Akuutin leukemian luokitus

Voit harjoittaja voi liikkua uusi luokitus akuutti leukemia ehdottama WHO mainita vanha FAB luokitusta, johon sisältyi jakamisesta seuraavista muodoista OnLL.

■ M0 - akuutti myeloblastinen leukemia, jolla on vähäinen myeloidinen erilaistuminen. Tällä leukemian muodolla, ilman rakeisuutta, on yli 30% myelokaryosyyttejä.Alle 3% räjähdyksistä sisältää lipidejä tai myeloperoksidaasia. Blastit kuuluvat myeloblastoihin fenotyypin tulosten mukaan( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä.Blastit, joilla ei ole rakeisuutta tai yksittäisiä azurofiilisiä rakeita, voivat sisältää Aueerin elimiä;yksittäiset nucleoli. Blastin tulee olla vähintään 90% erytropoieettisista soluista. Yli 3% räjähdyksistä on peroksidaasi-positiivisia ja sisältävät lipidejä.

■ M2 - akuutti myeloblastinen leukemia kypsyessä.Ekspressiot morfologisesti ja sytokemiallisesti eivät eroa M1: stä, muodostavat 30-89% erytropoieettisista soluista. Auerin vavat ovat pääsääntöisesti yksi, tavallinen. Myelosyyttejä, metamyelosyyttejä ja granulosyyttejä voidaan havaita muuttuvassa määrin( yli 10%) ja niillä on usein epänormaali morfologia. Monosyyttisillä soluilla on alle 20% ei-erytropoieettisillä soluilla.

■ M3 - akuutti promyelosyyttinen leukemia. Suurin osa soluista vastaa neoplastisia promyelosyyttejä.Solut tuhotaan usein, jotta voit tunnistaa vapaasti sijoitetut rakeet ja Aueur-tikit. Blast-ytimet sijaitsevat epäkeskisesti, vaihtelevat muodoltaan ja kooltaan, ne koostuvat usein kahdesta osasta.

■ M4 - akuutti myelomonoblastinen leukemia. Kokonaismäärä blasteja luuytimessä on yli 30%, yli 20% luuydinblasteja ja / tai enemmän 5h109 / l perifeerisen veren soluja - monoblasty, promonosyyttisolulinjojen tai monosyyteissä.Diagnoosi M4 silloin, kun muutos luuytimessä ottelu M2, mutta perifeerisessä veressä havaittiin enemmän 5,0h109 / l monosyyttisoluista. Promonosyytit ja monosyytit eroavat toisistaan ​​erillisellä diffuusiovasteella NaF: n estämän a-naftyyliasetaattiesteraasin läsnä ollessa. M4: n ominaispiirre on lisääntyminen lysotsyymin pitoisuudessa veressä ja virtsassa yli kolme kertaa.

■ M5 - akuutti monoblasti-leukemia. Blastit aiheuttavat yli 30% myelokaryosyyttejä.Luuytimessä, joka on vähintään 80% ei-happoaallon soluista, ovat monoblastit, promonosyytit ja monosyytit. M5-tyyppiset blas-tov jakautuvat kahteen muotoon: M5a - monoblasti muodostavat 80% tai enemmän kaikista räjähdyksistä;M5b - monoblasty muodostavat alle 80%, ja loput - promonosyyttisolulinjojen ja monosyyttien, kanssa jonka osuus on keskimäärin 20% blasteja.

■ MB - akuutti erytromyeloosi. Punasolusolussa erytro- karytaat muodostavat yli 50% kaikista soluista, ja niille on tunnusomaista ydin, multinukleaatio ja jättiläismäiset muodot. Räjähdykset muodostavat yli 30% ei-erytroidisia soluja ja voivat viitata mihinkään FAB-muunnoksista, jotka sisältävät muita räjähdyksiä kuin M3.Tällaiset erytroblastit menevät usein perifeeriseen vertaan. Erythrocaryosyytteille on tunnusomaista diffuusio-rakeinen reaktio a-naftyyliasetaattiesteraasiin.

■ M7 - akuutti megakaryyloblastinen leukemia( tuotu FAB-luokitukseen vuonna 1985).Yli 30% soluista on kypsymättömiä, erittäin polymorfisia räjähdyksiä.Usein voimakkaasti basofiilinen sytoplasma räjähdyksistä muodostaa pseudopodia. Rutiininen sytokemia ei ole suuntaa antava. Usein paljastaa myelofibroosia.

taulukossa.annetaan akuutin leukemian tärkeimmät luokitukset.

Akuutti leukemian luokitustaulukko

Luokittelutaulukko akuutille leukemisille

Taulukon jatkaminen.

Taulukon jatkaminen.