Lupus-antikoagulantti veriplasmassa

VA: n vertailuarvot veriplasmassa - 0,8-1,2 usl. U

BA viittaa Ig IgG luokkaan ja on AT negatiivisesti varautuneita fosfolipidejä vastaan. Se sai nimensä, koska se vaikuttaa fosfolipidzavisimye koagulaatiotesteissä ja tunnistettiin ensimmäisen SLE-potilailla. Läsnäolo VA potilaita voidaan epäillä, kun selittämätön piteneminen APTT, rekalsifioinnin aikaa ja, vähemmässä määrin, protrombiiniaikaa normaalia tulokset kaikkien muiden indikaattorien hyytymistä.VA havaitaan tavallisesti pidentäminen APTT potilailla, kun heillä ei ole ilmaisseet

ilmenemismuotoja verenvuotoa, ja 30% kehittää verisuonitukos eli jäljittää paradoksaalinen yhdistelmä - pidentymisen APTT ja taipumus tromboosi. Mekanismi tromboosin potilailla, joilla on BA tällä hetkellä ei ole asennettu tarkalleen, mutta me tiedämme, että antifosfolipidivasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi prostasykliinin endoteelisoluilla estämällä fosfolipaasi A2: n ja proteiini S: n ja, siten, luoda edellytykset tromboosiin. Tällä hetkellä VA pidetään merkittävä riskitekijä, jos potilaalla on selittämättömiä verisuonitukoksia ja ovat usein eri muodoissa patologian, varsinkin systeeminen autoimmuunisairauksissa, APS, HIV-tartunnan saaneilla potilailla( 20-50%), naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja ja sikiönsikiön kuolemaa potilailla, joilla on komplikaatioita lääkehoidosta. Noin 25-30% VA-potilaista kehittää tromboembolia. SLE: ssä 34-44% potilaista diagnosoidaan VA: lla ja 32%: lla potilaista, jotka saavat pitkäaikaista fenotiaattia. Veren IA-potilailla vääriä positiivisia tuloksia havaitaan usein syfilis-testissä.VA: n esiintyvyys on paremmin korreloitu tromboosin riskin kanssa kuin antikardiolipiinin AT esiintyminen.

BA: n havaitseminen perustuu fosfolipidiriippuvaisten hyytymisreaktioiden pidentämiseen. Kuitenkin johtuen standardoinnin puute näistä tutkimuksista, ja tulokset ovat olleet vaihtelevia 1990. alakomitean BA International Society for Thrombosis and Haemos- suositteli perusperiaatteet havaitsemisen VA.

■ Stadi I sisältää seulontatutkimuksia, jotka perustuvat fosfolipidiriippuvuuden hyytymistutkimusten pidentämiseen. Tätä tarkoitusta varten, käyttö testeissä, kuten APTT vähimmäispitoisuus on fosfataasin-folipidov, joka on paljon herkempi läsnä BA kuin tavanomaisen APTT;protrombiiniaika laimennetulla kudos-tromboplastiinilla;Russellin viper-myrkkyajan aika;kaoliinin aika. Joka perustuu seulontatestejä venymä tuomaria läsnä VA mahdotonta, koska se voi olla seurausta kiertävän antikoagulantit, kuten spesifisiä inhibiittoreita hyytymistekijöiden, PDF, paraproteins ja hyytymistekijät vaje tai veriplasmaa hepariinin läsnä ollessa tai varfariinia.

■ II vaihe - vankeinhoidon testissä liittyy hienostuneisuus Genesis venymään seulontatutkimuksia. Tätä varten tutkittavan plasman sekoitetaan normaaliin. Aloitusajan lyhentäminen osoittaa pulaontelukertoimia. Jos aika ei ole korjattu, ja joissakin tapauksissa jopa kauemmin, se todistaa estävä luonne laajentamista seulontatestejä.

■ III vaiheessa - vahvistetaan testi, jonka tarkoituksena on selittää estäjän luonteesta( spesifinen tai epäspesifinen).Jos lisäät yli tutkituista plasman lipidien fosfo-aika lyhenee - on näyttöä VA - ellei läsnä plasmassa spesifisten estäjiä veren hyytymistekijöiden.

Jos VA: n ensimmäinen seulontatesti on negatiivinen, tämä ei tarkoita sitä, että se on poissa. Vain kahdella seulontatestillä saatujen negatiivisten tulosten perusteella voidaan arvioida, ettei BA ole veriplasmassa.

Arvioidessaan Tutkimustulokset VA APTT vähimmäispitoisuus fosfolipidien tulisi keskittyä seuraavat tiedot: jos tulos tutkimuksen VA on 1,2-1,5 joht.yksiköitä, VA on pieniä määriä ja sen toiminta on pieni;1,5-2 konv. U- VA: ta esiintyy kohtuullisessa määrin, ja tromboosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi;yli 2,0 kpl. U- VA on läsnä suuressa määrin ja tromboosin todennäköisyys on erittäin korkea.

Määritelmä VA ja kardiolipiiniin vasta tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on merkkejä koaguloituvuudesta, vaikka ne eivät aPTT pidentynyt.