Lipaasi seerumissa
-lipaasin -aktiivisuuden viitearvot seerumissa ovat 0-190 IU / l.
Lipaasi on entsyymi, joka katalysoi glyseridien pilkkoutumista glyseroliin ja korkeampiin rasvahappoihin. Tämä entsyymi on tuotettu ihmiskehon lähellä elimiä ja kudoksia, mikä tekee mahdolliseksi erottaa alkuperää mahan, haiman lipaasi, keuhko-, paksusuoli-, valkosolujen, ym. Tärkein kliinisestä näkökulmasta haimalipaasin. Haiman lipaasilla on tärkeä rooli rasvan hajoamisessa. Koska lipaasin pääasiallinen lähde on haima, sen sairauksilla on entsyymin merkittävä vapautuminen verenkierrossa. Lipaasiaktiivisuuden määrittäminen veressä pidetään kaikkein informatiivisimmaksi kriteeriksi akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi. On väärää käsitystä, että akuutissa haimatulehduksessa veren lipaasipitoisuus kasvaa myöhemmin kuin amylaasi, mutta se pysyy koholla pidempään. Itse asiassa lipaasiaktiivisuus kasvaa ja vähenee samanaikaisesti amylaasiaktiivisuuden lisääntymisen ja laskun kanssa, mutta sen taso normalisoidaan myöhemmin kuin amylaasi. Joskus lipaasin aktiivisuus veressä kohoaa aikaisemmin kuin amylaasi, ja se pysyy koholla pitkään. Akuutin haimatulehduksen
lipaasiaktiivisuutta veressä lisääntyy useita tunteja alkamisen jälkeen, ja maksimi saavutetaan( jopa 200 kertaa) on 12-24 tuntia, ja pysyi koholla 10-12 päivä.Pidetään epäsuotuisa ennuste jos lipaasiaktiivisuus veressä lisääntyy 10 kertaa tai enemmän ja ei alenneta 3-kertainen ylimäärä normi muutaman päivän. Diagnostinen herkkyys seerumin lipaasin akuutti haimatulehdus on 86%, spesifisyys - 99% [Wallach, J. M. D. et ai, 1996].A-amylaasin( veren ja virtsan) ja lipaasin aktiivisuuden samanaikainen määritys on perustana akuutin haimatulehduksen diagnosoinnille. Kummankin tai yhden entsyymien lisääntyminen paljastaa 98%: lla potilaista, joilla on akuutti haimatulehdus.
Toisin kuin amylaasi, lipaasiaktiivisuus ei kasva parotitis, ectopic raskaus, keuhkosyöpä, appendicitis. Akuutin haimatulehduksen edemaattinen muoto ei pääsääntöisesti liity lipaasiaktiivisuuden lisääntymiseen;rasva-haiman haima on luonteenomaista, että sen aktiivisuus kasvaa merkittävästi ja jatkuu jopa 2 viikkoa;ja hemorrhagisen haiman nekroosin kohdalla se kasvaa( keskimäärin 3,5 kertaa) lyhyellä ajalla taudin 3-5 päivänä.Kun purulentti haimatulehdus lisää
: n aktiivisuutta, lipaasia veressä ei yleensä tunnisteta. Joskus lipaasiaktiivisuuden lisääntymistä esiintyy haimasyöpäpotilaissa, kroonisessa haimatulehduksessa, jossa on kystää haimassa.
Seerumin lipaasi- aktiivisuus on erittäin herkkä, erityisesti suhteessa akuuttien alkoholijuomien haimatulehdus, kun taas potilailla, joilla on sappiteiden tukkeutumisesta, papillaarinen ja haiman kanavat on tunnusomaista suuri amylaasiaktiivisuutta. Tässä yhteydessä, vahvistaa etiologiaa akuutin pakreatita joskus lasketaan -lipaasi amilazovy kerroin: suhde lipaasin aktiivisuuden aktiivisuuden seerumin amylaasi. Lipaasi-amylaasikertoimen arvo yli 2 mahdollistaa akuutin alkoholipitoisuuden( herkkyyden - 91%, spesifisyys - 76%) diagnosoinnin. Vain potilailla, joilla on akuutti alkoholittomien haimatulehdus kerroin voi olla suurempi kuin 5
Veren lipaasiaktiivisuudesta saattaa esiintyä sydänlihaksen haavaumat, peritoniitti, zholchnoy koliikkia. Nostamalla lipaasin veressä tuhoaminen rasvakudoksen - luunmurtumia, pehmytkudosvaurioihin leikkausten jälkeen rintasyövän.
Hyperlipazemia uremian ja niveltulehduksen kanssa on seurausta haiman pysähtyneisyydestä.