuaisten.

diagnoosi thyrotoxic kriisi.

Diagnoosi perustuu tietoja potilailla, joilla on tyreotoksikoosi, akuutteja oireita jälkeen stressaavissa tilanteissa, leikkaushoitoa. Siinä otetaan huomioon tyypillisistä kliinisistä thyrotoxic kriisi, sen äkillisesti.

Laboratoriodiagnoosin tauti:

1. Lisääntynyt kilpirauhashormonien T3 ja T4 kasvu
2. vähentäminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin( TSH)
3. vähentäminen Kortisoli - lisämunuaishormonin( seurauksena thyrotoxic kriisi ilmenee lisämunuaisen leesioiden kehittymisen lisämunuaisten vajaatoiminta)
4.se voi olla veren glukoosipitoisuutta
5. thyrotoxicosis on ominaista pienentää veren kolesterolitasoa.

EKG: tä tarvitaan: takykardia( syke), erilaiset rytmihäiriöt kirjataan. Tyypillinen on eteisvärinän kehittyminen( sensaatiomainen rytmihäiriö).Nämä muutokset liittyvät sydäntoksinen vaikutusta liikaa kilpirauhashormonin kasvua T3 ja T4 veressä on vahingoittava vaikutus sydän-järjestelmä.Yhdysvaltain

kilpirauhasen: kilpirauhasen lisäys on määritelty koko, lisääntynyt veren virtaus nopeus eturauhaskudoksessa.

Tylostoksikriisin hoito

Tromatoottinen kriisi on erittäin vaarallinen, vakava, hengenvaarallinen tilanne. Hoito toteutetaan vain tehohoitoyksikön sairaalassa. Hoidon aloittaminen on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jos epäillään kehittävän myrkytyskriisiä, sairaalahoito sairaalassa on välttämätöntä.Lyhytaikaisen hoidon puute uhkaa potilaan elämää.

hoito käsittää tyrostaatit( esim., Tyrosoli, Merkazolil), jotka estävät synteesi kilpirauhashormonin valmisteiden beetasalpaaja ryhmiä, jotka vähentävät sydämen sykettä, sydämentykytys, käytetään hoitamaan rytmihäiriöitä.

Glukokortikosteroidihormoneja käytetään myös kehittyneen lisämunuaisen vajaatoiminnan hoitoon. Päihtymysten oireiden vähentämiseksi käytetään suuria määriä nesteitä, elektrolyyttejä.

Verenpainearvojen kasvussa käytetään verenpainelääkkeitä( verenpainetta alentavia lääkkeitä).

Jos potilas on hermostunut, psykoosin tapauksessa käytetään rauhoittavia aineita.

Jos korkea kuume soveltaa antipyreetit sovelletaan jäähdytysmenetelmän( puhdistaa alkoholilla ratkaisuja voidaan käyttää jäähdytykseen, jään pakkauksissa).

Thyrotoxic kriisi on vaikein, hengenvaarallinen tila. Välittömästi sairaalahoito on välttämätöntä.On äärimmäisen vaarallista ja ei voida hyväksyä riippumatonta hoitoa, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Vuodesta adjuvanttihoidon sairaalassa voidaan suositella käytettäväksi neurotrofisten vitamiinivalmisteet( vitamiinit valmisteissa: Milgamma, Neyromultivit ja muut).

Komplikaatiot thyrotoxic kriisi

kehittäminen lisämunuaisten vajaatoiminnan, vaikeat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta etenemistä, että ennenaikainen hoito johtaa potilaan kuolemaan.

Tylistoksiinisen kriisin ehkäisy

Tarvittaessa on käytettävä tiroidoksikoosia ajoissa. Jos aiot kirurgian kilpirauhanen( resektio tai poistoleikkaus kilpirauhasen vajaatoiminta) tai radioaktiivista jodia hoito suunnitellaan, sinun täytyy esikäsittely liikatoiminnan kanssa saavuttaa normaalin kilpirauhashormonitasojen. Hoito on thyrotoxicosis tireostatikami( tyrosoli, Merkazolil), joka vähentää synteesi kilpirauhashormonien. Ainoastaan ​​euthyroidian saavuttamisen jälkeen tehdään kirurginen hoito tai jodihoito.

Tromatoottisen kriisin ennuste

Riippuu siitä, kuinka oikea-aikainen hoito aloitetaan. Ajankohtaisen riittävän hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Jos hoitoa ei ole, ennuste on epäsuotuisa.

-racerin ohjeet Kysymys: Miksi tarvitsen lääkitystä ennen kilpirauhasen operatiivista hoitoa?
Vastaus: Jos henkilö suunnitellun toiminnan kilpirauhanen, sijaitsee valtion liikatoiminnan, sinun täytyy esilääkitystä tireostatikami asti euthyrosis. Vasta tämän jälkeen on mahdollista tehdä operatiivisia toimenpiteitä kilpirauhasten kriisien välttämiseksi.

Kysymys: Jos on epäilystä rottien myrkyllisestä kriisistä, onko avohoito mahdollista?
Vastaus: Ei, hoito on mahdollista vain sairaalan elvytyksen ehdoilla, koska tämä on vakava, hengenvaarallinen kunto.

Lääkäri endokrinologi Artemyeva Marina Sergeevna